보건부는 건강보험료율을 기본급의 5.1%~6%로 인상할 것을 제안했지만, 이는 '로드맵'을 따를 것이라고 밝혔습니다.

보건부는 전국민 기본병원 진료비 면제 정책을 시행하고 건강보험 약품 목록을 확대하기 위해 건강보험료 납부율을 기본급의 4.5%(현재)에서 2027년부터 5.1%로 인상하고, 2030년 이후 최대 6%로 인상할 계획이라고 밝혔습니다.

전국적으로 9,550만 명 이상이 건강 보험에 가입되어 있습니다. - 일러스트 사진: NAM TRAN

10년 보험료가 인상되지 않아서 인상된 건가요?

보건부 보고서에 따르면, 2024년에는 전국의 건강보험 가입자 수가 9,550만 명을 넘어설 것으로 예상되며, 총 수입은 1,455조 5,040억 동(VND)에 달할 것으로 예상됩니다. 보건 시스템은 1억 8,360만 건의 검진 및 치료를 기록했는데, 이는 2023년 대비 5.6% 증가한 수치입니다.

평균적으로 매년 약 4천만 명이 건강보험으로 병원을 방문하며, 1인당 4.5회 이용합니다. 건강보험 진료비 총액은 139조 동(약 1,390억 원) 이상으로, 전년 대비 18조 동(약 1,800억 원) 이상 증가했습니다.

부 만 하(Vu Manh Ha) 보건부 차관은 무료 병원 진료비 정책을 효과적으로 시행하려면 건강보험 기금의 탄탄한 기반과 국가 예산, 사회화된 자원이 결합되어야 한다고 말했습니다.

목표는 기본적이고 필수적인 의료 서비스 비용을 지불하여 취약 계층, 저소득층, 정책 수혜자를 포함한 사람들의 재정적 부담을 최소화하는 것입니다.

따라서 하 차관에 따르면, 무료 병원비는 보편적 건강 보험 적용과 함께 이루어져야 하며, 이를 통해 사회 전체가 환자와 "비용을 분담"할 수 있습니다.

건강보험료 인상 로드맵에 대해 보건부 건강보험국장인 쩐티짱 여사는 10년 동안 건강보험료율은 변동이 없었지만, 혜택 범위는 확대되었고, 질병 모델이 치료비가 많이 드는 만성 질환으로 전환되었으며, 건강 검진과 치료의 필요성은 지속적으로 증가했다고 말했습니다.

"기여율을 조정하지 않으면 기금은 발생하는 비용을 감당할 충분한 재원을 확보하기 어려울 것입니다. 국민의 복지 혜택을 유지하고 확대하기 위해서는 기여율 인상이 필수적입니다."라고 트랑 씨는 분석했습니다.

그러나 그녀는 "조정은 국민, 기업, 예산의 지불 능력에 맞춰 합리적인 로드맵에 따라 진행될 것이며, 갑작스러운 압력을 유발하지 않도록 할 것"이라고 단언했습니다. "추가 재원을 동원할 때, 정책 설계는 환자의 권리에 영향을 미치지 않도록 해야 합니다."

트랑 씨는 "건강보험 기금이 충분히 튼튼해지면 무료 병원 패키지의 혜택을 극대화할 수 있다"고 말하며, 무료 병원 정책을 적용하는 대부분 국가에서는 사람들이 합리적이고 책임감 있는 서비스 이용을 보장하기 위해 여전히 일정 수준의 공제금을 내야 한다고 덧붙였다.

현재 당국은 국제 경험을 검토하여 베트남 국민의 사회 경제적 여건, 의료비 구조, 그리고 서비스 요구에 적합한 모델을 선정하고 있습니다. 프로젝트 완료 전에 모든 사항을 면밀히 분석할 예정입니다.

"이것은 규모가 크고 복잡한 프로젝트이며, 우리는 이제 막 시작 단계에 있습니다. 우리는 계속해서 각 부처, 전문가, 그리고 관련 당사자들의 의견을 수렴해야 합니다."라고 트랑 씨는 말했습니다.

하노이 사회보험 담당자들이 참가자들에게 건강보험과 퇴직연금 혜택에 대해 조언하고 있습니다. 사진: HA QUAN

로드맵에 따른 건강보험 확대 제안

보건부의 제안에 따라 모든 국민을 위한 기본 무료 입원 정책 시행 로드맵은 단계적으로 시행될 예정입니다. 2026년부터 2027년까지는 건강보험료 납부율과 납부액 인상에 우선순위를 둘 것입니다. 2026년부터는 각 우선순위 그룹에 따라 최소 연 1회 정기 건강 검진을 무료로 받을 수 있게 됩니다.

이 단계에서는 또한 약물, 의료 장비, 의료 검사 및 치료 기술에 대한 건강 보험 지급액을 늘리고, 2027년부터 건강 보험 기여금을 약 5.1%로 조정하며, 정책 수혜자를 지원하기 위한 예산을 편성합니다.

2028~2030년에는 본인부담금을 30% 이하로 줄이고, 약물, 의료장비, 기술에 대한 건강보험 지급을 확대하고, 2~3개 질병에 대한 비용 대비 효과적인 검진을 시범 실시하고, 건강보험기금에서 질병예방 서비스 비용을 지불하여 전체 인구의 95% 이상을 보장하고, 보험료율을 2030년에서 5.4%로 인상하고, 보완 건강보험을 시범 실시하여 혜택 패키지를 다양화하는 것을 목표로 합니다.

2030년 이후 전 국민 건강보험을 목표로 합니다. 기본 의료 서비스 패키지의 병원비 감면 범위를 확대하고, 3~5개 주요 질환 검진을 실시하며, 2032년부터 보험료율을 6%로 인상합니다. 동시에 기본 의료 시스템 구축과 스마트 다층 건강보험 지급 체계를 구축합니다.

이에 따라 현재 건강보험료율은 기본급의 4.5%입니다. 트랑 씨는 건강보험료 인상 로드맵이 국민과 기업에 영향을 미치지 않도록 적절하게 시행될 것이라고 밝혔습니다. 동시에 보건부는 취약계층과 학생의 건강보험료를 지원하여 국민의 건강 관리를 보장하는 정책을 유지하고 있습니다.

건강 보험료는 인상되지 않지만 수입은 증가한다.

지난 10년간 건강보험료는 기본급의 4.5%로 유지되었지만, 건강보험 수입은 2015년 1,150,000~1,210,000동/월에서 2,340,000동/월로 증가하여 보험 수입도 증가했습니다.

보험료를 인상할 때 또 다른 필수 조건은 비용 손실을 줄이는 방법을 명확히 하는 것이라고 전문가들은 말한다. 보험 기금이 "모두가 쓰고 싶어 하지만 아무도 관리할 수 없는" 기금이 되는 것을 피해야 하기 때문이다.

예를 들어, 중복 검사 비용을 줄이고, 불필요한 서비스 처방을 줄이고, 의약품 및 의료용품 비용 손실을 절감하고, 카드 소지자가 병원에 ​​갈 때 더 편리하게 서비스를 이용할 수 있도록 하는 것입니다.

보험료가 인상되면 개인이 지출을 늘려야 할 뿐만 아니라 기업/고용주도 지출을 늘려야 합니다. 기업이 직원의 건강 보험/사회 보험 비용의 상당 부분을 부담하기 때문입니다. 따라서 전문가들은 특히 직원이 많은 기업이 이 비용 지출을 늘릴 때 "충격"을 피하기 위한 로드맵이 필요하다고 말합니다.

솜틀

출처: https://tuoitre.vn/bo-y-te-de-xuat-nang-muc-dong-bao-hiem-y-te-len-5-1-6-luong-co-so-nhung-se-theo-lo-trinh-20251202110508731.htm