ホーチミン市、古い病院を改修：専門病院の新施設を増設

bệnh viện cũ - Ảnh 1. — ビンズオン結核肺疾患病院（ホーチミン市ビンズオン区）の診察受付と薬の待ち時間は患者でまばらだ - 写真：TRI DUC

現在、ホーチミン市の産科や腫瘍科を専門とする最終レベルの病院は、検査や治療のために他省から来る多数の患者で溢れかえっているのに対し、ビンズオン省やバリア・ブンタウ省（旧）には、放置され、著しく劣化した古い病院が数多く存在しています。

混雑した場所、廃墟となった場所

ホーチミン市の末端病院では、長年にわたり過密状態が続いています。腫瘍科、トゥドゥ科、精神科など、これらの病院は患者のニーズに応えるためにフル稼働を余儀なくされています。中部・西部の省から来た患者は、病院周辺の病室を借りるために何百キロも移動し、前日の夜12時から列を作って検査と治療を待ちます。

ベトナム国内最大のがん治療病院であるホーチミン市腫瘍病院は、2023年から2番目の施設（トゥドゥック病院、約6兆円を投資）を稼働させたが、1年以上が経過し、過負荷状態に陥っている。

トゥドゥ病院は毎年100万人以上の女性を診察に訪れており、そのうち約60%は地方から来ています。患者は末端医療サービスを受けるために長距離を移動しなければならず、時間と費用の無駄になるだけでなく、ホーチミン市中心部の医療システムへの負担も増大させています。

精神病院とファム・ゴック・タック病院でも状況は同様です。

一方、ビンズオン省とバリア・ブンタウ省（旧）の病院は老朽化し、荒廃しています。現在、ビンズオン精神病院は完全に閉鎖され、警備員のみが配置されています。建物間の通路は1メートルの高さまで草が生い茂っています。反対側のビンズオン結核肺病病院は少しましで、一部は感染症（結核）科として利用されていますが、規模は小さく、残りの部分は草が生い茂っています。

地元住民のマイさんは、「ビンズオン総合病院に行くたびに、病院が人でごった返していて、患者やその家族が廊下で寝転がっているのを見て、うんざりしています。新しいビンズオン総合病院はまだ完成しておらず、この2つの専門病院は放置されています。本当にもったいないです」と語った。

バリアの人々は過去10年間、産科病院の設立を切望してきましたが、人材不足のため実現には至っていません。土度病院に配属されれば、このユニットは国家予算を投入する必要はなく、土地の割り当てを受けるだけで実現できます。そのため、この画期的な仕組みは非常に必要とされています。

タン・チ・トゥオン氏（ホーチミン市保健局長）

負荷を軽減するために施設をアップグレードする

こうした状況を受け、ホーチミン市保健局は、ビンズオン省およびバリア・ブンタウ省における保健セクター計画の補完を提案しました。バリア・ブンタウ省では、産婦人科専門病院（トゥズー病院またはフンヴォン病院）が旧レ・ロイ病院に第2施設を建設するとともに、腫瘍内科病院が旧バリア病院に第2施設を建設することを認める政策を提案しました。

同様に、ビンズオン省では、ファム・ゴック・タック病院がビンズオン結核肺病病院に第2の施設を、精神病院が精神保健病院に第4の施設をそれぞれ設立し、廃墟となったこれら2つの病院を早急に修復し、すぐに利用できるようにすべきである。

10月22日、ホーチミン市人民委員会はこの方針を承認した。トゥドゥ病院のトラン・ゴック・ハイ院長は、トゥオイ・チェ氏との会談で、バリア・ブンタウ省の終点に産婦人科専門の新施設を建設するという方針は戦略的な提案であると述べた。

ハイ博士によると、この提案は、緊急の健康問題の解決を目指すだけでなく、特に合併後、人口が1400万人を超えた新しい時期における市の社会経済発展の方向性にも合致しているという。

現在、保健サービス、特に三次医療の質とアクセス性は、中心部と周辺地域の間で依然として大きな格差があります。旧バリア・ブンタウ省などの地域では、地理的な距離や医療インフラの制約により、高度な医療技術へのアクセスが依然として困難です。

ホーチミン市腫瘍病院のディエップ・バオ・トゥアン病院長は、検査のために病院を訪れる患者の数が増加していると語った。

「ホーチミン市立腫瘍病院のバリア地区における新たな施設の建設は、近隣省の人々に医療サービスを提供するために非常に必要です。これは、病院の既存の施設1と2の負荷を軽減するための重要な解決策でもあります」とトゥアン医師は述べた。

bệnh viện cũ - Ảnh 2. — 旧レロイ病院（住所：ブンタウ区レロイ通り22番地）は、産婦人科の最終レベルの専門病院2院（トゥドゥ病院またはフンヴォン病院）の拠点となることが提案されている - 写真：ドン・ハ

高い実現可能性

トゥドゥ病院の院長はまた、トゥドゥ病院は財政的に完全に自立した公共サービス機関（グループ1）であるため、市の予算を使う必要がなく、既存の約3兆ドンのキャリア開発基金を利用して、新しい施設の資本に関して完全に自立できると述べた。

人材面では、330 名を超える優秀な医師を擁する当病院は、本院の業務に影響を及ぼすことなく、新施設の人員を調整・配置することが可能です。

ホーチミン市腫瘍病院は、施設2と3の開発は、中央医療システムの負荷軽減、医療格差の縮小、患者の費用、時間、労力の節約につながるだけでなく、人々が定期的に健康診断や検診を受ける傾向にも合致し、中央病院の過負荷を回避することにもつながると考えています。

ホーチミン市保健局長のタン・チ・トゥオン氏によると、上記の提案は画期的な解決策です。これは完全に実現可能な方向性であり、主要な病院は業務拡大のための十分な能力を備えているため、市はこれらの病院施設の建設に投資するための土地の割り当てと予算の一部を支援するだけで済むため、市民に多くの利益をもたらします。

このアプローチは、新規病院の設立よりも効果的です。なぜなら、主要病院のブランドと評判は、診察や治療を求める人々を迅速に惹きつけるからです。このアプローチを実施するには、特に医療施設への土地投資の優先順位付けにおいて、各部署や支部間の緊密な連携が必要です。

トゥオン氏はまた、長年にわたり、衛星病院、衛星診療所、衛星診療科といったモデルが顕著な効果を発揮してきたと付け加えた。このネットワークの主力は、腫瘍科病院、第115人民病院、整形外科外傷病院、第1小児病院といった「中核病院」であり、これらの病院は技術移転、専門研修の提供、そして下位レベルへの集中的な支援を非常に効果的に提供してきた。

人件費を削減

NHT氏（ブンタウ区在住、引退医師）は、バリア・ブンタウ省の腫瘍病院、トゥ・ズー病院、フン・ヴオン病院による新施設の設立は、人々に多くの利益をもたらすだろうと語った。

「ここに一流の病院ができれば、人々は当然ながら大いに喜ぶでしょう。バリア・ブンタウ省の人々だけでなく、ドンナイ省や旧ビントゥアン省（現ラムドン省）からも患者が診察や治療のために訪れるでしょう。人々は質の高い医療サービスを受けられるだけでなく、ホーチミン市まで通う費用も大幅に節約できるでしょう」とT氏は述べた。

bệnh viện cũ - Ảnh 4. — ビンズオン結核肺疾患病院の多くの備品はひどく劣化しているが、それでもまだ患者がここで治療を受けている - 写真：TRI DUC

改修工事中の緊急修理

保健省は、古い病院を早期に有効活用するため、精神病院とファム・ゴック・タック病院の理事会に対し、策定されたプロジェクトに従って専門知識と病院管理の両面で人材を育成し、2つの建物の修理と改修が完了次第、運用を開始するよう要請した。

保健省はまた、市人民委員会に対し、ビンズオン省建設投資プロジェクト管理委員会に対し、第4管区国家監査報告書の結論を速やかに実施し、2つのプロジェクトの改修のための追加資金の基盤となる最終決済を行うよう指示するよう勧告した。同時に、結核、肺疾患、精神科の専門病院2棟の建設プロジェクトに関する法的手続きを速やかに完了させるよう勧告した。特に、各病院に150億ドンの投資額で緊急改修を行うことを容認する。

医療ツーリズム開発への活用

ホーチミン市腫瘍病院のディエップ・バオ・トゥアン院長によると、バリア・ブンタウ省とビントゥアン省（旧ビントゥアン省）は沿岸地域であり、医療ツーリズムのモデル開発に非常に適しています。ここに腫瘍専門病院を建設することは、医療の質の向上に貢献するだけでなく、医療ツーリズムの発展を促進する契機にもなります。

特に、ハイテクがん検査センターに投資すれば、この地域は治療やリラクゼーションを求めて海外からの観光客を誘致できるだけでなく、近隣住民のニーズも満たすことができます。

ここのトゥドゥ病院のように専門分野が拡大されれば、旧バリア・ブンタウ地域での質の高い外科手術、出産、療養についても同じことが言えるだろう。