26歳の夫は、ソフトドリンクを定期的に飲んでいます。やめるように勧めましたが、やめませんでした。この習慣は長期的に肝臓がんのリスクを高めるのでしょうか？（ホーチミン市、タン・ゴック）
返事
糖類には、天然糖と添加糖があります。天然糖は果物（果糖、ブドウ糖など）、牛乳および乳製品（乳糖）に含まれています。添加糖は、食品の調理または加工の過程で添加される糖類や甘味料です。添加糖の多くは、甘いソフトドリンク、ケーキ、お菓子などの飲料に含まれています。
甘い飲み物（ソフトドリンクとも呼ばれる）とは、ブラウンシュガー、高果糖コーンシロップ、スクロース、デキストロースなどの甘味料が添加された飲み物です。市販されている一般的な甘い飲み物には、ソーダ、エナジードリンク、 スポーツドリンク、甘いお茶やコーヒーなどがあります。
食べ物（パン、ご飯、麺類）を摂取すると、唾液、胃、腸内の消化酵素がこれらの食品に含まれる炭水化物をブドウ糖に分解し、体の細胞に栄養を与えます。しかし、糖質を含む食品は代謝過程を経ずに直接吸収されるため、血糖値が急上昇します。
高血糖は膵臓を刺激し、インスリンの分泌を増加させ、体内の成長因子IGF-1（インスリン様成長因子1）を活性化します。その結果、細胞の増殖と発達が促進され、異常が生じやすくなり、悪性細胞の形成につながります。
砂糖の大量摂取による高血糖はインスリン抵抗性を招き、体内で脂肪細胞が形成されてサイトカインが放出され、慢性炎症を引き起こし、がん細胞の発達に寄与します。
糖分は体内の重要なエネルギー源です。しかし、糖分の多い食品、特に甘いソフトドリンクを多く摂取する食生活は、過体重や肥満につながりやすく、心血管疾患、脳卒中、2型糖尿病、そして一部のがん（大腸がん、乳がん、肝臓がんなど）のリスクを高めます。
2023年8月に米国医師会雑誌（JAMA）に掲載された研究によると、1日に355mlを超える糖分を含む飲料を摂取する習慣は、肝臓がんおよび慢性肝疾患による死亡リスクの増加と関連しています。また、この研究では、糖分を含む飲料を大量に摂取する習慣は、心血管疾患や糖尿病のリスクも高めることが示されました。ただし、この研究は閉経後女性のみを対象としており、他の食生活も除外していないため、結果に影響が出る可能性があります。
世界がん研究基金（WCRF）は、がんやその他の慢性疾患を予防するために、砂糖入り飲料や人工甘味料の摂取を控えるよう勧告しています。代わりに、水や無糖飲料を十分に摂取するべきです。
アメリカ心臓協会は、女性は1日あたり小さじ6杯（25gまたは100カロリー）以下の添加糖を摂取し、男性は小さじ9杯（36gまたは150カロリー）以下の添加糖を摂取することを推奨しています。
たとえば、ソーダ 1 缶 (355 ml 相当) を飲むと、体は添加糖を小さじ 8 杯 (32 g 相当) 摂取したことになります。
がんを予防するには、ご主人はソフトドリンクの摂取を控え、バランスの取れた食事を摂り、適切な体重を維持する必要があります。毎日のメニューには、緑黄色野菜、塊茎、果物を多く摂り、糖分の多い食品を減らすことで、肝臓病、心臓血管疾患、糖尿病などの慢性疾患のリスクを軽減できます。
肝臓がんや一般的ながんの治療を受けている患者は、腫瘍専門医や栄養士に相談して適切な栄養療法を行うことができます。
マスター、ドクター、スペシャリスト I Ngo Tuan Phuc
ホーチミン市タムアン総合病院腫瘍科
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