脳腫瘍患者の顎顔面再建における3D技術の応用

E病院からの情報によると、医師らは77歳の患者に対して、脳腫瘍の治療と重度の顎顔面外傷を組み合わせた極めて複雑な多科手術を実施したばかりだという。

この手術の成功は、術中神経ナビゲーションシステム (ナビゲーション) と顎顔面領域の計画と形成における 3D テクノロジーという高度な医療技術の応用によるものです。

医師たちは患者を手術している。

77歳の患者NTHさんは、23年間脳腫瘍を患い、てんかん発作を頻繁に起こしていました。ある発作中に転倒し、顔面に重度の外傷を負いました。

E病院では、検査とCTスキャンの後、医師は患者が非常に複雑な下顎骨折（右横枝と反対側の顆頭（左側）の2つの骨折）であると診断しました。

医師が直面する困難は、患者が高齢であること、脳腫瘍、高血圧、糖尿病などの基礎疾患が多く、健康状態も悪いため、手術が長時間化するリスクが高いことです。

さらに、顎骨の状態は治療が特に難しく、例えば長年にわたり下顎の歯をすべて失った患者は、骨の損失が深刻で、下顎骨の高さが 2cm 未満のままで、従来の方法で骨を調整して固定する際に、正確性と安定性を確保することがほぼ不可能です。

この症例に直面し、形成外科の医師たちは最適な解決策を見つけるために、パーソナライズされた3D技術を適用することを決定しました。患者のCTスキャンデータは専用ソフトウェアに入力され、3D仮想環境で「試し手術」が行われました。医師たちは、骨折した骨片を損傷前の正しい解剖学的位置に移動し、顆頭を関節窩内の正確な位置に配置しました。

完璧な仮想矯正計画を策定した後、矯正後の骨の位置を考慮した患者の下顎骨の立体造形モデルを3D技術を用いて作製しました。この3Dプリントモデルを基に、骨固定用のチタン製スプリントを予め成形し、矯正後の骨表面への完全な適合性を確保しました。その後、このスプリントはオートクレーブ滅菌され、手術の準備が整いました。

この手術は、脳神経外科と顎顔面外科の2つのチームが緊密に連携して行われました。脳神経外科チームは、医療用の「Googleマップ」のような役割を果たす術中ナビゲーションシステム（Navigation）を使用し、腫瘍の境界と健全な脳構造を正確に特定することで、脳腫瘍を細心の注意を払って最大限の安全性で摘出することができました。次に、顎顔面外科チームは、患者様一人ひとりに合わせたチタン製のスプリントを用いて、骨折した骨片を予定の位置に素早く戻し、しっかりと固定しました。

E病院における顎顔面外傷手術への3D技術の応用は、多くの優れた効果をもたらしました。骨折した骨を正しい解剖学的位置に戻すこと、完全な機能と審美性の回復、手術時間の短縮、高齢患者の合併症リスクの最小化などです。特に、従来の技術では適用が困難であった重度の顎骨萎縮という欠点を克服し、「困難な問題」を医師たちは解決しました。

この「二重」手術の成功は、患者の命を救い、生活の質を向上させただけでなく、高度な医療技術（3D、ナビゲーション）の応用と習得を実証し、最も複雑で困難な症例でも患者に最も効果的で安全な治療ソリューションを提供することになりました。

出典: https://baodautu.vn/ung-dung-cong-nghe-3d-trong-tao-hinh-ham-mat-cho-benh-nhan-mac-u-nao-d424081.html