健康保険加入率は持続可能ではない
2024年末までに、全国で9,550万人以上が健康保険に加入し、加入率は94.29%となる見込みです。
ベトナム社会保障省（ 財務省）健康保険政策実施局長のドゥオン・トゥアン・ドゥック氏は、政策変更と各改定を通じた健康保険加入者の増加により、ベトナムは国民皆保険を実現した国の一つになったと語った。
構造的に見ると、健康保険に加入している世帯の割合は28％で、これは自己負担グループです。また、健康保険加入者は州予算から支給され、自己負担率は50％でサポートされます。
この構造を見ると、健康保険に加入している人々のグループが均一ではないことがわかります。国庫から拠出金が支払われたり支援されたりする対象者のグループが依然として高い割合を占めています。
「健康保険は大規模にカバーされているものの、依然として持続可能ではありません。対象者間の構造的な変化が依然として大きいため、貧困世帯から貧困に近い世帯へ、あるいは貧困から脱却する世帯へと変化していく可能性があります。こうした変化が起こると、医療保険料の負担水準も変化します。例えば、現在国庫から医療保険に加入している人々が自己負担グループに切り替えた場合、持続可能な医療保険への加入は困難になるでしょう」とドゥオン・トゥアン・ドゥック氏は分析した。
健康保険の検診や治療の登録を行っているところの中で、医療機関の登録数が9,800か所を超えており、最も多い。それに伴い、ベトナムでは基礎医療の発展に向けた多くの政策が実施されてきました。さらに、2030年までに、草の根医療施設で健康保険が適用されるプライマリヘルスケアサービスを利用する人の割合を95％にするという目標も設定しました。同時に、基礎医療への支出を増やすために、健康保険基金の財政メカニズムと支払いメカニズムの革新も求められています。
しかし、ドゥオン・トゥアン・ドゥック氏は、コミューン保健所での診察・治療件数が2022年の14.69％から2024年には12.72％へと継続的に減少することを懸念している。草の根医療を発展させる政策がなければ、2025年には保健所での診察・治療率は1桁を下回るだろう。
さらに、コミューンレベルの健康保険の検査と治療への支出も、2022年の1.74％から2024年には1.5％に減少しました。「したがって、特に国民のプライマリヘルスケアのためのサービス提供を拡大するために、プライマリヘルスケアへの支出を増やす必要があります」とドゥオン・トゥアン・ドゥック氏は提案しました。
健康診断と治療、適用範囲の拡大
会議で講演したチャン・ヴァン・トゥアン保健副大臣は、改正健康保険法には健康保険の検査と治療に関するいくつかの主要な政策が含まれており、健康保険加入者の給付を拡大し利便性を高めるとともに、健康保険料の納付責任を高め、支払い決済の透明性を高めることを目指していると強調した。
保健省のチャン・ヴァン・トゥアン副大臣によると、改正健康保険法には、行政地理に関係なく健康保険による診察や治療を提供することなど、2025年7月1日から発効する多くの規定が含まれている。同法は、省別の行政境界に関わらず国民皆保険診療を実施する場合の健康保険給付水準も規定している。
これにより、患者は、全国で一次医療レベルで診察・治療を受ける場合の給付金の100％、全国で基礎医療レベルで入院患者を診察・治療する場合の給付金の100％、および2025年1月1日までに地区レベルとして指定された基礎医療施設または専門医療施設で診察・治療する場合の給付金の100％を受ける権利を有する。特に、まれな病気や重篤な病気などの場合、患者は専門の医療機関に直接搬送され、検査や治療を受けることがあります。
健康保険局（保健省）の上級専門家であるドアン・クオック・ダン氏は、健康保険の対象となる診察・治療形態の拡大について、遠隔診察・治療や遠隔診察・治療支援、家族診察・治療、在宅診察・治療、リハビリテーション、妊娠定期検診、出産などを行う際に、健康保険加入者は健康保険から支払われる追加給付を受ける権利があると述べた。同時に、医療施設間の患者搬送（従来は下層階と上層階間の搬送）にかかる費用も支給される。 18歳未満のお子様の場合、斜視や近視の治療も健康保険の対象となります。
また、専門施設及び基礎施設で健康保険の初回検診・診療を登録した者が、一時居住地又は滞在地の変更により、初回登録地と異なる場所に到着した場合、新たな居住地に適合した基礎施設で検診・診療を受け、規定に従って診療費が支給される。
出典: https://hanoimoi.vn/thao-go-ton-tai-them-quyen-loi-cho-nguoi-tham-gia-bao-hiem-y-te-697105.html
コメント (0)