아기 LC는 Vinmec 의료진이 안전하고 부작용이 없는 ESP 방법을 사용하여 통증 완화 수술을 받았습니다.
기대수명이 100세에 불과한 상태로 입원 낮
2024년 3월 14일, 빈멕으로 이송되었을 당시 아기 BLC(생후 27개월)는 말기 간부전, 다발성 담도 감염 및 패혈증, 그리고 지속적인 발열을 겪고 있었습니다. 아기의 체중은 10kg에 불과했지만, 복부에 1.3리터가 넘는 복수가 차 있어 호흡 곤란, 횡격막 압박, 출혈, 그리고 문맥압 상승으로 인한 식도 정맥류 파열을 초래했습니다.
LC는 이전에 선천성 담도 폐쇄증을 앓았고, 생후 3개월에 담즙과 장을 연결하는 카사이 수술을 받았습니다. 수술 1년 후 경과 관찰 결과, 안타깝게도 아기는 선천성 담도 폐쇄증 환자 중 하나였고, 수술은 효과가 없었습니다. 간 내외부 담관 순환이 원활하지 않아 담즙 정체가 발생하여 섬유화로 이어졌고, 결국 식도 정맥 파열로 인한 위장관 출혈과 복수 등 여러 심각한 합병증을 동반한 간부전으로 이어졌습니다. 즉, LC는 간 이식을 받아야 하며, 그렇지 않으면 생명이 위험할 수 있습니다.
그러나 LC 부모의 간 해부학 검사 결과는 일관되지 않았습니다. 아이의 간경변 상태는 악화되었고, 치료에 반응하지 않았으며 심각한 영양실조 상태였습니다. 아이의 기대 수명은 며칠 또는 몇 주밖에 예측할 수 없었습니다. 다행히 아이의 할머니인 HTL 씨( 하이퐁 빈바오 군)는 세 차례의 엄격한 검사를 통과하여 손녀에게 간을 기증할 자격을 얻었습니다.
빈멕 의료진은 복잡한 대수술을 성공적으로 수행하기 전에 긴급히 상담하고 신중하게 준비했습니다. 이 이식 수술은 간부전 문제를 완전히 해결하는 것뿐만 아니라, 아기 담도폐쇄증의 위험한 합병증의 근본 원인을 해결하는 것을 목표로 했습니다.
다오 덕 둥 박사는 수술의 주치의이며, 소화기, 간담췌, 위장관 수술 분야에서 10년 이상의 경험을 보유하고 있습니다.
수술 중과 수술 후 의료진의 세심한 관리 덕분에 LC의 건강은 수술 후 빠르게 호전되었습니다. 피부색이 누렇게 변했고, 배는 가늘어졌으며, 잘 먹고 체중이 증가하기 시작했습니다. 이식편의 기능은 안정적으로 유지되고 있음을 보여주는 지표들이 있습니다. 의료진은 다음 단계로 항거부제만 투여하면 아기는 완전히 정상적인 생활로 돌아갈 수 있다고 밝혔습니다.
또한 아기의 할머니도 간 기증 수술 후 5일 만에 회복되어 퇴원했습니다.
딸과 어머니가 모두 무사히 회복하는 모습을 본 PTL-LC 씨의 어머니는 감동적인 소감을 이렇게 전했습니다. " 할머니께서 몸의 일부를 기증해 주시고, 빈멕 의료진의 진심 어린 치료 덕분에 제 아이는 마치 두 번째로 태어난 것 같은 기분입니다. 아이 엄마 로서 이 순간보다 더 큰 행복은 없습니다 ."
복잡한 "일반" 외과를 완벽하게 마스터하세요
간부전으로 체중 10kg에 불과한 환자를 8시간 동안 대수술하는 것은 참으로 어려운 일이었습니다. 어린이보다 직경이 세 배나 큰 성인의 혈관과 정확히 일치하는 혈관 모양을 만들기 위해서는 외과의의 고도의 기술이 필요했습니다. 동시에, 전체 마취 과정과 집중적인 소생술, 그리고 수술 후 관리는 여러 전문 분야의 원활한 협력을 필요로 했으며, 합병증 발생 가능성을 최소화하기 위해 엄격한 전문 절차를 준수해야 했습니다.
빈멕의 간 이식팀은 한국과 일본 전문가들과 함께 7kg에 불과한 환자 사례를 포함하여 수많은 소아 간 이식 수술을 수행하면서 신중한 준비와 경험을 바탕으로 LC 수술을 완벽하게 숙달했습니다.
수술을 마친 직후, 마취팀은 기관내삽관 튜브를 제거하여 아기가 스스로 호흡할 수 있도록 했습니다. 이를 통해 가슴의 압력을 낮추고, 새로 이식된 간의 질을 향상시키고, 환자의 폐렴 위험을 피할 수 있었습니다.
HTL 부인 - BLC의 할머니(맨 왼쪽)는 간 기증 수술 후 5일 만에 빠르게 회복되어 퇴원했습니다.
빈멕 마취팀은 수술 내내 필요한 혈액 및 소변 수치를 지속적으로 검사하고 조절하며, 세세한 부분까지 세심하게 관리했습니다 . 환자는 안전 하고 부작용 이 없는 ESP 기립근 척추 평면 마취로 통증을 완화했습니다 . 덕분 에 수술이 끝나자마자 아이는 기관 내 삽관을 해제하고 깨어났고, 부모님은 큰 기쁨을 감추지 못했습니다. - 빈멕 타임스 시티 국제 종합병원 마취과 부 투안 비엣 원장은 수술에 대해 이렇게 말했습니다.
빈멕 소화기내과-간담도-비뇨기과 센터 소장인 팜 둑 후안 부교수는 소아의 성공적인 간 이식은 환자의 삶에 장기적이고 의미 있는 변화를 가져올 수 있다고 말했습니다. 선천성 담도 폐쇄증은 어린아이들에게 흔한 질환이며, 그중 많은 아이들이 이식을 기다리고 있습니다. 따라서 선천성 담도 폐쇄증과 같은 성공적인 수술은 이 질환으로 고통받는 아이들의 가족들에게 희망을 줍니다.
그는 " 앞으로 빈멕은 성인 간 이식 기술을 개발하는 것과 함께 소아 간 이식도 장려할 것 " 이라고 말했다.
현재까지 빈멕은 베트남에서 소아와 성인 모두에게 간 이식을 정기적으로 시행하는 몇 안 되는 병원 중 하나이며, 간 이식 수술 직후 기관내 튜브 제거를 시행하는 베트남 최초의 병원입니다. 빈멕은 수년간 국내외 많은 동료들과 간 이식 마취 및 소생술 경험을 공유하며 베트남 간 이식의 질 향상에 기여해 왔습니다.
PV
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