産後うつ病だと思って医者に行ったら脳腫瘍だった

37歳の女性患者、出産後の不眠症、頭痛、気分変動があり、うつ病と思われたが、医師が診察し、8センチの脳腫瘍が発見された。

女性患者は産後４か月で２度目の出産を経験し、イライラ、ストレス、不安、不眠、食欲不振、倦怠感、体力の低下、会話時の息切れなど産後うつ病の多くの症状を訴えて来院した。

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医師は臨床検査により、患者に中枢神経系の損傷の兆候があることを発見し、検査のために脳の3テスラMRIスキャンを指示した。検査の結果、オレンジほどの大きさ、約8センチの髄膜腫が見つかりました。

ホーチミン市タムアン総合病院脳神経外科部長、マスター、医師、スペシャリストIIチュー・タン・シー氏は、患者は2度目の妊娠前からこの腫瘍を患っていた可能性が高いと語った。

髄膜腫は初期段階ではゆっくりと静かに進行することが多く、症状が検出されません。妊娠中の血液循環の増加により、腫瘍が急速に大きくなり、脳の構造を圧迫し、ストレス、不眠、異常な性格の変化、うつ病などの症状を引き起こします。

腫瘍は蝶形骨の中央3分の1（頭蓋底の中央、頭蓋体、2つの大きな翼、2つの小さな翼、および蝶形骨突起で構成される）に位置します。

ここには、頸動脈、視交叉、視神経、脳神経 3、4、5、6 などの重要な神経と血管の構造が位置しています。患者の腫瘍は大きく、周囲の神経構造と健康な脳組織の圧迫と変位を引き起こしています。

「この部位の脳腫瘍を摘出するのは非常に困難です。少しでもミスをすると、周囲の重要な構造が損傷し、神経機能障害や手術台での死に至る可能性があります」とタン・シー医師は述べた。

しかし、医師は、女性患者が手術を受けなければ、脳出血（出血性脳卒中）の合併症や、失明、右半身の麻痺など、より重篤な症状に直面することになるだろうと述べた。医師は腫瘍を除去する手術を勧めたが、患者は失敗を恐れて拒否した。

その後、患者は伝統的な漢方薬の服用と合わせて民間療法で自己治療を行った。 1ヵ月後、症状は悪化し、体の右側に麻痺と脱力感が現れました。彼女は病院に戻り、脳の3テスラMRI検査を受けたが、結果は前回と同じで、医師の指示通り手術を受けることにした。

脳神経外科チームは患者の左こめかみに約5センチの切開を開いた。 K.Zeiss Kinevo 900 マイクロサージェリーシステムには、医師が安全に腫瘍にアプローチして除去するのに役立つ新世代の 3D 蛍光イメージング機能が搭載されています。腫瘍に近づくと、医師はCusa超音波吸引切除システムを使用して腫瘍を分解し、徐々に吸引して腫瘍を除去します。

腫瘍が頸動脈と視交叉を圧迫していたため、医師は頸動脈を損傷して脳内に大量出血を引き起こすのを避けるために、腫瘍を慎重に切除する必要がありました。これは非常に危険でした。また、患者の右目の視力を失うリスクを回避するために、視交叉を避けてください。

3時間後、チームはミンさんの体内の「巨大な」髄膜腫を完全に除去した。手術後5日目、患者の健康状態は順調に回復しました。

手術創は清潔かつ乾燥しており、術後合併症も発生せず、患者は退院し、1週間後に経過観察のために再診を受けました。病理学的検査の結果、ミンさんは良性の髄膜腫であり、追加の化学療法や放射線療法は必要ないことが判明した。

しかし、症状を完全に治すには、患者は処方された通りに薬を服用し続ける必要があります。右半身の筋肉の回復効果を高める理学療法エクササイズ。

タン・シー医師によると、髄膜腫はクモ膜の微絨毛層から発生し、中枢神経系の腫瘍の約34％を占めています。

そのうち、蝶形骨翼髄膜腫が15～20％を占めます。出産後に異常な症状が現れる妊婦は、危険な結果を避けるために、神経科医または脳神経外科医を訪ねて、適時に診断と治療を受ける必要があります。

専門家によると、脳腫瘍は神経学、脳神経外科、腫瘍学、放射線治療などの科でよく見られる病気です。米国では毎年、19万人の新たな原発性脳腫瘍患者が診断され、治療を受けています。

現在、688,000 人以上のアメリカ人が脳腫瘍を患って生活しており、そのうち 130,000 人が悪性、550,000 人が良性です。多くの癌患者は脳転移を起こします。癌の約20～40％に脳転移が見られます。カナダでの同様の数字は10,000人の患者です。

ベトナムには、脳腫瘍の診断や毎年の脳腫瘍患者の割合に関する公式データがありません。ベトドゥック友好病院だけでも、毎年2,500人以上の脳腫瘍患者を診察し、治療しています。

脳腫瘍は治療可能です。多くの種類の脳腫瘍は早期に、速やかに、適切な治療法で治療され、患者は正常に生活し、働き、機能することができます。

脳腫瘍の治療には、手術、放射線療法、化学療法という 3 つの主な方法があります。それぞれの症例に応じて、どの治療法が最も効果的か医師が決定しますが、場合によっては複数の方法を組み合わせる必要があります。

小児の脳腫瘍は成人の脳腫瘍とは異なります。子どもの生存期間は長く、脳腫瘍の治療を受けた子どもの 69% が生き残ります。