렙토스피라증으로 가족 5명 입원

10월 2일, 열대병 중앙병원의 정보에 따르면, 최근 홍수로 인해 이 병동에서 많은 렙토스피라증 환자가 입원했다고 합니다.

특히 타이응우옌 에는 같은 가족 구성원인 환자가 5명(배우자 2명, 자녀 2명, 손주 2명) 있습니다. 이 중 아내, 자녀, 손주 2명은 일반 감염병동에서 치료를 받고 있으며, NVC 씨(48세)는 간 효소 수치 상승, 급성 신부전, 혈소판 감소증 등 심각한 질환 진행으로 응급실에 입원해야 했습니다.

C 씨의 아내인 H 씨는 태풍 야기 로 인한 역사적인 홍수 이후 타이응우옌의 심각한 침수 지역에 있는 4층 주택에 가족이 살고 있다고 말했습니다. 홍수로 인해 수위가 최대 1.8미터까지 높아져 가족은 오염된 홍수 속에서 살아야 했습니다. 모든 가재도구가 물에 잠겼고, 가족의 축사도 심각한 피해를 입었습니다.

홍수가 난 지 약 4일 후, C씨는 원인을 알 수 없는 고열 증상을 겪기 시작했으며, 피로, 호흡 곤란, 복부 팽만감, 오른쪽 옆구리 통증이 동반되었습니다.

렙토스피라증 환자가 병원에서 집중 치료를 받고 있다. 사진: BVCC

게다가 환자는 소변량이 적고 건강 상태가 악화되고 있었습니다. 직접 해열제를 구입했지만 증상이 호전되지 않아 지역 의료기관 을 찾아 검사를 받아야 했습니다.

이곳에서 그는 감염 진단을 받고 이틀 동안 항생제를 처방받았습니다. 그러나 열이 내린 후에도 호흡 곤란, 복부 팽만, 배뇨 감소 등의 증상이 지속되었습니다. 또한, 그는 불안 발작과 통제할 수 없는 몸부림을 경험했습니다. 4일째 말과 5일째 초에 그는 열대병 중앙병원 응급실로 이송되었습니다.

현재 C씨는 급성 신부전증 상태로 응급실에서 면밀히 관찰받고 있으며, 신장 효소 수치가 정상보다 6배 높고 12시간 동안 소변이 나오지 않는 상태입니다.

C 씨의 다른 가족 구성원들도 발열과 피로 증상을 보여 병원으로 이송되어 치료를 받았습니다. 역학적 요인, 특히 C 씨 가족이 오랫동안 침수된 환경에서 거주하며 홍수에 직접 노출되었다는 점을 근거로, 의사들은 C 씨와 가족 구성원 4명이 렙토스피라증에 걸렸을 것으로 의심했습니다.

위 가족의 환자 외에도 열대병 중앙병원에서는 1971년생, 옌바이 출생) 환자도 치료하고 있습니다. 이 환자는 심각한 간 및 신부전증으로 진단받지 않았으며, 진정제를 투여받고 인공호흡기를 사용 중이며, 혈관수축제를 유지하고 있습니다.

환자는 2년 전 만성 통풍 병력이 있었습니다. 최근 환자의 가족이 홍수 지역에 거주하면서 집 전체가 침수되었습니다. 그 후 환자는 홍수 예방 청소 활동에 참여했고, 물과 진흙에 많이 노출되었습니다. 입원 일주일 전 환자는 근육통과 피로감을 호소했습니다.

9월 20일, 환자는 원인을 알 수 없는 오한, 다리 근육 통증 증가, 하루에도 여러 차례의 묽은 변, 양쪽 종아리 통증을 호소했습니다. 3일 후, 환자는 병원을 찾았고 신부전증 진단을 받았습니다. 열, 묽은 변, 저혈압, 호흡 부전, 의식 저하 등의 증상이 악화되어 옌바이 종합병원에 입원했습니다. 환자는 기관 내 삽관을 한 후 응급 치료를 위해 중앙열대병원으로 이송되었습니다.

이 환자는 다음과 같은 증상으로 진단받았습니다. 레프토스피라로 인한 쇼크를 동반한 패혈증, 폐렴, 급성 췌장염, 급성 신부전/통풍, 간경변.

환자는 입원 4일 후 검진을 받고 소변, 혈액, 혈액 배양 검사를 받았으며, 렙토스피라 양성 반응이 나왔습니다.

1주일 이상 치료 후 환자는 의식이 회복되었고, 혈관수축제를 계속 투여할 필요가 없으며, 산소 공급도 필요하지 않습니다. 또한 간과 신장 기능도 호전되었습니다. 환자는 현재 병원에서 치료를 받고 있습니다.

렙토스피라증이란 무엇인가요?

열대병 중앙병원 응급의학과의 팜 탄 방(Pham Thanh Bang) 박사는 렙토스피라증이 렙토스피라과(Leptospiraceae)에 속하는 나선균에 의해 발생하는 급성 감염성 질환이라고 말했습니다.

렙토스피라는 오염된 물(밭, 연못, 호수, 웅덩이)에 닿았을 때 피부와 점막의 긁힘을 통해 인체에 침투합니다. 오염된 환경에 장기간 노출되더라도 박테리아는 건강한 피부와 점막을 통해 직접 침투할 수 있습니다.

방 박사는 " 이 질병은 박테리아가 물을 통해 확산되면서 우기에 자주 발생합니다. 최근 태풍 야기로 인한 홍수는 렙토스피라균 확산에 유리한 환경을 조성했으며, 특히 위생 시스템이 제대로 갖춰지지 않은 양돈 지역에서 더욱 그렇습니다." 라고 말했습니다.

방 박사에 따르면 베트남에서는 렙토스피라증이 여전히 산발적으로 발생하고 있으며, 특히 침수 지역에서 더욱 그렇습니다. 지난 수십 년에 비해 현저히 감소했지만, 이 질병은 홍수에 직접 노출된 사람들, 특히 축산 지역의 사람들에게 여전히 건강을 위협하고 있습니다.

렙토스피라는 조기에 발견하면 항생제로 치료할 수 있지만, C씨의 경우 위험한 합병증을 예방하기 위해 질병의 진행을 모니터링하는 것이 매우 중요합니다.

렙토스피라균 감염을 예방하기 위해 전문가들은 축사, 도축장 등을 높은 곳에 설치하고 배수가 잘 되도록 하며, 정기적으로 청소 및 소독할 것을 권장합니다. 가축 시설, 도축장, 수영장 등의 폐기물은 쥐 발생을 예방하고 환경 위생을 유지하기 위해 정기적 또는 주기적으로 점검하여 적시에 처리해야 합니다.

또한 홍수나 헛간 환경에서 일하는 사람들은 감염 및 건강 영향의 위험을 최소화하기 위해 보호복, 부츠, 장갑을 완전히 갖추어야 합니다.

출처: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/5-nguoi-trong-mot-gia-dinh-phai-nhap-vien-do-nhiem-loai-khuon-co-trong-nuoc-lu-172241002160615578.htm