ホーチミン市：健康な27歳の男性が突然まぶたが垂れ下がり、死の危機に瀕した。

5月12日、ホーチミン市グエンチャイ病院の代表者はダン・トリ記者に対し、最近、同病院の医師らが危険な自己免疫疾患を患う若い男性の治療を受けたと語った。

患者はPVT氏（27歳、 ドンタップ省在住）で、両眼瞼下垂の不均一性のため入院しました。以前は、患者は完全に健康でしたが、入院の2週間前に、複視、日中の変動、午後の悪化などの上記の兆候が現れました。

患者は胸部CTスキャンを受けるよう指示され、胸腺肥大が認められた。また、検査結果ではアセチルコリン受容体拮抗薬（AChR - 免疫系によって産生され、筋肉にあるタンパク質を標的とする自己免疫抗体）が陽性であった。筋電図検査の結果、この若者は重症筋無力症であることが判明した。

グエンチャイ病院の医師らが若い男性を治療している（写真：BV）。

胸部外科 - 心臓病学を専門とするマスター、ヴォー・コン・チュオン医師は、胸腺は免疫細胞の重要なタイプであるTリンパ球の成熟と分化において重要な役割を果たしていると語った。

場合によっては、胸腺が過形成（肥大）したり、腫瘍を発症したりして、T 細胞の成熟と選択が妨げられることがあります。 「欠陥のある」あるいは未熟なT細胞は胸腺から逃げ出し、体の構成要素を攻撃し、重症筋無力症などの自己免疫疾患を引き起こす可能性がある。

適切な診断と治療が行われない場合、患者の病状は、運動機能に影響を与える合併症に進行し、呼吸不全により生命を危険にさらす可能性もあります。

患者の状態を確認した後、この若者は胸部外科、神経科、集中治療科による多科的診察を受けた。

医師らは若い男性に内視鏡手術を実施した（写真：病院）。

患者は血液濾過チームによる治療を受けて抗体を除去した後、「VATSシングルポート」法（シングルポートビデオ補助胸部内視鏡手術）を使用して、腫大した胸腺を除去する手術を受けました。

手術と積極的な治療の結果、患者の眼瞼下垂と複視はなくなり、健康状態は徐々に安定しました。

チュオン医師は、過形成や胸腺腫の場合に胸腺を除去すると、欠陥のあるT細胞の発生源が排除され、抗AChR抗体などの自己免疫抗体の生成が減少すると分析した。

循環する抗体を除去するための術前血液濾過は、重度の重症筋無力症による手術中および手術後の合併症のリスクを軽減するのにも役立ちます。

「シングルポート」手術法では、従来の腹腔鏡手術のように 3 ～ 4 箇所の切開が必要なのに対し、患者は 1 箇所の小さな切開のみで済むため、痛みが少なくなり、見た目も良くなり、入院期間も短くなります。

これは難しい手術であり、胸腺は心臓、肺、大血管、神経の近くにあるため、小さな穴ひとつで手術しなければならないため、片肺換気麻酔と技師の技術と細心の注意が求められます。

「早期に治療しないと、患者は手足が弱くなり、呼吸不全に陥り、重症筋無力症で死亡する可能性もあります。」

そのため、手足の力が入らない、まぶたが垂れる、飲み込みにくいなどの症状を軽視すべきではない。なぜなら、これらは重症筋無力症だけでなく、多くの複雑な疾患の一般的な兆候だからだ」と医師らは警告した。

出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/tphcm-chang-trai-27-tuoi-dang-khoe-manh-bong-sup-mi-mat-doi-dien-cai-chet-20250512152511926.htm