妊娠中に胎児に先天性心疾患が見つかった場合はどうすればいいですか？

私は37歳で、妊娠22週目です。妊娠20週のとき、胎児心臓病の検査を受けに行ったところ、医師から赤ちゃんは大動脈転位症で、大動脈が右心室につながっていると言われました。医師は産後カウンセリングを提供し、赤ちゃんは心臓専門医による即時介入を受けます。先生、私の子供の治療の成功率は高いのでしょうか？私たちにとって初めての子供なので、夫も私もとても心配しています。医師が私たちの子供の今後の治療についてアドバイスをしてくれることを期待しています。

Báo Đồng Nai•20/05/2025

（フォン・ガーさん、ニョンチャック地区在住）

医師はこう答えました。

こんにちは！

病気と治療の選択肢をよりよく理解できるように、より多くの情報を共有してください。

大血管転位症（TGA）は、心臓の2つの主要な動脈（大動脈と肺動脈）が入れ替わる先天性心疾患です。

- 大動脈（通常は左心室に接続）が右心室に接続されます。

- 肺動脈（通常は右心室につながっている）が左心室につながっています。

大動脈転位により、心臓と肺を流れる 2 つの循環ループ間の接続と相互作用が妨げられます。その結果、体の組織は酸素不足に陥り、すぐに治療しないと子供は危険な合併症を起こしたり、死に至ることになります。

現在では医学の進歩により、特にあなたの赤ちゃんの場合のように早期に発見されれば、大動脈転位症は効果的に治療できるようになりました。 TGA の外科的治療の成功率は非常に高く、大規模で経験豊富な心臓血管センターでは約 90 ～ 95% です。治療後、ほとんどの子供は正常に発育し、良好な生活の質を保つことができます。

大血管転位症の治療には、通常、以下の手順が含まれます。まず、産後介入が行われる可能性があります。赤ちゃんが生まれた後、医師はラシュキンド手術（バルーン心房中隔裂開術）などの血液循環を維持するための一時的な処置を行います。プロスタグランジン E1 を使用して動脈管を開いた状態に保ち、肺への血流を増加させ、血液中の酸素を増加させます。

第二に、赤ちゃんが手術を受ける可能性があります。これが主な治療法であり、通常は出産後 1 週間以内に行われます。手術中、外科医は大動脈と肺動脈を正しい位置に戻し、関与する血管と心臓弁を調整します。この手術は、経験豊富な小児心臓専門医が行うと成功率が高くなります。

今大切なことは、産科や循環器科の専門医がいる医療機関で妊娠を注意深く監視し続けることです。医師は出産後すぐに出産と赤ちゃんの治療を計画します。さらに、赤ちゃんが出生後に適切な介入を受けられるように、小児心臓科のある病院か、主要な心臓血管センターの近くの病院で出産するべきです。これは深刻な心臓の欠陥ですが、早期に発見して適切な治療を受ければ、赤ちゃんは回復し正常に発育する可能性が高くなります。

あなたと赤ちゃんの健康を祈っています！

専門医 1 Mai Xuan Tam、

オーコ病院小児科