負担を軽減するために、健康保険を民間施設にまで拡大してみてはいかがでしょうか?

上級病院は常に過密状態にあり、中にはサービスを乱用しているところもあり、 健康保険に加入している患者には他に選択肢がない状況になっています。しかし…

11月11日午前、ホーチミン市腫瘍病院で超音波検査の予約をした健康保険加入患者は、病院職員から、予約枠がいっぱいのため11月12日午前に延期されると告げられた。予約を取れば、同日午後に超音波検査を受けることができた。 - 写真：THU HIEN

「健康保険に加入しているが、医療サービスを受けるには『我慢』しなければならない」という記事の後、多くの読者が同様の状況にあったと声を上げました。

健康保険の検査：検査と超音波検査には2日かかります

読者のNVAさんはこう述べています。「2年前、私は子供を公立病院に連れて行き、割礼を受けました。チケットを購入し、午前9時半に初診を受けた後、担当の職員から3つの選択肢がある用紙に記入するように指示されました。

まず、健康保険を利用する場合、3週間後に再診の予約を取り、軽い手術のために入院し、3日以内に退院します。健康保険を差し引いた残りの費用は約200万ドンです。

2、500万VNDのサービスパッケージをご利用いただくと、当日午後2時に手術が行われ、2時間後には帰宅できます。

お父さん、手術サービスを利用すれば、外科部長が800万ドンで手術をしてくれます。午前11時には終わって、すぐに家に帰れますよ。」

アカウント dan0****@gmail.com は次のように言っています。「私は健康保険を使って定期的に（3 か月ごとに）健康診断を受けに来られている高齢の患者です。

2024年10月24日、再診がありました。家が遠かったので、午前2時の始発バスに乗り、午前6時に病院に到着しました。

血液検査と超音波検査の2つの検査が予定されていました。10時20分に血液検査の結果が出ました。超音波検査は翌日の2024年10月25日午後2時に予定されていました。

たった 2 つのステップですが、2 日かかりました。

病院は午前5時に開院しますが、それは無料です。健康保険に加入している患者さんは、午前7時半からしか診察を受けることができません。

健康保険に加入しているものの、風邪や咳の時以外は病院に行かなければならず、それ以外は一般の医師に診てもらわなければならないという読者の董さんは、「以前、皮膚炎になった時に健康保険の医師に診てもらったのですが、皮膚炎の患者は全員、たった一人の医師に診てもらったんです。医師は、健康保険の薬を使うと傷が残るから、一般の医師に診てもらった方がよい薬をもらえると言いました」と語っています。

読者のVu Kiet氏は別の視点として、多くの欧米諸国では、仕事に就く人は自動的に健康保険に加入し、病院に支払う健康保険費用はサービス価格（市場価格）と同額であるものの、公立病院で治療を受けたい場合は需要が高すぎて、予約を取らなければならない、と指摘した。そのため、迅速かつ即座に治療を受けたい人は、私立病院に行くしかない。

国民の視点から見ると、健康保険がどこでも利用できるようになった今、患者はどこの医療機関でも診察や治療を受けられるため、当然ながら最も信頼できると考える医療機関を選ぶ傾向にあります。これは、健康保険による診察や治療を提供している信頼できる公的医療機関における健康保険サービスにも圧力をかけています。

公立病院の経営者の視点から見ると、病院が財政的に自立し、質の高いサービスを提供しながらも民間病院の半額で運営するために苦労しなければならないのは不合理ではないでしょうか。一方で、調達は健康保険によって入札され、予算化されなければならないのです。

1990年の報告書によると、「人々が健康をより大切に思うようになると、健康保険基金だけではすべての費用を賄えないようだ。国民皆保険には階層化が必要だ。健康保険に加入する人は基本的なニーズをすべて満たし、より高額なパッケージに加入する人は医療機器や医療用品の選択肢が広がるだろう。」

医療保険を民間施設に拡大し、過負荷を軽減

読者のDD氏によると、上位レベルは常に過密状態にあるため、一部の施設ではサービスを乱用し、患者にサービスへの参加を強制し、そうでなければ待たせているとのこと。一方、上位レベルの診療・治療サービスの料金は下位レベルよりも常に高く、優秀な人材を採用するためには追加の収入が必要となる。

一方、下位階層の収益は低く、サービスの提供も困難なため、収益はどんどん低下し、人材の確保も困難に……上位階層に患者が集中し、さらに過負荷状態となっている。

「問題は、軽症、重症、あるいは経過観察が必要な人であっても、多くの人が待つことを受け入れられないことです。そして、毎週または毎月の診察のために海外へ予約を取りに行くとなると、対応が追いつかないのです」と読者のTC氏は述べ、長期的な解決策としては、上位レベルの医療への負担を軽減するために一次医療の効率性を高め、健康保険の対象範囲を民間施設に拡大すべきだと提言した。

これにより、患者にはより多くの選択肢が与えられ、田舎から地方まで出向いたり、1つか2つの大きな施設に限定されたりする必要がなくなります。

読者のチュオン・キエット氏によると、健康保険とサービスを比較する場合、ほとんどの病院は収支において自立しているか、自立を目指していることを理解する必要がある。医師や看護師を確保したいのであれば、収入を増やす必要がある。収入を増やしたいのであれば、サービス提供以外に収入源はなく、健康保険だけでは十分ではない。

医師の収入が十分でなければ、スキルを向上させることはできません。健康保険や医療サービスの有無に関わらず、同じです。

VTの読者によると、「医療スタッフ、手術費、ギプス代などの支払いの際に、保険会社が料金を計算する方法を見直す必要がある」とのこと。

出典: https://tuoitre.vn/sao-khong-mo-rong-bao-hiem-y-te-cho-co-so-tu-nhan-de-giam-qua-tai-20241128173916974.htm