生野菜を定期的に食べる男性、大きな肝吸虫に感染

5月28日、熱帯病中央病院からの情報によると、この部署は最近、生野菜を食べる習慣により大きな肝吸虫に感染した患者を治療したという。

そのため、フーイエン出身の39歳男性NTD患者は、化学療法のフォローアップ検査のためにハノイへ向かいました。しかし、咳と発熱が見られ、腹部超音波検査で偶然肝臓に腫瘤が見つかりました。肝膿瘍と診断され、検査と治療のため熱帯病中央病院へ搬送されました。

患者は急性白血病の既往歴があり、国立血液学輸血研究所で5回の化学療法を受けていました。ハノイ到着前、患者は痰を伴う咳、咳をすると両胸に痛み、日中に発熱する症状があり、1週間の入院が必要でした。

医師が患者を診察している。写真：BVCC

患者は生野菜が好きで、特に池や湖で育った空芯菜と生のベトナム産コリアンダーが好きだと話しました。空芯菜で巻いた焼き魚や、生のベトナム産コリアンダーを添えた焼き鴨や蒸し鴨には、特に夢中です。 フーイエンの病院で治療を受けていた時も、患者はこれらの料理を定期的に食べていました。

熱帯病中央病院内科副部長のヴー・ミン・ディエン医師は、臨床検査と患者の病歴を通じて、初期検査で好酸球数が高く、肝臓のMRI画像から肝蛭症の可能性が高いことが示されたため、医師らは肝蛭症と考えたと述べた。

ヴー・ミン・ディエン医師によると、肝吸虫に感染した人は、右季肋部に鈍く非特異的な痛みを呈することが多い。患者はしばしば倦怠感、満腹感、消化不良を感じる。多くの症例では明らかな臨床症状は現れない。急性肝吸虫感染症は、腹痛、肝臓腫大、吐き気、発熱、じんましん、体重減少などを引き起こす可能性がある。

「大型肝吸虫に慢性的に感染し、長期間治療を受けない場合、胆管炎、胆石、胆嚢炎、膵炎、胆汁性肝硬変、肝線維症などの合併症を引き起こす可能性があります」とディエン医師は強調した。

医師らは、患者が肝吸虫に感染しているかどうかを判断するには、便中の吸虫の卵を見つける検査技術、または患者の血清中の抗体を見つける血液検査に頼る必要があると述べている。

肝吸虫病にかかりやすい習慣

ヴー・ミン・ディエン博士によると、ヒトでは、回虫は肝臓と胆嚢に寄生します。まれに、回虫は筋肉や皮膚の下に寄生することもあります（異所性寄生）。成虫は胆管を通って腸管に産卵し、糞便とともに体外に排出されます。卵は水中に潜り込み、繊毛を持つ幼虫に孵化し、カタツムリに寄生します。尾を持つ幼虫はカタツムリから出て、水生植物に付着して嚢子を形成するか、水中を自由に遊泳します。

人間や牛が水草を食べたり、幼虫を含む水を飲んだりすると、大型肝吸虫に感染します。人が水草を生で食べたり、幼虫に汚染された水を飲むと、幼虫は胃に入り、十二指腸まで下降し、殻から離れ、十二指腸壁を貫通して腹腔に入り、肝臓に到達します。さらに、肝被膜を穿孔し、肝実質に侵入して肝障害を引き起こします。これは、体に最も強い免疫反応を引き起こす段階でもあります。

肝吸虫は主に肝臓組織に寄生しますが、侵入段階では移動し、腸壁や胃壁などの他の臓器に損傷を与えることがあります。肝実質への侵入から2～3ヶ月後、肝吸虫は胆管に侵入し、成熟して産卵します。

成虫は発見・治療されない場合、長年（最長10年）寄生し、疾患を引き起こす可能性があります。胆道においては、胆管上皮の損傷、胆管閉塞、炎症、二次性胆管線維症、急性膵炎などを引き起こします。

専門家は、大型肝吸虫は人々の食習慣や習慣に関連する病気であるため、予防は極めて重要かつ不可欠であると推奨しています。空芯菜、ベトナムコリアンダー、セロリ、クレソン、空芯菜などの水生有毒野菜を生で食べてはいけません。また、生水を飲まないでください。

大型肝吸虫の感染が疑われる場合は、専門医療機関を受診し、速やかに診断と治療を受けてください。特に、池や湖などの水域で育つ野菜を生食または適切に加工されていない状態で食べる習慣のある方は、定期的な健康診断とスクリーニングを受け、病気の早期発見と早期治療に努めてください。

出典: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nguoi-dan-ong-39-tuoi-mang-trong-minh-o-san-la-gan-lon-vi-mon-an-ua-thich-cua-rat-nhieu-nguoi-viet-172240528103644014.htm