人民医師トラン・ミン・ディエン氏：「小児科医にとって、子どもを愛することは最も重要な条件です」

小児病院でのみ最もよく対応できる小児疾患の診断と治療の特別な特徴とは何でしょうか？

小児科の診察と治療は、通常の診察と治療の全プロセスに則って行われなければなりません。しかし、小児科では、あらゆる段階で慎重かつ正確に行う必要があります。保護者を通してお子様の病気について尋ね、診察時には優しく、お子様が協力できるよう配慮する必要があります。緊急事態においては、お子様の生命を脅かす兆候と、まだ安全な兆候を迅速に見極める必要があります。

一般的に、小児病院は総合病院の小児科よりも優れています。小児病院には様々な専門分野があり、それぞれの専門分野が互いに最適に連携することで、見逃すことなく詳細な診断を行うことができます。小児病院のユニークな点は、臨床、準臨床、画像診断の各専門分野、小児疾患を専門とする人材、そして小児専用の設備が緊密に連携していることです。

トラン・ミン・ディエン准教授（右から8列目）は、2022年から2027年の任期でベトナム小児科学会の会長を務めます。

2023年北部山岳州小児科会議で科学者や同僚と

小児科医は、他の医師のような専門的なスキルに加えて、子供の診察や治療の要件を満たすために何か他のスキルが必要ですか?

小児科の専門知識と診察・治療スキルは重要な基礎ですが、日々の業務に飽きることなく熱意を持って取り組むためには、子どもたちへの愛情深い姿勢がさらに重要です。子どもたちに忍耐強く接し、子どもの泣き声を恐れず、保護者の不満を恐れず、保護者の話を聞き、彼らの願いを理解しようと努める必要があります。

ハイ・トゥオン・ラン・オン・レー・ヒュー・トラックはこう記しています。「深く考えてみると、医者とは人の命を守る者であり、生死を握っており、幸不幸を握っていることが分かります。それなのに、どうして知識も徳も不完全で、心が広くなく、行動も慎重でなく、軽率にこの崇高な職業を学ぶことができるでしょうか？」ハイ・トゥオン・ラン・オンの教えは今もなお真実です。私が中央小児病院の院長に就任した際、ハイ・トゥオン・ラン・オン・レー・ヒュー・トラックの教えとホー・チミン主席の教えを病院の大広間に厳粛に掲げ、子供たちを診察し治療する際に、私たち一人ひとりが心に留めておくようにしました。

国立小児病院のようなところでは、診察や治療の量と研究や研修の活動はどのように関係しているのでしょうか。

国立小児病院は、診療、研修、科学研究機能を備えた、小児科医療のリーディングカンパニーです。2023年には、外来診療で約120万人の小児、入院診療で12万人以上の小児を受け入れました。これらのデータは、非常に豊富な病理モデル、長期にわたる完全なデータ保管、最新の診療方法、そして優秀で専門性の高い医師チームの構築に役立っています。これらは、科学研究と研修にとって好ましい条件です。

国立小児病院は長年にわたり、科学技術省と保健省から国家レベルの科学研究プロジェクトの委託先として信頼を得てきました。国内外の科学パートナーも、小児保健分野や多国間臨床試験における研究プロジェクトの調整において、同病院の研究能力を高く評価しています。

患者の画像分析結果を同僚と話し合います。

国立小児病院の研究者たちは、毎年、あらゆるレベルと国際レベルで新たな科学研究テーマの登録を積極的に進めています。特に2023年には、ヴィンゴップ・イノベーション基金（VinIF）の科学研究資金パッケージの枠組みの中で、「ベトナムの小児および青少年における血液バイオマーカーの基準範囲の確立」プロジェクトを登録しました。これは、科学的価値と実用的価値の高い大規模プロジェクトであり、臨床医が診察や治療において参照・応用するための基盤となります。これらの研究から得られた成果は、臨床現場での応用、国内外の論文発表、あらゆるレベルへの技術移転、研修医、修士、レベル2専門医、医師などの育成に役立っています。

毎年、あらゆる学校や研究所から数千人の学生と大学院生を受け入れています。学生と研修生は、小児病理モデル、最新の医学的検査・治療法を備えた環境で研修を受け、特に優秀な医師チームによる臨床指導を受けます。さらに、当院は専門的な研修プログラムを設けており、国内外の学生を受け入れ、小児科の資格向上に努めています。

国立小児病院の若い同僚たちと

診断や治療計画の提供における人工知能 (AI) の開発と応用により、医師の役割はどのように変化するとお考えですか?

AIの医療への応用は、想像をはるかに超える発展を遂げています。AIは、データシステム、収集、分析、そしてそこから基準値を設定するという原理に基づいています。患者の特定の病状に適用することで、診断と治療法が導き出され、治療対象となる患者をある程度パーソナライズすることが可能になります。

原理的にはその通りですが、AIが支援できるのは診断画像の解析、検査結果の分析・収集、検査に関する相談といった特定の段階に限られます。最終的な診断と個々の患者に対する具体的な治療方針の策定は、依然として医師の役割が中心です。現在、医療診療法は、AIによる診療プロセスの支援のみを推奨しています。医師の役割は、AIの実施主体であると同時に、AIの創出を支える立場でもあります。国立小児病院では、小児医療へのAIの積極的な活用に取り組んでいます。

世界中の医療モデルは国によって大きく異なります。理想的な医療モデルとはどのようなものだと思いますか？

医療モデルは、各国の経済、政治、社会状況を映し出す鏡です。各国で全く同じモデルは存在しません。理想的な医療モデルとは、人々を中心とし、常に、あらゆる場所、あらゆる状況において、人々をケアし、身体的、精神的、そして社会的な健康を確保するモデルです。

COVID-19は社会と個人の人生観に大きな変化をもたらしました。ヘルスケアの分野において、不確実な未来に人々が対処していく上で役立つ根本的な変化はあるのでしょうか？

COVID-19は前例のないパンデミックです。今後、同様の予測不可能な流行に遭遇する可能性があります。ウイルスの変異、人々の行動の変化、期待に応えられない防疫対策の有効性といった要因も存在します。COVID-19パンデミックを通じて、医療システムと医療セクター全体が、マクロレベルとミクロレベルの両方で多くの教訓を得ました。

持続可能な変化とは、医療資源だけでなく国家資源も含め、資源をしっかりと準備することです。一般的に、システムと個人の両方が、将来の感染症流行に伴う変化に適応し、柔軟に対応できる準備を整えていなければなりません。

ベトナムグローリープログラム2024の表彰式にて。

ベトナム栄光プログラムで家族と喜びを分かち合う。

最近、ベトナム栄光プログラム 2024 で表彰された 10 人のうちの 1 人として、一流小児病院の院長としての使命についてどうお考えですか?

院長の職に就いた当初、私は多くの子供たちが診察に訪れる外来診療科に赴きました。同僚と共に子供たちの安全を確保できるだろうか、親御さんに良い印象を与えられるだろうか、と不安に駆られました。何千人もの職員が歓声を上げる中、綱引き大会に参加した時も、同僚の職位と収入を守れるだろうか、私のリーダーシップを本当に信頼してもらえるだろうかと不安になりました。Quoc Oai第2施設の建設現場に赴いた時も、私はこう思いました。「私は医師であり、建設管理の専門知識はありませんが、プロジェクトの進捗と品質は保証されるでしょうか？」「財務報告書や月次収支帳を読むと、現行の法的規制を遵守できているだろうか？」と不安になりました。党書記、院長の職務記述書によると、多くの業務において、冷静さ、明晰さ、公平さが求められます。私のリーダーシップ観は、法律を遵守し尊重し、問題を解決する際には前向きな姿勢で耳を傾けることです。

准教授、ありがとうございました！