교육 및 보건에 대한 특별 메커니즘 구현의 타당성 보장

정치국의 교육 및 건강 개발에 관한 결의안 제71-NQ/TW와 결의안 제72-NQ/TW를 이행하기 위한 구체적인 메커니즘과 정책을 규정하는 두 가지 결의안 초안에 대한 7그룹(응에안성 및 람동성 국회 대표단 포함) 토론 세션에서 대표들은 이행 과정에서 실행 가능성, 일관성 및 공정성을 확보하기 위한 의견을 제시했습니다.

인적자원 유지 정책 보완

국민 건강 보호, 보살핌 및 증진에 관한 제72-NQ/TW 결의안의 효과적인 이행을 위한 국회 결의안 초안에 대해 논의하면서, 국회의원 쩐 낫 민( 응에 안 )은 결의안 발표가 필수적이라고 강조했습니다. 동시에 그는 간소화된 절차 적용 및 문화사회위원회의 심사 내용에도 동의했습니다.

국회의원 쩐 낫 민(응에안)이 연설하고 있다. 사진: 팜 탕

초안 제2조에 대해 쩐 낫 민(Tran Nhat Minh) 의원은 다음과 같이 강조했습니다. "국민은 건강 보험 혜택 범위 내에서 기본 수준의 진료비를 면제받는다"라는 규정의 "기본 수준"이라는 문구는 현재 명확하지 않은 결정 기준이 있습니다. 지속 가능한 의료 재정 방향의 투명성과 준수를 보장하기 위해, 쩐 낫 민 의원은 "기본 의료 서비스 패키지에 상응하는"이라는 문구를 추가하여 무료 진료 범위를 명확히 정의하고 시행의 일관성을 확보할 것을 ​​제안했습니다.

직접 지출 비용을 줄이기 위한 로드맵과 관련하여, 대표는 제2조 4항 a항에 정부가 구체적인 로드맵을 수립하도록 하는 내용을 추가할 것을 제안했습니다. 대표에 따르면, 이는 질병으로 인한 빈곤을 줄이고 보편적 의료 보장으로 나아가기 위한 세계 보건기구의 권고에 따른 핵심 지표입니다.

필요에 따른 건강보험 패키지 및 보충형 건강보험 패키지의 다양화(제2조 3항)와 관련하여, 대의원들은 세 가지 원칙을 보장할 것을 제안했습니다. 첫째, 기본 건강보험 패키지의 범위를 축소하지 않고, 둘째, 취약계층을 위한 필수 의료 서비스에 대한 장벽을 만들지 않으며, 셋째, 형평성과 비용에 영향을 미치는 모니터링 메커니즘을 구축해야 합니다. 대의원들은 보충형 건강보험 패키지 확대가 자원 동원을 위해 필수적이지만, 계층화된 의료 체계 형성을 피하면서 공중보건의 주도적 역할을 유지해야 한다고 분석했습니다.

제3조 정책과 관련하여, 대표는 새로운 초안이 소득과 수당에 초점을 맞추고 있다고 말했습니다. 결의안 72에 언급된 한계를 극복하기 위해, 대표는 정부가 외딴 지역, 국경 지역, 도서 지역 및 소외 지역의 의료진 유치 및 유지 정책을 주택, 근무 환경, 교육 기회, 그리고 전문직 우선 승진 등에 대한 지원으로 보완할 것을 제안했습니다.

제5조와 관련하여, 쩐 낫 민 의원은 잉여 본부를 기초 보건 시설, 특히 지역 보건소, 지역 보건소, 노인 요양 시설, 재활 및 지역사회 정신 건강 시설에 우선적으로 할당할 것을 제안했습니다. 우선 대상을 명확히 정의함으로써 토지 할당의 법적 근거를 마련하고 기초 보건 시스템 완성에 기여할 것입니다.

국회의원 람 반 도안(람 동)이 연설하고 있다. 사진: 팜 탕

국회의원 람 반 도안(람 동)은 초안이 매우 높은 목표를 여러 개 설정했지만, 실행 가능성을 확보하는 것이 중요하다고 말했습니다. 전 국민을 위한 전자 건강 수첩 작성 규정과 관련하여, 람 동 의원은 이 정책은 타당하지만 실행이 간단하지 않다고 강조했습니다. 그러나 중요한 것은 단순히 "수첩 작성"뿐만 아니라 데이터의 품질이 "정확하고, 충분하며, 깨끗하고, 생생해야" 하며, 특히 만성 질환의 경우 검진 및 치료 과정에 따라 지속적으로 업데이트되어야 합니다. 데이터가 업데이트되지 않으면 디지털 전환이 실질적으로 이루어지지 않을 것입니다. 람 동 의원은 또한 이 애플리케이션을 사용하지 못할 수 있는 어린이나 80세 이상 노인층을 고려해야 한다고 강조했습니다.

2027년부터 건강보험료 인상을 규정한 제2조 2항에 대해 대표는 현재 보험료율이 4.5%이고 기본급에 직접 연동되어 있다고 언급했습니다. 2025년 7월 1일부터 기본급이 180만 동에서 234만 동으로 인상되면 건강보험료율이 급격히 인상됩니다. 대표는 5인 가구의 경우 연간 약 100만 동을 추가로 지불해야 할 수 있으며, 이는 프리랜서나 수입이 불안정한 사람들에게 상당한 부담이 될 수 있다는 예를 들었습니다. 실제로 람동은 비용이 증가함에 따라 건강보험 가입률이 88%로 감소한 것으로 기록되었습니다. 대표는 정부가 지원 정책을 신중하게 계산하고 2027년 보험료 인상이 기본급에 따른 인상인지 건강보험법에 따라 최대 6%까지 보험료율을 인상하는 것인지 명확히 해야 한다고 제안했습니다.

대의원들은 2024년 사회보험법에 따른 사회연금 수급자가 현행 80%에서 100% 건강보험 혜택을 받을 수 있도록 하는 규정에 동의했습니다. 이는 정책 간 격차로 인한 것입니다. 그러나 대의원들은 연말은 많은 노인들이 검진 및 치료를 위해 병원을 찾는 시기이기 때문에, 100% 혜택을 누리는 것은 실질적인 지원이 될 수 있으므로, 보건부의 제안보다 적용 시기를 앞당겨 결의안이 발효되는 즉시 적용해야 한다고 제안했습니다.

데이터 인프라 구축 및 상호연결 완성 촉진

교육 및 훈련 분야의 획기적인 발전을 위한 여러 구체적인 메커니즘과 정책을 규정하는 결의안 초안에 대해 논의하면서, 국회의원 팜 푸 빈(응에 안)은 다음과 같이 분석했습니다. 제시된 정책들은 단순한 네 가지 개별 정책이 아니라 네 가지 광범위한 정책 그룹으로, 현행 규정의 틀을 벗어나는 내용이 많다는 것입니다. 따라서 이러한 획기적인 정책에도 불구하고, 대의원들은 초안에 구체적인 지침 규정이 포함되지 않을 경우의 실현 가능성에 대해 우려하고 있습니다. 대의원들은 정부가 2026년 5월 1일 결의안 발효 시, 동시적인 이행을 보장하기 위한 완전한 지침 문서를 마련해야 한다고 제안했습니다.

국회의원 팜푸빈(응에안)이 연설하고 있다. 사진: 팜탕

국가 교육훈련 데이터베이스, 디지털 인프라, 그리고 공유 플랫폼에 대한 투자를 우선시하는 정책을 높이 평가하며, 대표단은 국내 과학 연구의 주요 병목은 대규모 데이터 연결성 부족임을 강조했습니다. 메콩 델타 수자원 데이터 시스템이 여러 부처와 부문에 분산되어 정책 분석 및 제안에 어려움을 겪고, 국내 교육 기관이 선진국 대학처럼 국제 데이터에 완전히 접근하지 못하는 사례를 언급하며, 대표단은 이 결의안이 데이터 인프라 개선과 상호 연결성 강화를 촉진하여 과학 연구에 대한 더욱 강력한 지원을 제공하기를 기대했습니다.

국제회의 및 세미나 절차에 대해 논평하면서, 대표단은 두 가지 우려를 표명했습니다. 간소화된 절차가 적용되는 여러 분야를 나열하면 자의적으로 적용될 위험이 있고, 동시에 다른 학문 분야와 불공평하다는 인식을 쉽게 조성할 수 있습니다... 따라서 특정 분야를 나열할 필요는 없지만, 군사, 국방, 안보, 외교 등 국가 기밀과 관련된 내용을 제외한 모든 학문 분야가 간소화된 절차가 적용된다는 원칙을 명시하는 것이 좋습니다.

Hoang Minh Hieu(응에안) 국회의원이 연설하고 있습니다. 사진: 팜탕

국회의원 호앙 민 히에우(응에 안)는 결의안의 명칭 및 공포 형식 검토 제안에 동의하며 법률문서 공포법 제10조 제2항을 인용하여 현행법과 다른 정책이 있는 경우 시범적으로 공포하고 그 효력 발생 기간을 명확히 규정해야 한다고 강조했습니다. 그러나 대표는 특정 결의안을 너무 많이 발행하면 법 적용에 어려움이 발생할 수 있다고 우려했습니다. 국민들이 기본법과 특정 결의안을 모두 읽어야 다른 규정이 있는지 알 수 있기 때문입니다. 대표는 2027년 2월 이후에는 체계성을 확보하기 위해 정책 내용을 요약하고 전문법에 포함하는 것을 고려해야 한다고 권고했습니다.

교사 동원, 전출, 파견 권한에 대해 황민희 대표는 부서장과 사단 인민위원회 위원장 간의 조정 메커니즘이 명확하게 정의되지 않으면 교사가 동시에 두 가지 다른 결정을 받는 상황이 발생할 수 있다고 분석했습니다. 대표는 효과적인 시행을 보장하고, 동시에 이러한 분권화가 실제로 지역 교사 부족 문제를 해결하는지 또는 단지 일시적인 해결책인지 평가하기 위해 보다 구체적인 규정을 제안했습니다.

초안의 정책과 관련하여, 대의원들은 제3조의 명칭을 재검토할 것을 제안했습니다. 해당 조항의 내용이 "교육 프로그램 개발 협력"이라는 정신을 반영하지 않기 때문입니다. 대의원들은 특히 일부 학교의 수업료가 매우 높은 상황에서 국방 및 안보 교육 수업료 면제 정책에 동의했습니다. 대의원들은 디지털 인프라와 국가 데이터베이스에 대한 투자를 지지했지만, 2030년까지 학교 간 연결을 요구하기 전에 국가가 공유 플랫폼을 완성하도록 하는 명확한 로드맵을 제시했습니다.

대학 분교와 관련하여, 대표는 장기적인 정책이므로 고등교육법에 관련 규정을 포함해야 한다고 말했습니다. 동시에, 서부 응에안과 같은 소외 지역에 대학 분교 설립을 장려하여 고등교육 접근성을 높여야 합니다. 또한, 안정성 확보를 위해 전문 법률에 박사 과정 교육 내용을 포함할 것을 제안했습니다.

교육용 토지 이용과 관련하여, 대의원들은 토지법을 해결하기 위한 결의안 초안에 공동체 수준의 토지 이용 계획을 포함할 가능성을 검토할 것을 제안했습니다. 동시에, 그들은 법령 151에 따르면 토지 이용 계획을 조정할 권한은 인민위원회가 아니라 인민위원회에 있으므로 일관성을 보장해야 한다고 지적했습니다.

국회의원 응우옌 쯔엉 지앙(람동)이 연설하고 있다. 사진: 팜탕

국회의원 응우옌 트엉 지앙(람동)에 따르면, 획기적인 교육 정책은 자원을 명확하게 정량화하고 권한을 명확하게 정의할 때에만 실행 가능하게 시행될 수 있습니다.

자원 문제와 관련하여, 대의원들은 결의안 초안에 포함된 많은 제안, 특히 교사 급여 및 수당을 최대 70% 인상하고 세금, 토지, 투자에 대한 인센티브를 제공하는 방안이 모두 지방 예산에 직접적인 영향을 미친다는 점을 지적했습니다. 현재 모든 교사 급여 지급은 지방 예산에서 담당하고 있기 때문입니다. 따라서 중앙 정부 차원의 정책 발표는 "열망은 크지만 자원은 부족한" 상황을 피하기 위해 전면적인 영향 평가를 거쳐야 합니다.

대표는 또한 교육 예산의 최소 20%를 규정하는 규정이 수년간 명확한 기준 없이 이루어져 지역별로 산정 방식이 다르다고 지적했습니다. 동일한 수준을 적용하면 사회화 환경이 좋은 지역에서는 예산 낭비가 발생하고, 람동이나 응에안처럼 사회화 수준이 낮은 지역은 더 높은 투자율이 필요하다고 덧붙였습니다. 대표는 모든 지역에 동일한 비율을 적용하기보다는, 사회화 수준이 낮은 지역을 우선적으로 집중 투자하는 방향으로 정책을 전환해야 한다고 제안했습니다.

토론 세션 개요. 사진: Pham Thang

인적자원 개발과 관련하여, 대표들은 교사 동원 및 배치 전환에 있어 교육훈련부 국장과 지방인민위원회 위원장 간의 권한 중복으로 인해 의사 결정 과정에서 갈등이 발생할 수 있다는 우려를 표명했습니다. 따라서 동원, 순환, 임명, 파견과 같은 표준 용어를 사용하고 "직책 변경"과 같은 부정확한 표현 사용을 지양하며, 공무원법에 따라 개념 체계를 재조정할 것을 권고합니다.

단축 투자 절차와 관련하여, 현행법은 공공투자에 대한 "단축" 절차를 규정하지 않고, 긴급한 경우에만 규정을 두고 있다는 의견도 있습니다. 따라서 정부가 구체적인 기준을 정하지 않고 단축 절차를 강제로 규정한다면, 근거 부족으로 시행이 지연될 것입니다.

출처: https://daibieunhandan.vn/bao-dam-tinh-kha-thi-trong-trien-khai-co-che-dac-thu-ve-giao-duc-y-te-10395968.html