人民医師トラン・ミン・ディエン氏：「小児科医にとって最も重要な条件は、子どもを愛することです」

小児病院でのみ最もよく対応できる小児の診断と治療の特別な特徴とは何でしょうか?

小児科の診察と治療は、通常の診察と治療の全プロセスに則って行われなければなりません。しかし、小児科では、あらゆる段階で慎重かつ正確に行う必要があります。親や保護者を通してお子さんの病気について尋ね、診察時には優しく、お子さんが協力できるよう配慮する必要があります。緊急事態においては、お子さんの生命を脅かす兆候と、まだ安全な兆候を迅速に判断する必要があります。

一般的に、小児病院は総合病院の小児科よりも優れています。小児病院には様々な専門分野があり、それぞれの専門分野が互いに連携することで、見逃すことなく詳細な診断を行うことができます。小児病院のユニークな点は、臨床、準臨床、画像診断の各専門分野、小児疾患を専門とする人材、そして小児向けの専門機器が緊密に連携していることです。

トラン・ミン・ディエン准教授（右から8列目）は、2022年から2027年の任期でベトナム小児科学会の会長を務めます。

2023年に開催される北部山岳州小児科学会議で科学者や同僚とともに

小児科医は、他の医師のような専門的なスキルに加えて、子供を診察し治療するという要件を満たすために何か他のスキルが必要ですか?

小児科の専門知識と診察・治療スキルは重要な基礎ですが、日々の業務に飽きることなく熱意を持って取り組むためには、子どもたちへの愛情深い姿勢がさらに重要です。子どもたちに忍耐強く接し、子どもの泣き声や保護者の不満を恐れず、保護者の話を聞き、彼らの願いを理解しようと努めることが必要です。

ハイ・トゥオン・ラン・オン・レ・ヒュー・トラック氏はこう記しています。「深く考えてみると、医者とは人の命を守る者であり、生死を左右し、幸不幸を左右する存在であることが分かります。ですから、知識も徳も魂も行いも不十分な者が、どうして軽率にこの崇高な職業を学ぶことができるでしょうか。」ハイ・トゥオン・ラン・オン氏の教えは今もなお真実です。私が国立小児病院の院長に就任した際、ハイ・トゥオン・ラン・オン・レ・ヒュー・トラック氏の助言とホー・チミン主席の教えを病院の大広間に厳粛に掲げ、子供たちを診察・治療する際に、私たち一人ひとりが自らを戒めることができるようにしました。

国立小児病院のようなところでは、診察や治療の量と研究や研修活動はどのように関係しているのでしょうか？

国立小児病院は、診療、研修、科学研究機能を備えた、小児医療におけるリーディングカンパニーです。2023年には、外来診療で約120万人の乳児、入院診療で12万人以上の乳児を受け入れました。これらのデータは、非常に豊富な病理モデル、長期にわたる完全なデータ保管、最新の医療検査・治療方法、そして優秀で専門性の高い医師チームの構築に役立っています。これらは、科学研究と研修にとって好ましい条件です。

国立小児病院は長年にわたり、科学技術省と保健省から国家レベルの科学研究プロジェクトの委託先として信頼を得てきました。国内外の科学パートナーも、小児保健分野や多国籍臨床試験における研究プロジェクトの調整において、同病院の研究能力を高く評価しています。

患者の画像分析結果を同僚と話し合います。

国立小児病院の研究者たちは、毎年、あらゆるレベルと国際レベルで新たな科学研究テーマの登録を積極的に進めています。特に2023年には、ヴィンゴップ・イノベーション基金（VinIF）の科学研究資金パッケージの枠組みの中で、「ベトナムの小児および青少年における血液バイオマーカーの基準範囲の確立」プロジェクトを登録しました。これは、科学的価値と実用的価値の高い大規模プロジェクトであり、臨床医が診察や治療において参照・応用するための基盤となります。これらの研究から得られた科学的成果は、実際の臨床応用、国内外の論文発表、あらゆるレベルへの技術移転、研修医、修士、レベル2専門医、医師などの育成に役立っています。

毎年、あらゆる学校や研究所から数千人の学生と大学院生を受け入れています。学生と研修生は、小児病理モデル、最新の医療検査・治療法が充実した環境で研修を受け、優秀な医師チームによる臨床指導を受けることができます。さらに、当院は専門的な研修プログラムを設けており、国内外の学生を受け入れ、小児科の資格向上に努めています。

国立小児病院の若い同僚たちと

診断や治療計画の提供における人工知能 (AI) の開発と応用により、医師の役割はどのように変化するとお考えですか?

AIの医療への応用は、想像を絶するほど発展しています。AIは、データシステム、収集、分析、そしてそこから基準値を設定するという原理に基づいています。患者の特定の病状に適用することで、診断と治療法が確立され、治療対象となる患者をある程度個別化することができます。

原則的にはその通りですが、AIは診断画像の解析、検査結果の分析・収集、検査に関する相談といった特定の段階においてのみ活用できます。しかし、最終的な診断、つまり個々の患者に合わせた具体的な治療計画の策定においては、依然として医師の役割が中心となるべきです。現在、医療診療法は、AIによる診療プロセスの支援のみを推奨しています。医師の役割は、AIの実施主体であると同時に、AIの創出を支える立場でもあります。国立小児病院では、小児医療へのAIの積極的な活用に取り組んでいます。

世界中の医療モデルは国によって大きく異なります。理想的な医療モデルとはどのようなものだと思いますか？

医療モデルは、各国の経済、政治、社会状況を映し出す鏡です。各国で全く同じモデルは存在しません。理想的な医療モデルとは、人々を中心とし、常に、あらゆる場所、あらゆる状況において、人々をケアし、身体的、精神的、そして社会的健康を確保するモデルです。

COVID-19は社会と個人の生活に大きな変化をもたらしました。不確実な未来に対処するために、ヘルスケアにおいて人々が行える根本的な変化はあるのでしょうか？

COVID-19は未曾有のパンデミックです。今後、同様の予測不可能な流行に遭遇する可能性があります。ウイルスの変異、人々の行動の変化、そして期待通りの効果が得られない防疫対策など、様々な要因が存在します。COVID-19パンデミックを通じて、医療システム全体と医療業界は、マクロレベルとミクロレベルの両方で多くの教訓を得ました。

持続可能な変化とは、医療資源だけでなく国家資源も含め、資源をしっかりと準備することです。一般的に、システムと一人ひとりが、将来の感染症流行に伴う変化に適応し、柔軟に対応できる準備を整えていなければなりません。

ベトナムグローリープログラム2024の表彰式にて。

ベトナム栄光プログラムで家族と喜びを分かち合う。

最近、ベトナム栄光プログラム 2024 で表彰された 10 人のうちの 1 人として、一流の小児病院の院長としての使命についてどうお考えですか?

院長の職に就いた当初、私は多くの子供たちが診察に訪れる外来診療科に赴きました。同僚たちと共に子供たちの安全を守り、両親が安心して診察を受けられるだろうかと、私は非常に不安でした。何千人もの職員が歓声を上げる綱引き大会に参加した時も、私は再び不安に襲われました。同僚たちの職位と収入を守れるだろうか？人々は本当に私のリーダーシップを信頼してくれるだろうか？クオック・オアイ第2施設の建設現場に出勤し、私は再び自問しました。私は医師であり、建設管理の専門知識はありませんが、プロジェクトは進捗と品質を保証できるでしょうか？財務報告書や毎月の収支帳を読むと、現行の法的規制を遵守しているかどうかも不安になります。党書記や院長の職務内容には、冷静さ、明晰さ、そして公平さが求められるものが多くあります。私のリーダーシップの視点は、法律を遵守し尊重し、問題を解決する際に前向きな姿勢で耳を傾けることです。

准教授、ありがとうございました！