砂糖入り飲料への物品税：小さな変化が大きな利益を生む

このような状況において、健康専門家は、肥満、糖尿病、心臓血管疾患、その他多くの慢性疾患の増加率の主な原因の1つである砂糖入り飲料の深刻な影響について警告しています。

ベトナムにおける非感染性疾患の憂慮すべき負担

国家調査によると、ベトナムでは非感染性疾患（NCD）、特に高血圧、心血管疾患、糖尿病、がん、小児の過体重および肥満が急増しています。最近の統計は、これらの疾患群が公衆衛生と医療制度に及ぼす負担の増大を明確に示しています。

WHOベトナム代表のアンジェラ・プラット博士が記者団に語る。

ベトナムにおける成人の高血圧率は、過去10年間で急増しています。具体的には、2010年には15.3%でしたが、2015年には18.9%に増加し、2021年には26.2%に達しました。現在、ベトナムでは約1,700万人が高血圧を患っていると推定されています。高血圧は深刻な心血管系合併症につながる主要なリスク要因の一つであり、医療システムに大きな負担をかけています。

同時に、心血管疾患はベトナムにおける主要な死因であり続けています。2021年には、心血管疾患による死亡者数は約287,200人で、総死亡数の39.5%を占めました。

このグループでは、脳血管疾患と虚血性心疾患が主な死亡原因であり、それぞれ全死亡原因の21.9%と12.6%を占めています。これらの数字は、地域社会における心血管リスク因子の効果的な管理の必要性を示しています。

さらに、糖尿病も急増しています。2021年の非感染性疾患リスク要因調査報告書によると、ベトナムの成人における糖尿病の有病率は、2010年の2.2%から2021年には7.06%に増加し、約460万人が糖尿病を患っていることになります。

糖尿病は生活の質に深刻な影響を及ぼすだけでなく、心血管疾患、腎不全、脳卒中などの他の病気のリスクも高めます。

がんもまた大きな懸念事項です。ベトナムでは毎年約180,480件の新規がん症例と120,184件のがんによる死亡が報告されています。

2022年の新規患者数は2000年と比較して2.6倍に増加しました。さらに、過去5年間のがん罹患数は推定409,144人に達しており、がんと共に生きる人の割合が増加していることを示しています。これは大きな健康負担であり、より包括的な予防・治療戦略が求められています。

特に、ベトナムの子どもたちの太りすぎや肥満は過去10年間で急増し、深刻な公衆衛生問題となっている。

5歳から19歳までの児童層では、過体重と肥満の割合が2010年の8.5%から2020年には19%に増加しました。都市部が最も高く26.8%、次いで農村部（18.3%）、山間部（6.9%）の順となっています。5歳未満の児童層では、全国の過体重と肥満の割合は9.4%に達し、そのうち都市部は11.4%、農村部は8.5%となっています。特に5歳から16歳までの児童層では、全国の過体重と肥満の割合は22%に達し、この問題の蔓延と深刻な影響を示しています。

世界保健機構（WHO）によると、がん、心血管疾患、糖尿病などの非感染性疾患につながる4つの主な危険因子は、喫煙、有害なアルコール摂取、不健康な食事、身体活動不足です。

糖分の多い製品、特に砂糖入り飲料の消費量の増加は、これらの危険因子の増加に寄与する重要な原因の 1 つであると考えられています。

公衆衛生上の深刻な状況を踏まえ、砂糖入りソフトドリンクなどの有害製品への税制を含む強力な介入策を、より迅速かつ断固として実施する必要があります。リスク要因の抑制に重点を置くことによってのみ、疾病負担を軽減し、健康で持続可能なコミュニティへと前進することができます。

もっと遅くできない

砂糖入り清涼飲料水が公衆衛生に多大な悪影響を及ぼすことは否定できない事実であり、特別消費税の導入に向けたロードマップを早急に進める必要がある。

レ・ホアン・アイン代表（ザライ省代表団）は、人々の健康、特に将来世代に焦点を当てた累進課税政策の構築の重要性を強調した。アイン氏は、2027年から2028年にかけて適用される予定の8～10％の税率は、地域社会が直面しているリスクのレベルと比較すると低すぎ、また、その導入が遅すぎると述べた。

代表団は、ベトナムが2,100万人以上の心血管疾患患者、500万人以上の糖尿病患者、都市部の子供の過体重と肥満率が非常に高いことなど、非感染性疾患による大きな負担に苦しんでいることを指摘した。

彼はまた、砂糖入り飲料の消費量が急増しており、2009年の15億9000万リットルから2023年には66億7000万リットルへと420%増加すると警告した。「ベトナム人一人当たりの平均消費量は、現在、WHOが健康確保のために推奨する量の2倍に達しています」と、代表のホアン・アン氏は述べた。

ザーライ省選出の国会議員は、これは単なる税制問題ではなく、公衆衛生の保護と持続可能な開発の促進という責任に関する「国家戦略上の選択」でもあると述べた。彼は、タイのモデルに倣い、砂糖含有量に基づく絶対税を適用しつつ、税率を2026年から10%に維持し、2030年には20%に引き上げることを提案した。

彼は、この税制は禁止を目的とするものではなく、消費者がより健康的な製品を選ぶよう促し、将来の病気や医療費の削減に貢献することを強調した。最後に、国会に対し、医療費や人的資源の損失という深刻な結果を招くような遅延ではなく、国民の健康を守るために直ちに行動するよう求めた。

WHOベトナム代表のアンジェラ・プラット博士も同様の見解を示し、砂糖入り飲料は体重増加や肥満につながるだけでなく、2型糖尿病、心血管疾患、脳卒中、一部の癌といった危険な非感染性疾患のリスクも高めると強調した。ベトナム人1人当たり平均年間70リットル近くの砂糖入り飲料を消費しており、これは週当たり1.3リットルに相当し、2009年の4倍に相当している。

このような状況に直面し、WHOはベトナムに対し、強力な予防措置を迅速に講じるよう勧告しており、その中でも砂糖入り飲料への消費税導入は最優先の解決策の一つとされています。WHOによると、この措置は製品価格の上昇と消費量の削減に役立つだけでなく、特に価格変動の影響を受けやすい子供や青少年の食習慣を変える効果もあるとのことです。

現在、世界約110カ国が砂糖入り飲料への課税を実施しており、消費量の削減、公衆衛生の改善、政府歳入の増加といった好結果が出ています。さらにWHOは、消費者がより合理的な選択を行えるよう、人気商品に含まれる砂糖含有量に関する国民の意識向上を推奨しています。

ベトナムにおける加糖飲料への物品税の適用は、物品税法改正の枠組みの中で検討されています。WHOは、加糖飲料の消費量の増加とそれに伴う悪影響を防ぐため、この措置を実施するのに非常に適切な時期であると考えています。

注目すべきことに、WHOは一部の業界からの反対を警告し、この税は経済に悪影響を及ぼすと主張しました。しかし、世界的な研究では、この税が導入されると、消費者は砂糖の少ない、あるいは砂糖を含まない製品を選ぶようになり、メーカーは市場の需要に合わせて製品を調整することが示されています。

さらにWHOは、2030年までに国民に無料の年次健康診断を提供するというベトナム保健省の新政策を歓迎している。

したがって、タバコ、アルコール、糖分を含む飲料への税収の一部をこのプログラムの財源として指定することで、疾病の早期発見、治療費の削減、そして公衆衛生の向上に貢献することができます。しかしながら、WHOは、政策立案者は予算管理の柔軟性と効率性を確保するために、この財源の指定について慎重に検討する必要があると指摘しました。

ベトナムのWHO代表はまた、2025年4月25日付のト・ラム事務総長の結論第176号を引用し、ベトナムにおける非感染性疾患の負担を軽減するために、疾病予防、慢性疾患の管理、甘い飲み物、アルコール、タバコの使用制限を含む健康的なライフスタイルの構築が重要な役割であることを強調した。

非感染性疾患の負担が増大する状況において、加糖飲料への物品税の導入は、経済政策であるだけでなく、公衆衛生上の責任でもあります。これは、健康的な消費を促進し、疾病を減らし、若い世代の未来を守るために、遅らせることのできない必要な措置です。

出典: https://baodautu.vn/thue-tieu-thu-dac-biet-voi-do-uong-co-duong-loi-ich-lon-tu-mot-thay-doi-nho-d295745.html