도시 외교를 세계 건강을 위한 강력한 도구로 만들기

도시 간 연결성은 점점 더 보편화되고 있으며, 글로벌 건강 외교 의 중심이 되어야 합니다.

이는 영국 브리스톨 대학교의 미셸 아쿠토 교수가 "세계 보건을 위한 도시 외교의 실현"이라는 논문에서 밝힌 의견입니다. Think Global Health 에 게시됨 2월 5일

20세기 후반부터 21세기 초까지 도시 외교, 즉 지방 정부가 수행하는 대외 활동은 기후 변화와 같은 초국가적 문제를 해결하는 데 활용되어 왔습니다. 그러나 아쿠토 교수에 따르면, 도시 외교의 잠재력은, 특히 원헬스(One Health) 접근법을 적용하는 데 있어 충분히 활용되지 못했습니다.

도시는 오랫동안 수많은 외교 활동의 중심지였습니다. (출처: 로이터)

국경을 넘는 "다리"

WHO에 따르면, 원헬스(One Health)는 인간 건강, 생태계, 환경 간의 긴밀한 연결을 강조하는 포괄적인 전략으로, 전 세계적으로 균형을 이루고 건강을 최적화하는 것을 목표로 합니다.

원헬스 접근 방식은 지역 사회 관리뿐만 아니라 글로벌 관계에서도 도시 간의 긴밀한 연결을 강조합니다.

도시는 세계적 건강 문제의 과제이자 해결책의 중심에 있습니다. 아프리카에서 발생한 발병, 도시 지역에서의 코로나바이러스 확산, 코로나19 팬데믹 동안 전 세계적 으로 황량한 거리 풍경이 이를 증명합니다.

원헬스(One Health) 접근법은 지역 사회 관리뿐만 아니라 국제 협력에서도 도시 간의 긴밀한 연계를 강조합니다. 코로나19 이후 세계가 보건 거버넌스를 재고함에 따라 도시 외교는 더욱 중요해질 것입니다. 도시 외교는 도시 지도자, 보건 전문가, 그리고 외교관들의 전략에 필수적인 도구가 될 것입니다.

아쿠토 교수에 따르면, 도시는 무역, 문화 창조, 사회 발전의 중심지일 뿐만 아니라, 국제적 네트워크의 기반이 되어 외교에 중요한 역할을 합니다.

오랜 역사를 지닌 외교는 국제 도시 거버넌스의 "DNA"의 일부가 되었습니다. 이는 도시가 세계를 연결하는 다리 역할을 한다는 것을 확증하며, 미래의 글로벌 보건 전략 수립에 기여합니다.

코로나19나 사스(SARS)와 같은 질병 발생은 종종 도시를 무역, 관광, 그리고 국경 간 교류의 희생양으로 보이게 만듭니다. (출처: 외교관계위원회)

도시 외교의 부상

미셸 아쿠토 교수는 국제 관계에서 도시의 역사적 중요성에도 불구하고, 많은 사람들이 외교 행위자로서 도시의 역량에 회의적이라고 지적합니다. 일각에서는 도시가 단순히 지역 거버넌스와 인프라 시스템의 집합체일 뿐이며, 보건을 포함한 세계적인 문제들을 협상하거나 관리할 능력이 없다고 주장합니다.

게다가 코로나19나 SARS와 같은 질병의 발병은 도시를 변화의 주체라기보다는 무역, 관광, 국경 간 상호 작용의 희생자로 보이게 만드는 경우가 많습니다.

그러나 아쿠토 교수에 따르면, 점점 더 많은 도시들이 단순한 지방 행정 기관을 넘어 국제 무대에서 적극적인 행위자가 될 수 있음을 입증하고 있습니다. 프리타운(시에라리온), 런던(영국)에서 몬트리올(캐나다)에 이르기까지 많은 도시들이 자선 재단이나 유엔(UN) 산하 기구와 같은 영향력 있는 기관들의 지원을 받아 국제 외교에 적극적으로 참여하고 있습니다. 이들은 도시 외교의 필요성과 잠재력을 믿는 기관들입니다.

아쿠토 씨는 지난 20년 동안 도시 정부들이 공동의 정책 문제를 해결하기 위해 협력하면서 이러한 외교 모델이 발전해 왔다고 강조했습니다. 분석가들은 또한 전 세계 지방 정부가 설립하고 유지하는 국제 연합인 수백 개의 도시 네트워크가 확대되고 성공한 것에 주목했습니다.

"좋은 소식은 빨리 퍼진다"

아쿠토는 이러한 네트워크의 성장이 도시 외교가 실질적인 영향을 미치는 데 도움이 되었다고 말했습니다.

이러한 도시 간 연계는 기후 변화에 대응하고 도시 건강을 개선하기 위한 수천 건의 구체적인 행동을 촉진했습니다. 도시 외교는 도시 기반 시설을 개선했을 뿐만 아니라 정책, 재정, 공공 조달, 그리고 거버넌스 구조에도 상당한 변화를 가져왔습니다.

유엔은 1972년 이래 32개의 다양한 조약과 틀에 따라 1,200개가 넘는 선언에서 도시의 중요한 역할을 공식적으로 인정했습니다. 다시 말해, 도시 지도자들이 말을 넘어 자원을 투자하고 세계적 공약을 이행하기 위한 구체적인 조치를 취함에 따라 도시 외교는 점점 더 그 가치를 주장하고 있습니다.

도시 외교는 도시 지도자들 간의 국경 간 협력 네트워크의 힘을 활용하여 놀라운 변화를 가져왔습니다. 일러스트레이션 사진. (출처: Shutterstock)

예를 들어, 회복탄력성 도시 네트워크(Resilient Cities Network)는 자연재해에 대한 도시 회복력을 향상시키기 위해 3억 5천만 달러 이상의 투자를 유치했습니다. C40 도시 기후 리더십 그룹(C40 Cities Climate Leadership Group)은 유엔과 주요 자선 단체의 지원과 투자를 받아 97개 이상의 도시에서 수만 개의 기후 프로그램을 시작했습니다. 또한, 각 도시의 시장들은 이주 문제 해결을 위해 협력하고 있습니다.

또한, 주요 20개국(G20)과 주요 7개국(G7)은 도시 거버넌스와 국제 금융 논의를 연결하는 Urban 20과 Urban 7을 설립함으로써 도시 협력의 역할을 인정했습니다. 아쿠토는 이러한 이니셔티브의 목표는 도시 인프라 개선을 위한 자본 동원이며, 특히 국가 차원에 집중되는 경우가 많은 다자간 금융 메커니즘과의 협력을 통해 이를 실현하는 것이라고 말했습니다.

도시 외교는 도시 지도자들 간의 국경 간 협력 네트워크의 힘을 활용하여 괄목할 만한 변화를 가져왔다고 할 수 있습니다. 덕분에 시장들은 외교 포럼에 더욱 가까이 다가가고, 경험과 성공 모델을 공유하여 정책 확산을 촉진하며, 자원을 동원하고 중앙집중형 조달 프로그램을 확대할 수 있는 기회를 얻게 되었습니다.

도시들은 또한 글로벌 과제를 해결하기 위해 다자간 자금 지원에 대한 접근성 확대, 데이터 협력 강화, 공동 역량 구축을 적극적으로 요구하고 있습니다.

도시와 의료 외교

미켈레 아쿠토 교수는 세계 보건 전문가들이 도시 외교의 역할을 무시하지 않는다고 주장합니다.

1987년 세계보건기구(WHO)는 유럽 건강도시 네트워크(HCN)를 출범시켰고, 이는 1990년대 전 세계적으로 유사한 네트워크가 구축될 수 있는 토대를 마련했습니다. 2014년 HCN은 공식적으로 도시 외교를 의제로 삼았습니다. 2017년에는 블룸버그 자선재단의 지원을 받아 비전염성 질환(NCD)에 초점을 맞추고 C40 도시 모델을 적용하는 건강도시 파트너십을 지속적으로 추진했습니다.

아쿠토는 이러한 계획들이 도시 건강 문제 해결에 있어 도시 외교의 가치를 입증했다고 말했습니다. 건강도시 파트너십(Partnership for Healthy Cities)의 네트워크 효과는 30개의 새로운 공중 보건 정책 시행으로 이어져 수천 명의 생명을 구하고 74개 회원 도시의 3억 2천만 명 이상의 주민들에게 영향을 미쳤습니다. 또한 이 프로그램은 케이프타운(남아프리카공화국), 산토도밍고(도미니카 공화국), 밴쿠버(캐나다)와 같이 다양한 도시에서 비전염성 질병 관리에 상당한 개선을 가져왔습니다.

세계 건강 환경은 도시 외교에 적합합니다.

많은 성과에도 불구하고, 건강 분야의 도시 외교 이니셔티브는 여전히 단편화되어 있으며 글로벌 건강 정책 논의와 계획에서 제대로 대표되지 못하고 있습니다.

예를 들어, 도시 보건 네트워크는 기후 변화나 이주와 같은 다른 관련 도시 외교 활동과 잘 연계되어 있지 않습니다. 또한 팬데믹 조약 협상에서 도시의 역할은 언급되지 않아, 향후 팬데믹 대비 및 대응 과정에서 도시 보건 거버넌스가 간과될 수 있다는 우려가 제기되었습니다.

1987년 세계보건기구(WHO)는 유럽 건강도시 네트워크(HCN)를 출범시켜 1990년대 전 세계적으로 유사한 네트워크가 구축될 수 있는 토대를 마련했습니다. 일러스트 사진. (출처: GIBM)

이와 대조적으로, 기후 변화에 관한 유엔 기본 협약(COP28) 당사국 총회에서 출범한 기후 행동을 위한 높은 야심찬 다단계 파트너십(CHAMP)은 국가 간 과제를 해결하는 데 있어 도시 간의 의견 표명과 협력을 초석으로 삼는 것이 시급한 역할을 한다는 점을 강조했습니다.

아쿠토 씨는 또한 WHO 도시 건강 이니셔티브(UHI)의 재출범이 세계 보건에 있어 도시의 중요성을 지속적으로 강조하고 있다고 강조했습니다. 그러나 최근 정책 문서에서 도시 네트워크 활용이 언급되었지만, UHI는 "도시 외교"라는 개념을 다음 단계를 형성하는 데 충분히 활용하지 못했습니다.

이는 도시가 아직 세계 보건 분야에서 다른 유엔 의제에서처럼 동등한 위상을 확보하지 못했음을 시사합니다. 또한, 현재의 도시 개발 전략은 원헬스(One Health) 정책을 반영하기 시작하면서, 더욱 지속 가능하고 포용적인 이니셔티브를 촉진하기 위한 도시 외교의 기회가 열리고 있습니다.

도시 기반 시설과 건강 형평성

아쿠토 씨는 세계적 건강 상황이 도시 외교에 "적절해졌다"고 생각합니다. 이제 도시는 경제 중심지일 뿐만 아니라 국가가 협력하여 건강 문제를 해결하고 인프라를 개발할 수 있는 장소이기도 하기 때문입니다. 주권, 국가 안보, 지정학적 제약으로 인해 기존 외교에서는 이러한 영역을 충분히 다룰 수 없습니다.

도시는 전통적으로 국제적 거버넌스에서 적극적으로 활동하는 주체라기보다는 시장, 공급망, 글로벌 엘리트를 위한 단순한 중간 지점으로 여겨져 왔습니다.

그러나 아쿠토 씨에 따르면, 원헬스(One Health) 전략 방향으로 도시 건강에 집중하는 것은 도시들이 개별적으로 그리고 집단적으로 인프라 시스템의 질을 개선하고 효과적으로 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 실제로 도시 외교는 도시들이 공동의 과제에 유연하고 포괄적으로 대응할 수 있도록 도울 뿐만 아니라, 원헬스 이니셔티브를 촉진하여 지역 사회 차원에서 지속 가능한 개선을 이룰 수 있다는 것이 입증되었습니다.

세계 보건 환경은 도시 외교의 적기입니다. 사진 설명. (출처: LinkedIn)

또한, 전문가는 세계 보건계가 급속한 도시화에 직면해 있다고 말했습니다. 도시 협력 네트워크를 통해 글로벌 거버넌스 메커니즘을 일상적인 건강 문제와 연계하면 증가하는 위협에 대처할 수 있는 강력한 보건 인프라를 구축하고 유지하는 데 도움이 되는 실질적인 도시 정책을 촉진할 수 있습니다.

특히, 국민과 가장 가까운 리더인 시장은 연결과 옹호 역할을 할 뿐만 아니라, 급속히 도시화되는 세계의 현실에 맞게 긴밀한 협력을 지향하는 글로벌 건강 거버넌스를 형성할 수도 있습니다.

요약하자면, 도시 외교는 특히 점점 더 복잡해지는 보건 문제를 안고 있는 도시화의 맥락에서 글로벌 보건 거버넌스에서 그 역할을 점점 더 입증하고 있습니다. 도시들은 협력 네트워크를 통해 경험을 공유하고 자원을 동원할 뿐만 아니라, 글로벌 거버넌스 메커니즘에 더욱 깊이 참여하여 도시 보건 시스템 구축에 기여하고, 더욱 지속가능하고 공평한 미래를 위한 기반을 마련합니다.

이를 위해서는 지방 정부, 국제기구, 그리고 정책 입안자들 간의 긴밀한 협력을 통해 도시 외교의 잠재력을 극대화하고 공중 보건을 보호하고 증진해야 합니다. 도시들이 국제 무대에서 진정으로 적극적인 역할을 수행하게 됨에 따라, 세계 보건 시스템은 더욱 강화되고 미래의 도전에 더욱 잘 적응할 수 있을 것으로 기대됩니다.

(*) 미셸 아쿠토 씨는 영국 브리스톨 대학교의 글로벌 파트너십 담당 부총장이자 도시 회복력 교수입니다. 그의 연구는 기후 위기, 도시 건강 및 팬데믹 대응, 도시 불평등, 그리고 대도시의 재난 및 위험에 대한 회복력에 중점을 두고 있습니다.

출처: https://baoquocte.vn/de-ngoai-giao-thanh-pho-tro-thanh-cong-cong-dac-luc-cho-nen-y-te-toan-cau-303747.html