寄生虫感染による肝膿瘍
HNQ（20歳）という若い男性が、右季肋部（きょうそくぶ）の持続的な鈍痛を主訴として入院しました。医師は寄生虫感染症を疑いました。入院時、発熱はなかったものの、肝臓超音波検査の結果、多数の散在性肝膿瘍が認められ、最大のものは30mmにも達しました。
熱帯病中央病院の医師が、生野菜を食べる習慣により寄生虫に感染した患者を診察している（写真：KT）。
血液検査では白血球数、特に好酸球数の上昇が認められました。医師は寄生虫感染を疑い、抗蠕虫抗体の有無を調べる血清学的検査を実施しました。
検査の結果、患者は肝蛭（Fasciola hepatica）、犬条虫（Toxocara canis）、糞線虫の3種類の寄生虫に陽性反応を示した。
この結果に基づき、Qさんは寄生虫感染による肝膿瘍と診断され、 保健省のガイドラインに従って特定の治療計画が処方されました。治療期間は2～3週間と予想されています。
Qさんは健康状態は良好で、生野菜は時々食べるものの、生魚は食べないと言っていました。また、定期的な駆虫の習慣はなく、これが現在の健康状態のリスク要因となっている可能性があります。
同じく当施設で治療を受けたNVTさん（54歳、 ハノイ市ソクソン在住）は、右季肋部の鈍い腹痛を主訴として入院しました。問診で、患者は生のサラダを時々食べると述べていました。診察と肝臓超音波検査の結果、医師は多数の散在性肝膿瘍を発見し、最大のものは38×26mmの大きさでした。血液検査の結果、Tさんは大型肝吸虫とネコ回虫・イヌ回虫（回虫属）の陽性反応を示しました。
白血球検査では、患者の好酸球数がわずかに増加していました。患者は寄生虫感染による肝膿瘍と診断され、適切な治療計画が立てられました。一定期間の治療後、T氏の容態は安定し、臨床症状は大幅に軽減しました。
NLさん（65歳、 クアンニン省在住）はここで治療を受けており、ペットの世話が原因で寄生虫感染症にかかっていることが判明しました。検査を指示されたところ、大型肝吸虫（Fasciola hepatica）と回虫（Toxocara spp）の陽性反応が出ました。
速やかに治療しないと生命を脅かす
熱帯病中央病院ウイルス・寄生虫科長のトラン・デュイ・フン医師は、「両患者の病歴から、生活環境と生活習慣、食習慣が病気の伝染に重要な役割を果たしていることがわかります。生活環境、生活習慣、食習慣、そして人間の生活環境に至るまで、様々な要因が絡み合っています。病原体も非常に多様で、細菌、寄生虫、湿度や雨といった環境要因などが挙げられます。それぞれの要因が独自の影響を与えています」と述べました。
「上記の2名の患者では、膿瘍の大きさはいずれも最大38×26mmで、肝臓全体に散在していました。迅速な治療が行われなければ、これらの膿瘍は、膿瘍が腹部に破裂した場合の二次感染、腹部感染症、膿瘍内の細菌が血液中に広がる敗血症、肝障害が重度かつ長期にわたる場合の肝不全、多臓器不全など、一連の危険な結果を引き起こす可能性があります」と洪医師は強調しました。
寄生虫感染を防ぐため、洪医師は、加熱調理した食品を食べること、熱湯を飲むこと、食事の前に手を洗うことに注意し、特に生野菜、生魚サラダ、酸っぱい肉などの生の食品の摂取を控えることを推奨しています。生野菜を使用する場合は、きれいな水でよく洗い、流水ですすいでください。また、寄生虫感染のリスクを減らすには、6ヶ月ごとの定期的な駆虫が非常に重要です。特に、食事の前、トイレの後、土に触れた後は手を洗うなど、個人の衛生状態を維持することが重要です。犬や猫を飼育している家庭では、感染のリスクを防ぐために、定期的にペットの駆虫を行う必要があります。
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出典: https://www.baogiaothong.vn/nuoi-thu-cung-an-rau-song-nhieu-nguoi-ngo-ngang-phat-hien-nhiem-ky-sinh-trung-192250220144957686.htm
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