心血管疾患の診断と治療におけるOCTの応用

血管内顕微鏡検査

10月初旬、カインホア総合病院は省の支援を受け、冠動脈OCT（光干渉断層撮影）画像診断システムを導入しました。この装置は、従来の血管内超音波（IVUS）や血管造影法をはるかに凌駕する、極めて高解像度で血管の内部構造を鮮明に観察することを可能にします。さらに、同病院は、南部インターベンショナル・カーディオロジー協会会長であり、人民医師でもあるヴォー・タン・ニャン教授を招き、専門的な指導を行いました。フイン・ヴァン・トゥオン准教授とファム・コン・ニャット専門医II、そして同病院インターベンショナル・カーディオロジー科の医師と技術者チームがOCT技術を習得し、カインホア総合病院は南中部地域でこの技術を導入した最初の病院となりました。

准教授のHuynh Van Thuong博士は、OCT技術で治療を受けた後、患者の健康状態を検査します。

この技術を導入した後、2人の患者を治療しました。どちらの患者も長く複雑な冠動脈病変を抱えていました。OCTのおかげで、インターベンション心臓科の医師と看護師チームはステントが必要な動脈部位を正確に特定し、介入はスムーズかつ安全に行われ、患者は速やかに回復し、健康状態も安定しました。患者のレ・トラン・ディン・サウさん（65歳、カムアン村）は次のように述べています。「2ヶ月間胸痛に悩まされていました。最初は軽い痛みでしたが、徐々に痛みが強くなり、胸痛がひどくなったため入院しました。ここでは、医師による新しい技術を用いた介入のおかげで、今では健康状態が安定し、普通に歩けるようになりました。病院の医療チームにとても感謝しています。」

ベトナムインターベンション心臓学会副会長で、カインホア総合病院の心臓血管インターベンション専門家であるフイン・ヴァン・トゥオン准教授によると、OCTは近赤外線を用いて血管内の断面画像を再現する技術であり、医師が血管壁の各層の構造を明確に観察し、動脈硬化、カルシウム、プラーク破裂の程度を判断するのに役立ちます。そこから、ステントの長さと直径、そしてステントの拡張と接着が極めて正確に選択されます。「これまで、血管造影検査やIVUS（血管内超音波検査）では、損傷を推定することしかできませんでした。IVUSの10倍の解像度を持つOCTは、『血管内の顕微鏡』と考えられており、医師は微細な構造を観察することができます。医師は、他の方法では検出できない小さな動脈硬化性プラーク、血栓、石灰化を検出できるため、潜在的な損傷を早期に発見し、患者一人ひとりに合わせた治療計画を提供するのに役立ちます」とトゥオン医師は述べています。

心血管介入における機器の近代化

カインホア総合病院は、最新の心血管インターベンション機器システムへの投資において、国内有数の省立医療機関の一つです。現在、同病院には2台のデジタルDSA装置と、人工知能（IVUS AI）統合型IVUSシステムが設置されています。OCTの導入により、同病院における高度な冠動脈診断・治療設備のチェーンが完成しました。この装置により、医師は複雑な冠動脈疾患にも対応でき、より高度な医療提供機関への紹介を最小限に抑えることができます。「OCTは正確な診断に役立つだけでなく、介入時間の短縮、合併症の軽減、患者の安全性と治療効果の向上にも役立ちます」とトゥオン医師は強調しました。

カインホア総合病院で冠動脈OCTを実施中。

現在、特にカインホア省、そして全国的に冠動脈疾患の罹患率は増加傾向にあり、若年化の傾向も見られます。そのため、カインホア総合病院がOCTなどの先進的な診断技術にタイムリーに投資し、導入したことは極めて重要であり、省内の人々が地元の主要施設と同等の心臓血管治療サービスを受けられるよう支援しています。しかし、現在、OCT技術は非常に新しく、高価であり、健康保険の適用範囲にもなっていません（2026年7月から適用開始予定）。「人々が最新技術を利用できる環境を整えるため、病院は最初の2件の費用を全額負担しました。近い将来、人々が保険適用範囲内でこの最新技術を利用できるようになることを願っています。これが、私たちが発展を続け、中南部地域における心臓血管専門センターとなるための原動力となるでしょう」と、フイン・ヴァン・トゥオン准教授は述べています。

OCTの導入は、地域におけるカインホア省の医療の地位を確固たるものにするための一歩であり、地域の医療が世界的な潮流に迅速に適応していることを示しています。同時に、これは同省が質の高い医療への投資という戦略的ビジョンを示しているとも言えます。

C.ダン

出典: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/y-te-suc-khoe/202510/ung-dung-oct-chan-doan-dieu-tri-benh-tim-mach-478762d/