マラリア撲滅の成果を守り、再発を防ぐための取り組み

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世界マラリアデー 4月25日:

あらゆるレベルと分野の積極的な参加により、タインホア省におけるマラリア予防・対策活動は良好な成果を上げています。2020年以降、タインホア省はマラリア撲滅の基準を満たしていると認定されています。

マラリア撲滅の成果を守り、再発を防ぐための取り組みクアンホア地区医療センターのスタッフが人々の血液検査を行っています。

感染症監視システムの統計によると、2011年から2022年にかけて、タインホア省では寄生虫感染によるマラリア症例が484件記録されました。これらはすべて、海外およびマラリア流行地域の省から疫学的要因を伴う輸入マラリア症例であり、帰国後に発生したものです。このうち、145件は熱帯熱マラリア（Plasmodium falciparum）、291件は三日熱マラリア（Vavax）によるもので、48件は混合マラリアでした。マラリアによる死亡例は記録されていません。

マラリア予防・管理に関する国民の意識向上は、マラリア発症者数を最小限に抑え、マラリアの流行拡大を防ぐ上で重要な要素であると認識し、省人民委員会委員長は、各段階における住民保健目標プログラムに基づき、マラリア予防・撲滅計画を優先的に指導・実施する。省人民委員会の計画に基づき、省疾病管理センターは毎年「マラリア予防・管理・撲滅活動計画」を策定し、保健省およびマラリア・寄生虫学・昆虫学中央研究所の目標達成を確保する。同時に、保健省が発行するマラリア疫学監視内容に基づき、各区・市町村の医療センターに対し、管轄するすべての町村、区、町、病院、総合診療所において、定期的なマラリア監視活動に積極的に取り組むよう指導・指導する。省レベルから草の根レベルに至るまでの監視・評価システムを構築・強化し、各レベルにおける監視・監督のプロセスとガイドラインを策定する。人口移動が活発な地域の管理体制を強化し、綿密な監視を行う。コミューン、区、町村における拡声器システムを通じてマラリア予防と管理に関する広報活動を実施する。また、地区、町、市の医療センターに対し、マラリア予防と管理に関する広報活動を実施するための広報内容に関する文書と指示書を提供する。

毎年、キャリア予算から、27の地区、町、市で疫学サーベイランスが実施され、平均54回の地区訪問と108回のコミューン訪問が行われています。RAIプロジェクト予算では、疫学サーベイランスはプロジェクト傘下の地区とコミューンに専門的なサポートを提供してきました。モニタリング結果によると、ユニットの100％がマラリア撲滅の予防、制御、成果の維持のための活動内容を開発し、完全に実施しました。eCDSシステムへの毎月の報告、移住者の移動のモニタリング、規則に従った医薬品と物資の保管などです。マラリアの流行地域に頻繁に出入りし、国内外の感染源と接触する人々、特にマラリア流行地域から地元に戻る人々の綿密なモニタリングを強化しており、559のコミューンへの移住者の数は年間169,130人と報告されています。

省疾病管理センター副所長のド・タン・トゥン氏は、2011年から2022年までのマラリア予防、制御、撲滅に向けた取り組みについて共有し、次のように語った。「マラリア撲滅の基準を満たしていると認められるために、2011年から2022年までの期間、マラリア流行状況を定期的に継続的に監視する活動を実施します。すべての病気の発生を監視し、地域社会における流行の拡大と発生を防ぐために徹底的に対処します。各地にマラリア原虫の血液塗抹標本検査用の顕微鏡検査ポイントを維持します。それと並行して、省から草の根レベルまでマラリア予防と制御に携わる職員を対象に、マラリア疫学監視、マラリア診断、治療、検査技術の指導に関する研修コースを開催します。人々の治療と自己治療のための十分な抗マラリア薬を確保する... 2019年の疫学ゾーン分けの結果によると、タインホア省の軽度マラリア地域にはゾーン3（ランチャン県タンフック村）の1つのコミューンのみがあり、マラリア症例数は各期間で減少しています。具体的には、マラリア予防および管理期間（2011〜2016年）は457件の症例が記録され、94.6％を占めています。マラリア撲滅期間（2017〜2020年）は25件の症例が記録され、5.2％を占めています。マラリア再発防止および管理期間（2021〜2022年）は2件の症例が記録され、0.2％を占めています。タインホア省は、2011年から2022年にかけてマラリアの予防、管理、撲滅のための措置を効果的に実施してきました。州全体におけるマラリア予防・管理活動は中央政府の目標を達成した。

2023年世界マラリアデーは、「ベトナムにおけるマラリア撲滅に全力を注ぐ」というテーマで、マラリアの予防、制御、撲滅について広く国民に伝え、各レベルの指導者、組織、非政府組織の関心と支援を集め、マラリアの予防、制御、撲滅活動に投資してもらうことを目的としています。タインホアは、2011年から2022年にかけて達成したマラリアの予防、制御、撲滅の成果を維持し、マラリアによる死亡者ゼロ、マラリアの流行ゼロ、マラリア患者数の削減、持続可能な要因の構築と強化、マラリア撲滅の成果の保護、マラリアの再発防止に努めます。

マラリアの予防と対策マラリアにかかった場合は、すぐに医療機関を受診し、血液検査（寄生虫検査）を受け、薬を処方してもらう必要があります。マラリアは早期発見・早期治療で適切な治療を行えば治癒しますが、早期発見・早期治療で適切な治療を行わないと、病状が悪化し、多くの合併症を引き起こし、死に至ることもあります。

現在、マラリアを予防するワクチンは存在しないため、最も効果的な予防法は、マラリアを媒介する蚊を防ぐことです。誰もが以下の対策を講じる必要があります。

-日中でも必ず蚊帳の下で寝てください。また、蚊帳には蚊よけ加工を施してください。

- 夜間作業時は、蚊に刺されないように長袖の服を着用してください。蚊取り線香の使用も可能です。

- 周囲の環境を清潔にし、茂みを刈り取る、下水道の詰まりを取り除くなど、蚊の隠れ場所を取り除き、家庭用品をきちんと整理し、衣服はきちんと折りたたむ必要があり、衣服を壁に掛けたり引っ掛けたりしないでください。誤って蚊が隠れる場所を作ってしまいます...

山岳地帯で働く人は、寝る際に蚊帳を持参してください。出発前には医療機関でマラリア予防薬を処方してもらってください。山岳地帯から戻ってきた際は、医療機関で診察と検査を受けてください。マラリアに感染している場合は、速やかに治療を受けることができます。

- 震え、発熱に続いて発汗、または寒気、悪寒などのマラリア症状が見られる場合、患者は合併症を回避し、周囲への感染を防ぐために、すぐに最寄りの医療機関に行き、適切な診断と治療を受ける必要があります。

文と写真：To Ha

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