ស្ត្រីព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ ដើម្បីចិញ្ចឹមកុមារកំព្រា

បន្ទាប់ពីទទួលបានលទ្ធផលរោគសាស្ត្របង្ហាញពីជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូង អ្នកស្រី Han បានសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់ដោយសង្ឃឹមថានឹងមានឱកាសត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ និងមើលថែកូន។

អ្នកស្រី Tran Ngoc Han (អាយុ 51 ឆ្នាំ Soc Trang ) បាននិយាយថា កាលពីបីឆ្នាំមុន គាត់បានរកឃើញដុំសាច់ស្រាលនៅសុដន់ទាំងសងខាង ហើយត្រូវបានព្យាបាលដោយ Vacuum Aspiration (VABB) នៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ។ ក្រោយមក នាងបានទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំរៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង។ ក្នុងមួយខែកន្លងមកនេះ នាងធ្លាប់មានការឈឺចាប់នៅដើមទ្រូងទាំងសងខាង។ មនុស្សជាច្រើនបានណែនាំនាងឱ្យអនុវត្តឱសថបុរាណ និងលេបថ្នាំបុរាណ ដោយនិយាយថាពួកគេនឹងមានផលប៉ះពាល់តិចជាង និងមានតម្លៃថោកជាង។ យ៉ាងណាក៏ដោយ នាងបានសម្រេចចិត្តទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីពិនិត្យ និងព្យាបាល។

នាងត្រូវបានពិនិត្យដោយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Huynh Ba Tan (នាយកដ្ឋានវះកាត់សុដន់ មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ) នៅតំបន់នៃសុដន់ទាំងពីរ។ ពេលពិនិត្យសុដន់ខាងឆ្វេង គ្រូពេទ្យបានទទួលអារម្មណ៍ថាមានដុំសាច់ដែលមានដង់ស៊ីតេរឹងជាងតំបន់ជុំវិញ។ ដោយសង្ស័យថាមានបញ្ហាមិនប្រក្រតី វេជ្ជបណ្ឌិតបានបញ្ជាឱ្យអ៊ុលត្រាសោន និងម៉ាំម៉ូក្រាម ដើម្បីធ្វើការសន្និដ្ឋានត្រឹមត្រូវ។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tan បានប្រើប៊ិចដើម្បីសម្គាល់ទីតាំងដែលសង្ស័យ ដើម្បីព្រមានអ្នកវិទ្យុសកម្មឱ្យយកចិត្តទុកដាក់លើតំបន់នេះ។

ដូចដែលបានរំពឹងទុក អ៊ុលត្រាសោនបានបង្ហាញពីតំបន់នៃការរំខានដល់រចនាសម្ព័ន្ធ ខណៈពេលដែលម៉ាំម៉ូក្រាមបង្ហាញពីការសាយភាយ calcification ដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងតំបន់ដែលបានសម្គាល់។ ការសន្និដ្ឋានគឺសុដន់ខាងឆ្វេងមានដំបៅប្រភេទ BIRADS 4A ។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tan បានពន្យល់ថា ដំបៅទាំងនេះមានហានិភ័យទាបនៃជំងឺមហារីក។ ក្នុងចំណោមមនុស្ស 100 នាក់ដែលមានលទ្ធផលពិនិត្យសុដន់ BIRADS 4A មានតែ 2-10 នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសុដន់។

បន្ទាប់ពីបានពិគ្រោះជាមួយនឹងអ៊ុលត្រាសោន និងការថតអេកូរួច លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tan បានបញ្ជាឱ្យធ្វើការពិនិត្យមើលការវះកាត់ដោយម្ជុលល្អ (FNA) ដែលដឹកនាំដោយអ៊ុលត្រាសោន។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល 24 ម៉ោង អ្នកស្រី Han បានទទួលលទ្ធផលដែលបង្ហាញពីដំបៅ papillary ជាមួយនឹងប្រូបាប៊ីលីតេ 20% នៃភាពសាហាវ ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំអោយធ្វើកោសល្យវិច័យនៃដុំសាច់នេះសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយ។ បន្ទាប់ពីពិនិត្យលទ្ធផល វេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់ថា វាជាដុំសាច់មហារីកស្លូតបូត ប៉ុន្តែមានសមាសធាតុមហារីកនៅក្នុងកន្លែង (DCIS)។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែការវះកាត់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតចេញនូវតំបន់ធំទូលាយគ្រប់គ្រាន់នៅជុំវិញដុំសាច់នោះ គែមនៃគំរូមិនមានកោសិកាសាហាវនោះទេ។

អ្នកកាន់សញ្ញាប័ត្រអនុបណ្ឌិត និងវេជ្ជបណ្ឌិត Huynh Ba Tan (ទីពីរពីខាងស្តាំ) និងក្រុមគ្រូពេទ្យមកពីនាយកដ្ឋានវះកាត់សុដន់ធ្វើការវះកាត់លើអ្នកជំងឺ។ រូបថត៖ ង្វៀន ត្រាំ — អ្នកកាន់សញ្ញាប័ត្រអនុបណ្ឌិត និងវេជ្ជបណ្ឌិត Huynh Ba Tan (ទីពីរពីខាងស្តាំ) និងក្រុមគ្រូពេទ្យមកពីនាយកដ្ឋានវះកាត់សុដន់ធ្វើការវះកាត់លើអ្នកជំងឺ។ រូបថត៖ *ង្វៀន ត្រាំ*

វេជ្ជបណ្ឌិត តាន់ បានពន្យល់ថា មហារីកនៅនឹងកន្លែង គឺជាមហារីកដំណាក់កាលទី 0 ដែលមានអត្រាព្យាបាលជិត 100%។ ចំពោះជំងឺមហារីកសុដន់ក្នុងដំណាក់កាលនេះ អ្នកជំងឺមានជម្រើសព្យាបាលចំនួនពីរគឺ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅកាន់សុដន់ និងកូនកណ្តុរនៅផ្នែកខាងចុង ដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញ ឬការវះកាត់យកសុដន់ទាំងមូលចេញ និងធ្វើកោសល្យវិច័យនៃកូនកណ្តុរ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃកូនកណ្តុរ Sentinel គឺជាបច្ចេកទេសថ្មីមួយដើម្បីវាយតម្លៃយ៉ាងត្រឹមត្រូវថាតើកូនកណ្តុរនៅ axillary បាន metastasized ដែលអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវយកកូនកណ្តុរចេញ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកដូចជាការហើមដៃ។ បច្ចេកទេសនេះមិនមាននៅគ្រប់ទីកន្លែងទេ។ នៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ នាយកដ្ឋានវះកាត់សុដន់អនុវត្តបច្ចេកទេសនេះលើអ្នកជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូងទាំងអស់ ដើម្បីកាត់បន្ថយផលវិបាកដូចជា ហើមដៃ ស្ពឹក និងចលនាដៃមានកម្រិត។

ដោយសារនាងចង់ទទួលបានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងត្រឡប់មកមើលថែកូនវិញ នាងបានជ្រើសរើសធ្វើការវះកាត់សុដន់សរុប និងការធ្វើកោសល្យវិច័យកូនកណ្តុរ។ ទោះបីជាវេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំនាងឱ្យធ្វើការវះកាត់សុដន់ឡើងវិញក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ដើម្បីរក្សាសម្រស់រាងកាយរបស់នាងក៏ដោយ ក៏នាងបដិសេធដោយសារតែនាងចង់ឱ្យមានការជាសះស្បើយលឿនបំផុត។

នាងបន្តថា កាលពីជាង ៥០ឆ្នាំមុន នាងត្រូវបានសាច់ញាតិរបស់នាងបោះបង់ចោលនៅមាត់ទ្វារមណ្ឌលកុមារកំព្រា។ ធំដឹងក្តីស្រលាញ់សហគមន៍ ស្រលាញ់ និងអាណិតកុមារកំព្រាកាន់តែច្រើនឡើង។ រាល់ថ្ងៃនាងប្រាថ្នាចង់បានសុខភាព ដើម្បីបន្តមើលថែកូន។

នៅថ្ងៃទី 10 ខែឧសភា អំឡុងពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យបានដកកូនកណ្តុរចេញ ដើម្បីធ្វើតេស្តភ្លាមៗ។ បន្ទាប់មក ក្រុមការងារបានបន្តយក សុដន់ខាងឆ្វេងចេញទាំងស្រុង។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ដបានបង្ហាញថាកូនកណ្តុរនៅអ័ក្សខាងមុខមិនបានរីករាលដាលទេ។ អ្នកជំងឺមិនចាំបាច់ដកកូនកណ្តុរចេញទេ ដូច្នេះមានហានិភ័យតិចតួចក្នុងការវិវត្តន៍ទៅជាហើមដៃនៅពេលក្រោយ។ ដោយមានការគាំទ្រពីឧបករណ៍ទំនើប ការវះកាត់ត្រូវបានបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង។ យោងតាមក្រុមគ្រូពេទ្យ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានទាន់ពេលវេលា និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ដែលបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាករយៈពេលវែងតិចតួចបំផុត។

ក្រោយពីភ្ញាក់ពីគេង នាងសប្បាយចិត្ត ព្រោះនៅមានឱកាសទៅផ្ទះកូនទៀត។ អស់រយៈពេលជាង២០ឆ្នាំហើយ ដែលនាងជាម្តាយឪពុក និងជាសាច់ញាតិរបស់កូនដែលគេបោះបង់ ។ បញ្ចុះកូនឱ្យគេងនៅពេលរសៀលដ៏ក្ដៅ យំអង្វរកូននៅកណ្ដាលយប់ បង្រៀនគេឱ្យនិយាយពាក្យដំបូង... ទាំងអស់បានក្លាយជាក្ដីអំណរ និងសុភមង្គលរបស់នាង។ នាងបានសារភាពថា ការងារលំបាក ប៉ុន្តែការឃើញកូនធំពេញវ័យជារៀងរាល់ថ្ងៃបានផ្តល់កម្លាំងចិត្តឱ្យនាងខិតខំប្រឹងប្រែងបន្ថែមទៀត ។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tan ជំងឺមហារីកសុដន់ក្នុងដំណាក់កាល asymptomatic ច្រើនតែពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ប៉ុន្តែការព្យាបាលតែងតែរហ័ស និងងាយស្រួល។ សមាគមមហារីកអាមេរិកបានលើកឡើងថា មហារីកសុដន់ដំណាក់កាលទី 0 ដែលត្រូវបានរកឃើញដំបូង និងព្យាបាលទាន់ពេល មានអត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំជិត 100% ។ ផ្ទុយទៅវិញ នៅពេលដែលជំងឺនេះមានការបង្ហាញរោគសញ្ញាដូចជាដុំសាច់ដុះក្នុងសុដន់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺងាយស្រួល ប៉ុន្តែដំណើរការព្យាបាលមានភាពស្មុគស្មាញ និងយូរ។ ដូច្នេះហើយ គ្រូពេទ្យណែនាំឲ្យស្ត្រីពិនិត្យជំងឺមហារីកសុដន់ប្រចាំឆ្នាំនៅកន្លែង វេជ្ជសាស្ត្រ ជាមួយនឹងឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យទំនើបពេញលេញដូចជា អ៊ុលត្រាសោនសុដន់ ថតអេកូ និង MRI សុដន់។

ឌុកអាន

* ឈ្មោះអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។

ប្រភពតំណ