3Dプリント技術を用いた12歳の患者の股関節置換術が成功

グエン・ゴック・Nさん（12歳、フート県）は事故に遭い、左大腿骨を骨折しました。中央病院でネジを使った骨癒合手術を受けましたが、6ヶ月後、容態は悪化しました。足を引きずり、重度の脊柱側弯症を患い、左右の脚に明らかな違いが見られ、勉強や遊びに大きな支障をきたしました。

家族がNちゃんをヴィンメック・タイムズ・シティ国際総合病院に連れて行ったとき、医師たちはこれが稀で複雑な症例であることに気づきました。Nちゃんはまだ12歳で、骨格がまだ力強く発達している年齢でしたが、大腿骨頭が大きく破壊され、体軸の偏位と重度の側弯症を引き起こしていました。早期に介入しなければ、脊椎は永久的に変形する可能性があります。

ビンメック・タイムズ・シティ整形外科・スポーツ医学センター股関節・骨盤外科部長のファム・チュン・ヒュー医師（専門医II）は、世界の医学文献では10歳と11歳の小児が人工股関節全置換術を受けた症例はわずか2例しかないと述べました。そしてベトナムではこれが初めての症例です。

手術から2か月後、患者は正常に歩けるようになり、体型もバランスが取れ、脊柱側弯症も治りました。

手術の最大の課題は、骨のサイズが小さく骨格が不完全であるというだけでなく、将来的に子供が成長していく際に関節の緩みや脚の長さの違いが生じないようにすることです。

ベトナムで多くの患者に人工骨置換術を成功させた経験に基づき、ヴィンメックの専門家、整形外科外傷医、麻酔科医は何度も協議を重ね、股関節骨全体を切除し、チタン合金製の人工股関節骨に置換することを決定しました。

手術前に、ヴィンメックの医師チームは3D技術を用いて股関節全体の構造をシミュレーションし、デジタル手術計画（3Dテンプレート）を作成し、小児患者専用のPSI（患者専用器具）ポジショニングデバイスを作製しました。各切開位置、寛骨臼および骨頸部の傾斜は、最小の偏差に至るまで詳細に計算されました。

ヴィンメック・リハビリテーション・スポーツ医学科長のグエン・ヴァン・ヴィ医師（スペシャリストII）は、チームが3Dイメージングとモーションセンサーを用いて筋力低下部位を特定し、術後のリハビリ計画を作成したと述べた。目標は、お子様の歩行を支援するだけでなく、可能な限りバランスの取れた自然な歩行を実現することである。

綿密な準備と専門医間の連携のおかげで、人工股関節全置換術は成功しました。術後わずか24時間で、Nさんは自力で起き上がり、補助具を使って歩行練習ができるようになり、VAS疼痛評価スケールはわずか2点と、大規模な人工股関節置換術としては驚くほど低い数値でした。

手術から2ヶ月後、患者は正常に歩行できるようになり、体型もバランスが取れ、側弯症も治りました。運動センサーの画像解析では、運動機能は健常者と比較して90%以上であることが示されました。

これはベトナムで12歳の小児に対して行われた初の人工股関節全置換術であり、小児整形外科の分野における重要な前進を示すものである。

以前、トラン・チュン・ドゥン教授、医師、スペシャリストIIのファム・チュン・ヒュー医師、整形外科外傷・スポーツ医学センターの専門家からなるチームは、2025年5月に8歳の骨肉腫患者の大腿骨全体を3Dプリント素材で置き換える手術を実施しました。医師らは、腫瘍によってひどく損傷した骨を置き換えて、大腿骨全体を3Dプリント素材で再現し、患者の手足と運動機能の保持に役立てました。

トラン・ラム

出典: https://nhandan.vn/thay-thanh-cong-khop-hang-bang-cong-nghe-in-3d-cho-benh-nhi-12-tuoi-post916040.html