ដំណើរឆ្ពោះទៅកាន់ 'ឆ្អឹងខ្នងដាយណូស័រ' របស់ក្មេងស្រីពីរនាក់

SKDS - ក្មេងស្រីពីរនាក់ដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរ ដែលត្រូវបានមន្ទីរពេទ្យជាច្រើនបដិសេធមិនធ្វើការវះកាត់ ដោយសារហានិភ័យខ្ពស់នោះ ត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យកុមារ១ សហការជាមួយមន្ទីរពេទ្យ Orthopedic and Trauma ទីក្រុងហូជីមិញ ដោយប្រើបច្ចេកទេសវះកាត់ពីរដំណាក់កាល។

នៅថ្ងៃទី 2 ខែវិច្ឆិកា លោកបណ្ឌិត វេជ្ជបណ្ឌិត ឯកទេស II Dang Khai Minh - នាយកដ្ឋានរបួស និងឆ្អឹង មន្ទីរពេទ្យកុមារ 1 (HCMC) បាននិយាយថា មន្ទីរពេទ្យទើបតែបានសម្របសម្រួលជាមួយមន្ទីរពេទ្យ HCMC Trauma និង Orthopedics ដើម្បីធ្វើការវះកាត់ Scoliosis ពីរដំណាក់កាលសម្រាប់កុមារពីរនាក់ដែលមានជំងឺ Scoliosis ធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានបដិសេធដោយមន្ទីរពេទ្យឯកទេសជាច្រើន។

ការកែតម្រូវជំងឺ Scoliosis លើសពី 100 ដឺក្រេសម្រាប់កុមារ 2

ករណីទី១ ឈ្មោះ M.N.CL (អាយុ១២ឆ្នាំ មានទីលំនៅស្រុកហុកម៉ង)។ ជំងឺ Scoliosis របស់អ្នកជំងឺរីកចម្រើនលឿនមិនធម្មតា។ នៅពេលវះកាត់កុមារមានខ្សែកោងធំពីរខ្សែកោងសំខាន់គឺ 104 ដឺក្រេនិងខ្សែកោងទីពីរគឺ 80 ដឺក្រេ។ ក្នុងអំឡុងពេល 7 ខែរង់ចាំការវះកាត់ រចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងខ្នងបានបន្តខូចទ្រង់ទ្រាយយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងធ្ងន់ធ្ងរ។

ម្តាយរបស់ L. បាននិយាយថា "កូនរបស់ខ្ញុំមានជម្ងឺពីកំណើតជាច្រើនតាំងពីកុមារភាពដូចជា myasthenia gravis ជំងឺហ្សែន និងការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ គាត់ចាប់ផ្តើមបង្ហាញសញ្ញានៃជំងឺ scoliosis តាំងពីដើមមក ប៉ុន្តែគ្រួសារមិនគិតថាជំងឺនេះនឹងវិវឌ្ឍន៍លឿននោះទេ។ កាលពីពីរឆ្នាំមុន គ្រូពេទ្យបានណែនាំអោយធ្វើការពិនិត្យឆ្អឹងខ្នង និងរកឃើញជំងឺ scoliosis ធ្ងន់ធ្ងរ។ មន្ទីរពេទ្យកុមារទី១ ដើម្បីព្យាបាល”។

នៅពេលចូលមន្ទីរពេទ្យកុមារទី 1 អ្នកជំងឺមាន Scoliosis 128 ដឺក្រេនិងខ្នង 108 ដឺក្រេ។ រូបថត៖ BSCC ។

យោងតាមលោក Master, Doctor, Specialist II Dang Khai Minh, អ្វីដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភនោះគឺថាទារក L. មានជម្ងឺ Scoliosis ធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងនៅលើមូលដ្ឋាននៃ myasthenia gravis អមដោយការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងកម្តៅសាហាវ ដែលជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងនៅពេលស្ថិតក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ប្រសិនបើមិនដំណើរការទេ ឆ្អឹងខ្នងនឹងបន្តកោងយ៉ាងលឿន បង្រួមខួរឆ្អឹងខ្នង ដោយមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការខ្វិន និងបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវះកាត់លើកុមារប្រឈមនឹងហានិភ័យជាច្រើន និងអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

មុនពេលវះកាត់ មន្ទីរពេទ្យបានរៀបចំការពិគ្រោះយោបល់ទូទាំងមន្ទីរពេទ្យ និងសម្របសម្រួលជាមួយមន្ទីរពេទ្យ និងឯកទេសជាច្រើន រួមទាំងជំនួយពីមន្ទីរពេទ្យ Orthopedic and Trauma ទីក្រុងហូជីមិញ មន្ទីរពេទ្យកុមារទី 1 នាយកដ្ឋានប្រើថ្នាំសន្លប់ និងសង្គ្រោះ និងអង្គភាពពាក់ព័ន្ធ។

ដើម្បីការពារផលវិបាក ក្រុមការងារបានរៀបចំសេណារីយ៉ូព្យាបាលជាច្រើន ជាពិសេសផែនការបង្ការជំងឺគ្រុនក្តៅខ្លាំង ប្រមូលឱសថពិសេសទាំងអស់ពីទីក្រុង ហើយរក្សាទុកក្នុងបន្ទប់វះកាត់ មុនពេលធ្វើការវះកាត់។

ស្ថានភាពឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកជំងឺ MNCL មុនពេលវះកាត់។ រូបថត៖ BSCC ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Phan Huynh Bao Nghi បាននិយាយថា "អ្នកជំងឺ L. មានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលបណ្តាលឱ្យមានគ្រុនក្តៅខ្លាំង។ នៅពេលដែលគ្រុនក្តៅសាហាវបានផ្ទុះឡើង លទ្ធភាពនៃការព្យាបាលគឺស្ទើរតែទាបណាស់ ដូច្នេះការរៀបចំដើម្បីការពារផលវិបាកគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ យើងត្រូវលុបបំបាត់កត្តាទាំងអស់ដែលអាចបង្កឱ្យមានគ្រុនក្តៅ បង្កើតសេណារីយ៉ូឆ្លើយតប រៀបចំថ្នាំជាក់លាក់ឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យកម្រិតទាបបំផុត"។

ក្រុមវះកាត់រួមមានសាស្រ្តាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Vo Quang Dinh Nam - ប្រធាននាយកដ្ឋានពេទ្យកុមារនៃមន្ទីរពេទ្យ Orthopedic ទីក្រុងហូជីមិញ ធ្វើការវះកាត់ដោយផ្ទាល់ជាមួយក្រុមវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងនៃនាយកដ្ឋាន Orthopedics មន្ទីរពេទ្យកុមារទី 1 ដោយមានការសម្របសម្រួលយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនាយកដ្ឋានប្រើថ្នាំសន្លប់ និងសង្គ្រោះ។

តាម​គម្រោង​ដើម ការ​វះកាត់​នេះ​គ្រោង​នឹង​ធ្វើ​ក្នុង​មួយ​ដំណាក់​កាល។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតបានកត់សម្គាល់ថា ដៃ និងជើងរបស់អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមហើមដោយសារតែសាច់ដុំរលុង ដែលធ្វើឱ្យការកែច្នៃដោយផ្ទាល់មិនមានសុវត្ថិភាព។ ដូច្នេះហើយ ក្រុមការងារបានសម្រេចចិត្តប្តូរទៅវះកាត់ជាពីរដំណាក់កាល ដោយបិទស្នាមវះ និងអនុវត្តទម្ងន់ ២-៤សប្តាហ៍ ដើម្បីពង្រីកឆ្អឹងខ្នង បង្កើតលក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់ការវះកាត់លើកក្រោយ។

អ្នកជំងឺ MNCL មានសុខភាពល្អ និងរីករាយជាងមុន បន្ទាប់ពីការវះកាត់។

បន្ទាប់ពីបីសប្តាហ៍នៃការលើកទម្ងន់ អ្នកជំងឺ L. បានទទួលការវះកាត់លើកទីពីរ។ ការ​វះកាត់​លើក​ទី​ពីរ​បាន​ប្រព្រឹត្ត​ទៅ​ដោយ​រលូន និង​ទទួល​បាន​ជោគជ័យ​បន្ទាប់​ពី ៧ ម៉ោង។ គួរកត់សម្គាល់ថាក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការចាក់ថ្នាំ អ្នកជំងឺមិនមានគ្រុនក្តៅខ្លាំងដូចការភ័យខ្លាចដំបូងឡើយ។

ករណីទីពីរគឺ YT (អាយុ 13 ឆ្នាំ Quang Ngai ) ពេលចូលមន្ទីរពេទ្យកុមារទី 1 កុមារមានកោង 128 ដឺក្រេនិងខ្នង 108 ដឺក្រេ។

ម្តាយរបស់ទារកបាននិយាយថា កូនរបស់គាត់កើតមកធម្មតាទាំងស្រុង ប៉ុន្តែនៅអាយុ 3 ឆ្នាំ គាត់មានគ្រុនក្តៅ និងរលាកសួត ហើយបន្ទាប់មកចាប់ផ្តើមបង្ហាញសញ្ញានៃជំងឺ Scoliosis ។ គ្រួសារ​នេះ​ក្រីក្រ ដូច្នេះ​ពួកគេ​បាន​នាំ​នាង​ទៅ​កាន់​គ្លីនិក​ក្នុងស្រុក ហើយ​នាង​ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ថា​មាន​ជំងឺ​ស្កូ​លី​ស ។ នៅពេលនោះ ទារកមិនមានការឈឺចាប់ទេ ហើយអាចដំណើរការធម្មតាបាន ប៉ុន្តែអាចគេងបានតែក្នុងទីតាំងដេកចំហៀងប៉ុណ្ណោះ។

វេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់ថានេះគឺជាស្ថានភាពជំងឺ Scoliosis ធ្ងន់ធ្ងរណាស់ដែលមានហានិភ័យនៃការខ្វិនប្រសិនបើការកែតម្រូវមិនត្រឹមត្រូវ។ ក្រុមវះកាត់បានសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់ជាពីរដំណាក់កាលលើអ្នកជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺមានទម្ងន់ត្រឹមតែ 26 គីឡូក្រាមប៉ុណ្ណោះ ដូច្នេះគាត់ត្រូវការជំនួយផ្នែកអាហារូបត្ថម្ភដើម្បីមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការវះកាត់។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលអាហារូបត្ថម្ភរយៈពេល 3-4 ខែទម្ងន់របស់គាត់បានកើនឡើង 3 គីឡូក្រាមដែលមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍។ ទីបំផុត​ការ​វះកាត់​រយៈពេល​៥​ម៉ោង​បាន​ជោគជ័យ​។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត Phan Huynh Bao Nghi ហានិភ័យធំបំផុតសម្រាប់ទារក YT គឺការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម និងសរសៃឈាមបេះដូង បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ សូមអរគុណចំពោះការអនុវត្តកម្មវិធី ERAS (ការថែទាំពហុជំនាញមុន អំឡុងពេល និងក្រោយពេលវះកាត់) មុខងារផ្លូវដង្ហើម និងម៉ូទ័ររបស់ទារកមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ពេលនេះ អ្នកជំងឺ​មាន​លំនឹង ដើរ​ធម្មតា និង​លូត​កម្ពស់​១០​ស​.​ម​។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត វេជ្ជបណ្ឌិត ឯកទេស II Dang Khai Minh មានប្រសាសន៍ថា បន្ទាប់ពីវះកាត់រួច កុមារមានកម្ពស់១០សង់ទីម៉ែត្រ ដើរបានធម្មតា មានស្មា និងត្រគាកមានលំនឹង មានភាពសប្បាយរីករាយ និងបានត្រឡប់ទៅសាលារៀនវិញដោយទំនុកចិត្ត។

Idiopathic scoliosis: ជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់ក្នុងវ័យពេញវ័យ

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Minh បាននិយាយថា ជំងឺ idiopathic scoliosis គឺជាទម្រង់ទូទៅនៃជំងឺដែលមិនអាចការពារបាន ហើយជារឿយៗចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលកុមារចូលពេញវ័យ។ ប្រសិនបើ​មិន​បាន​រក​ឃើញ និង​ព្យាបាល​ទាន់​ពេល​ទេ ស្ថានភាព​អាច​វិវឌ្ឍន៍​យ៉ាង​ឆាប់រហ័ស។

កម្រិតអន្តរាគមន៍ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមកម្រិតនៃការកោង ក្រោម 20 ដឺក្រេ ភាគច្រើនជាការព្យាបាលដោយចលនា។ ពី 20-35, 40 ដឺក្រេត្រូវពាក់ដង្កៀបនិងធ្វើលំហាត់ប្រាណក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស; លើសពី 40-45 ដឺក្រេពិចារណាការវះកាត់; ហើយលើសពី 50 ដឺក្រេស្ទើរតែតែងតែត្រូវការការវះកាត់។

ប្រសិនបើពិនិត្យ និងរកឃើញទាន់ពេល កុមារអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយដង្កៀប និងការព្យាបាលដោយចលនា ដោយជៀសវាងការវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការពិនិត្យលើកុមារភាគច្រើនធ្វើឡើងជាចម្បងដោយ បុគ្គលិកសុខាភិបាល សាលា ប៉ុន្តែបុគ្គលិកសុខាភិបាលសាលា និងវេជ្ជបណ្ឌិតមិនមានឯកទេសគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីពិនិត្យ និងរកឃើញជំងឺនេះទេ។ ដូច្នេះហើយ នៅពេលដែលឪពុកម្តាយសង្ស័យថាកូនរបស់ពួកគេមានជម្ងឺ Scoliosis ពួកគេគួរតែនាំកូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យឯកទេស ដើម្បីពិនិត្យ និងវាយតម្លៃឲ្យបានត្រឹមត្រូវ។

សញ្ញានៃការរកឃើញដំបូងសម្រាប់ឪពុកម្តាយគឺថាទារកមានគម្លាតស្មា មានន័យថាស្មាមួយខ្ពស់ជាងម្ខាងទៀត ឬខ្នងមាន ដុំពក។

ប្រភព៖ https://suckhoedoisong.vn/hanh-trinh-nan-lai-xuong-song-khung-long-cho-hai-be-gai-169251202153031997.htm