人民医師トラン・ミン・ディエン：「子供を愛することは小児科医にとって最も重要な条件です。」

小児科病院で小児の病気の診断と治療を最も効果的に行うことができるのはどのような特徴があるのでしょうか?

小児科の診察と治療は、標準的な診察・治療プロセス全体に従う必要があります。しかしながら、小児科ではあらゆる段階で慎重さと正確さが求められます。親や保護者から子供の状態に関する情報を集めること、協力を得るために子供を優しく診察すること、そして緊急事態においては、生命を脅かす兆候を迅速に評価し、まだ安全な兆候を特定することなどです。

総合的に見て、小児病院は総合病院の小児科よりも優れています。小児病院は様々な専門分野を網羅し、互いに支え合うことで、症例を見逃すことなく、詳細かつ包括的な診断を実現します。小児病院のユニークな特徴は、臨床、準臨床、画像診断の各専門分野、小児医療に情熱を注ぐ専門家、そして小児医療に特化した設備が連携して機能していることにあります。

トラン・ミン・ディエン准教授（上段右から8番目）は、2022年から2027年の任期でベトナム小児科学会の会長を務めます。

2023年北部山岳州小児科学会議で科学者や同僚とともに

他の医師や医療スタッフの専門的なスキルの他に、小児科医が子供の診断と治療の要求を満たすために必要なスキルは何でしょうか?

小児科の専門知識と、小児患者の診察・治療におけるスキルは、医師としての基礎として不可欠ですが、日々の診療において熱意とモチベーションを維持するためには、子どもたちへの愛情深い姿勢がさらに重要です。子どもたちに忍耐強く接し、泣き声や不満を恐れず、耳を傾け、彼らの願いを理解しようと努める必要があります。

ハイ・トゥオン・ラン・オン・レー・ヒュー・トラックはこう記しています。「深く考えてみると、医師は人命の守護者であり、生死は彼らの手中にあり、幸不幸は彼らの掌中にあることが分かります。それゆえ、不完全な知識、不完全な徳、狭い心、そして軽率な行動で、どうしてこのような崇高な職業に従事できるでしょうか。」ハイ・トゥオン・ラン・オンの訓戒は今日でもなお重要です。私が国立小児病院の院長に就任した際、ハイ・トゥオン・ラン・オン・レー・ヒュー・トラックの訓戒とホー・チミン主席の教えを病院のメインホールの目立つ場所に掲示し、私たち全員が子供たちの診察と治療の指針とできるようにしました。

国立小児病院のような施設では、患者の診察や治療の量は研究や研修活動とどのように関係しているのでしょうか?

国立小児病院は、診療、研修、そして科学研究を網羅する、世界有数の小児専門病院です。2023年には、外来患者約120万人、入院患者12万人以上を受け入れました。これらのデータにより、非常に豊富な疾患モデル、包括的な経年データアーカイブ、最新の診断・治療法、そして高度なスキルと専門性を持つ医師チームの構築が可能になりました。これらは、科学研究と研修にとって好ましい環境を提供しています。

国立小児病院は長年にわたり、科学技術省と保健省から国家レベルの科学研究プロジェクトを委託される信頼できる機関です。国内外の科学パートナーも、小児保健分野の研究プロジェクトや多国籍臨床試験において、病院の研究能力を信頼し、共同研究を行っています。

患者の画像分析の結果を同僚と話し合います。

国立小児病院の科学者たちは毎年、あらゆるレベルと国際レベルで新たな科学研究プロジェクトを積極的に模索し、登録しています。特に2023年には、ビングループ・イノベーション・ファンド（VinIF）の科学研究資金パッケージの枠組みの中で、「ベトナムの小児および青少年の血液中のバイオマーカーの基準範囲の確立」プロジェクトを登録しました。これは科学的価値と実用的価値の高い大規模プロジェクトであり、臨床医が医療現場で参照・応用するための基盤となります。これらの研究から得られた科学的成果は、医療現場で応用され、国内外の論文が発表され、技術が他のレベルに移転され、研修医、修士、専門医（レベル2）、博士課程の候補者が育成されています。

毎年、様々な大学や研究機関から数千人の学部生と大学院生を受け入れています。学生と研修生は、小児病理モデル、最新の診断・治療法など、包括的な環境で学び、優秀な医師チームによる臨床指導を受けることができます。さらに、当院では専門的な研修プログラムを提供しており、国内外の研修生を受け入れ、小児科におけるスキル向上に努めています。

国立小児病院の若い同僚たちとともに

診断や治療計画の策定における人工知能 (AI) の発展と応用により、医師の役割にはどのような変化が起こるとお考えですか?

AIの医療への応用は、かつてない速さで発展しています。AIはデータ収集と分析の原理に基づき、基準値を提供します。特定の患者の症状に適用することで、診断と治療法を導き出し、患者一人ひとりに合わせた治療を実現します。

原則的にはその通りです。しかし、AIは診断画像の解析、検査結果の分析・集計、検査に関するアドバイスといった特定の段階の支援にしか活用できません。最終的な診断と個々の患者に対する具体的な治療計画の策定は、依然として医師が主な役割を担っています。現在、医療法は、AIの活用を診療プロセスの支援にのみ推奨しています。医師の役割は、AIの実装者であると同時に、AI構築の促進者でもあります。国立小児病院では、小児医療へのAIの積極的な活用に取り組んでいます。

世界各国の医療モデルは大きく異なります。理想的な医療モデルとはどのようなものだとお考えですか？

医療制度は、各国の経済、政治、社会情勢を反映しています。全く同じ制度は存在しません。理想的な医療制度とは、人々を第一に考え、いつでも、どこでも、どんな状況でも、人々の身体的、精神的、そして社会的な健康を確保する制度です。

COVID-19は、社会と個人の世界観にまさに大きな変化をもたらしました。不確実な未来に人々が対処していくために、医療の分野において何か根本的な変化が必要なのでしょうか？

COVID-19は前例のないパンデミックでした。将来、私たちは同様の予測不可能な流行に直面する可能性があります。ウイルスの変異、人々の行動の変化、そして期待に応えられなかった防疫対策の効果といった要因も言うまでもありません。COVID-19パンデミックを通じて、医療システム全体と医療セクターは、マクロレベルとミクロレベルの両方で多くの教訓を得ました。

持続可能な変化には、医療分野だけでなく国家全体でも、徹底した資源の準備が必要です。全体として、システムと国民一人ひとりが、感染症に関連する将来の変化に適応し、柔軟に対応できる準備を整えておく必要があります。

ベトナムグローリープログラム2024の授賞式の様子。

ベトナム栄光プログラムで家族と一緒にお祝い。

最近、2024年ベトナム栄光プログラムで表彰された10名のうちの1人として、一流の小児専門病院の院長としての使命についてどのようにお考えですか?

院長の職に就いた当初、私は外来診療科に赴きました。そこには多くの子供たちが診察に訪れていました。同僚たちと共に子供たちの安全を確保できるだろうか、親御さんたちは良い経験になるだろうか、と不安でいっぱいでした。何千人もの職員が歓声を上げる中、綱引き大会に参加した時、私は一抹の不安を感じました。同僚たちの仕事と収入を守れるだろうか、皆が私のリーダーシップを本当に信頼してくれるだろうか、と。クオック・オアイ第2分院の建設現場では、医師でありながら建設管理の専門知識がないにもかかわらず、プロジェクトは期日通りに、そして要求された品質基準で完了するだろうか、と自問自答しました。財務報告書や月次収支台帳を読むたびに、現行の法規制をすべて遵守しているかどうかも不安になりました。党委員会書記と院長の職務内容には、冷静さ、明晰さ、そして公平さが求められるものが多くあります。私のリーダーシップ哲学は、法令を遵守し、それを守り、仕事に取り組む際に前向きな姿勢で耳を傾けることです。

准教授、ありがとうございました！