ただし、これは一時的な解決策にすぎません。
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| ドンナイ総合病院は週に300単位以上の血液を使用しているが、現在は週に200単位しか供給されていない。写真：ビック・ニャン |
A型の血液は「赤色警報」レベルで不足している
7月28日、ドンナイ総合病院はドンナイ省保健局に対し、血液製剤の不足について報告した。ドンナイ総合病院によると、同病院では一般外科、脳神経外科、外傷外科、産科、腫瘍科、心臓病科などにおいて、1日平均80～100件の手術を行っている。同時に、血液凝固障害、消化管出血、重症デング熱、骨髄不全、白血病、その他の悪性血液疾患といった重篤な疾患の患者も定期的に受け入れ、治療を行っている。そのため、同病院における血液および血液製剤の需要は常に高く、治療の有効性と患者の生命に決定的な役割を果たしている。
2024年だけで、同病院で使用される血液の総量は1万7千単位（1単位は350ml）を超え、ドンナイ省全体の血液総使用量の50％を占める。
以前は、 ホーチミン市チョーライ病院の輸血センターが省内の病院に血液製剤を供給していました。ドンナイ総合病院だけでも、週平均300単位以上の血液を供給していました。しかし、7月初旬以降、供給量は週約200単位に減少し、病院の実際のニーズを満たせなくなっています。
病院では通常、主要な血液型（O型、A型、B型、AB型）を備蓄しています。毎日少なくとも30～40単位の血液を使用する必要がありますが、現在、これらの血液型はすべて不足しています。
「患者に輸血できるA型の血液はもうありません。多くの緊急症例や重症患者において、輸血が必要な症例では、医師はA型の血液の代わりにO型の濃厚赤血球を使用する必要があります。これは、特に大手術、出血性ショックの緊急治療、複雑な血液疾患などにおいて、潜在的なリスクがあるため、一時的な代替手段に過ぎません」と、ドンナイ総合病院血液学・輸血科長のレ・ヴァン・トン・ニャット医師は述べています。
ピーク時には、血液供給は緊急患者に十分な量しか供給できず、それ以外の場合には、医師は患者の状態を安定させるために必要な量の血液を「点滴」で輸血せざるを得ません。血液製剤の不足は、病院における入院患者の治療に影響を及ぼしています。
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| ドンナイ省トンニャット総合病院の医療スタッフが血液備蓄量を確認している。写真：ビック・ニャン |
同様に、ロンカイン地域総合病院でも約2週間にわたり血液不足の状態に陥っている。
ロン・カン地域総合病院の検査部門責任者である薬剤師のグエン・タン・フン氏は次のように語った。「患者の状態と臨床医の評価に応じて、病院では平均して毎週約100単位の血液を使用しています。」
他の病院と同様に、A、B、O、ABの4つの血液型のうち、A型の血液が深刻な不足に陥っています。病院は医療従事者や患者の親族から「生体血液バンク」を動員しなければなりません。
「以前はホーチミン市チョーライ病院の輸血センターまでバスで週に1回しか血液をもらっていませんでしたが、今では2～3回に増えました。しかし、ホーチミン市チョーライ病院の輸血センターもA型血液は希少で、病院のニーズに応えるのが難しいと発表しました」と、薬剤師のフンさんは語った。
ドンナイ省トンニャット総合病院血液科長のホー・ティ・フオン・アン専門医は次のように付け加えた。「血液の備蓄が不足しているため、病院ではほぼ毎日採血をしなければなりません。しかし、ホーチミン市チョーライ病院輸血センターでも血液、特にA型血液が不足しているため、車なしで帰宅しなければならない日もあります。先週と比べると、今週の血液供給量は病院の需要に対して50～60%減少しています。」
「慎重に計算し、緊急の場合、つまり輸血が必要な重症の場合のみ輸血を行い、症状をコントロールできる場合は延期する必要があります。この状況が長く続かないことを願っています」と、フオン・アン医師は述べた。
固定献血ポイントが設けられます。
チョーライ血液輸血センターは、ドンナイ総合病院に固定式の献血ポイントを設置するにあたり、血液バッグや採血針などの物資を病院に提供します。ドンナイ総合病院の幹部は、保健省と財務省に対し、省人民委員会に対し、血液備蓄不足の状況改善のため、病院に固定式の献血ポイントを早急に設置することを検討し、資金を補充するよう勧告する文書を提出しました。
貧血の「問題」を解決することの難しさ
ドンナイ省保健局副局長のグエン・ヴァン・ビン専門医は、貧血の原因について次のように語った。「これまで、ホーチミン市チョーライ病院輸血センターとドンナイ省献血動員委員会の供給により、診察と治療のための血液供給は基本的に需要を満たしていました。」
赤十字は、自発的な献血の呼びかけや地域における移動献血拠点の設置において重要な役割を果たしています。しかしながら、現在、赤十字の組織体制に変更があり、献血される血液の供給源に若干の影響が出ています。
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| 医師は献血前に人々の健康状態を検査する。写真：ビッチ・ニャン |
また、現在は学生の夏休み期間中のため、献血者の数は限られています。一方、ドンナイ省の病院では大量の血液が使用されています。2024年だけでも省全体で最大3万3000単位の血液が使用され、そのうちドンナイ総合病院では約1万7000単位の血液が使用されています。
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| 血液の備蓄不足に直面した病院は、医療従事者や患者の親族から提供された「生体血液バンク」を活用しています。写真：ドンナイ病院で多くの医療従事者や患者の親族が献血に訪れています - 2。撮影：ビック・ニャン |
このような状況を受け、保健省、ホーチミン市チョーライ病院輸血センター、および関連部局・機関は、ドンナイ総合病院と協力し、ドンナイ総合病院血液科に常設の献血受付拠点を設置しました。ドンナイ総合病院はその後、保健省とホーチミン市チョーライ病院輸血センターによる審査と開設許可の取得を待つ間、人員と設備を整備してきました。
「このモデルが成功すれば、この地域の他の病院にも広がっていくでしょう。しかし、現在喫緊の課題となっている血液不足を解決するには、病院は医療従事者や患者の遺族から提供された『生体血液バンク』を活用し、診察や治療のプロセスに影響を与えず、患者の命を救う必要があります」とビン医師は強調した。
同時に、病院側も血液の使用プロセス全体を見直し、適応症に応じて血液を合理的に使用し、無駄を回避しています。
ドンナイ総合病院は8月16日に病院内で自主的な献血プログラムを組織し、約500単位の血液を動員する予定である。
ビック・ニャン
出典: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202507/thieu-mau-tram-trong-nhieu-co-so-y-te-tai-dong-nai-keu-goi-hien-mau-cuu-nguoi-f00109d/
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