내시경 대동맥 중재술을 통한 복부 대동맥 폐색의 중재적 치료

최근 들어 대동맥 폐쇄 및 혈관 폐쇄와 관련된 질병이 세계적 으로 꽤 흔해졌지만 베트남 의학에서는 아직 상당히 새로운 분야입니다.

이러한 질환은 명확하고 구체적인 증상이 나타나지 않으며 근골격계, 신경계 또는 정형외과적 손상 등 다른 질병과 혼동되거나 간과되기 쉽습니다.

1964년생인 환자 응우옌 반 티( Lam Dong 성 거주)는 지난 2년간 양쪽 허벅지와 종아리에 통증을 느껴 병원에 입원했습니다. 환자가 50m 정도 걸을 때에도 통증이 있고, 휴식을 취하면 통증이 줄어듭니다. 나중에는 환자가 휴식을 취하는 동안에도 다리의 통증과 마비감이 점점 심해졌습니다.

환자는 이전에 지역 병원을 방문하여 의사가 처방한 약을 복용했지만 상태가 호전되지 않았습니다.

환자는 하지 혈관의 CT 스캔을 받았는데, 복부 대동맥이 60~70% 협착된 것으로 나타났습니다. 환자는 양측 복부 및 골반 대동맥 협착증으로 진단받았고, 양쪽 다리의 ABI(발목-상완 지수)는 0.6이었습니다.

두 번째 환자도 비슷한 상태로 병원에 입원했습니다. 응우옌 반 B 씨, 1954년생 (호크몬 군 거주) 환자는 수개월 동안 양쪽 엉덩이와 허벅지에 통증과 무감각을 느꼈습니다. 환자가 약 50m를 걸었을 때 통증이 더 심해졌습니다. B씨도 외부 병원에 가서 진찰을 받았지만 약은 효과가 없었습니다. 환자는 점점 더 심한 감각 마비 증상을 보였고 혈관 질환이 있는 것으로 밝혀졌습니다.

병원에서 CT 스캔을 실시한 결과, 환자의 하류 복부 대동맥이 신동맥 아래에서 완전히 막혀 양쪽 외부 장골 동맥까지 확장되었고, 양쪽 다리의 ABI가 0.6인 것으로 나타났습니다.

두 환자 모두 신체로 혈액을 운반하는 큰 동맥인 복부 대동맥 협착증의 전형적인 사례였습니다.

환자의 50% 이상, 대부분이 노인 환자(60세 이상)인 경우 동맥 및 혈관 관련 질환이 있을 수 있습니다. 무감각, 다리 통증 등의 증상은 대동맥 폐쇄를 시사하는 징후이지만, 확실한 징후는 아닙니다.

호치민 시 통낫 병원 심혈관흉부외과장 응우옌 두이 탄 박사는 "대동맥-장골 접합부를 피복형 스텐트로 재건하는 혈관조영술 및 혈관내 중재술을 예약했습니다. 이 시술은 내시경을 통해 환자의 혈관에 삽입하여 혈관을 통해 진행합니다. 의사는 동맥에 바늘을 삽입하고 국소 마취를 한 후 최소 침습적 시술을 시행합니다. 혈전을 제거하고 스텐트를 삽입하여 혈관을 다시 개방합니다."라고 말했습니다.

수술 후 환자는 그 자리에서 즉시 회복되어 일어나서 정상적인 활동을 재개했습니다. 6시간의 개입 후, 환자의 무감각과 다리 통증이 감소하였고, 양쪽 다리의 ABI가 0.85로 증가하였으며, 신체에 수술 절개 부위가 남지 않았습니다. 이는 안전한 수술 방법으로, 치료 효율성이 높고 성공률이 90%가 넘습니다.

노인의 동맥폐색의 주요 원인은 죽상경화증과 혈관변성이다. 특히 장기간 흡연은 환자의 흡연 빈도에 따라 혈관 합병증의 원인이 되기도 하며, 맥주와 알코올도 막힘의 원인이 됩니다.

호치민시 통낫 병원 심혈관 및 흉부외과 과장 응우옌 두이 탄 박사

의사들은 비정상적인 징후가 있는 환자, 고령 환자, 장기간 스트레스를 받는 환자의 경우 혈관과 동맥 관련 질환에 대한 조기 검진을 받는 것이 좋다고 권고합니다. 이 질병은 초음파로 쉽게 발견할 수 있습니다. 조기에 발견하면 환자는 치료비를 절약하고 정상적인 생활로 돌아갈 수 있습니다. 질병을 제대로 진단하지 않거나 잘못된 약으로 치료하지 않으면 감염, 중독, 더 나쁜 경우 다발성 장기 부전, 특히 신부전으로 이어질 수 있습니다.

심장과 혈관 관련 질병을 예방하려면 모든 사람(특히 노인)이 혈당, 지방, 콜레스테롤을 규정된 수준으로 조절해야 합니다. 지역사회는 영양가 있는 녹색 식단을 섭취하고, 충분한 휴식을 취하고, 규칙적으로 운동하고, 술을 제한하고, 흡연을 하지 않고, 건강한 삶을 살아야 합니다.

출처: https://nhandan.vn/can-thiep-ca-benh-tac-dong-mach-chu-o-bung-bang-phuong-phap-can-thiep-noi-soi-dong-mach-chu-post833352.html