도시 외교를 세계 건강을 위한 강력한 도구로 만들기

도시 간 연결성은 점점 더 개방되고 있으며, 글로벌 건강 외교 의 중심이 되어야 합니다.

이는 영국 브리스톨 대학교의 미셸 아쿠토 교수가 "세계 보건을 위한 도시 외교의 실현"이라는 논문에서 밝힌 의견입니다. Think Global Health 에 게시됨 2월 5일

20세기 후반부터 21세기 초반까지 도시 외교, 즉 지방 정부가 수행하는 외교 활동은 기후 변화와 같은 국가 간 문제를 해결하는 데 활용되었습니다. 그러나 아쿠토 교수에 따르면 도시 외교의 잠재력은 아직 충분히 활용되지 않았으며, 특히 원헬스 접근 방식을 적용하는 데 있어서는 더욱 그렇습니다.

도시는 오랫동안 수많은 외교 활동의 중심지였습니다. (출처: 로이터)

국경을 넘는 "다리"

WHO에 따르면, 원헬스(One Health)는 인간 건강, 생태계, 환경 간의 긴밀한 연결을 강조하는 포괄적인 전략으로, 전 세계적으로 균형을 이루고 건강을 최적화하는 것을 목표로 합니다.

원헬스 접근 방식은 지역 사회 관리뿐만 아니라 글로벌 관계에서도 도시 간의 긴밀한 연결을 강조합니다.

도시는 세계적 건강의 과제와 해결책의 중심에 있습니다. 이는 아프리카에서 발생한 발병, 도시 지역에서의 코로나바이러스 확산, 그리고 코로나19 팬데믹 동안 전 세계 의 황량한 거리 풍경에서 분명히 드러납니다.

원헬스(One Health) 접근 방식은 지역사회 관리뿐만 아니라 글로벌 협력에 있어서도 도시 간의 긴밀한 연결을 강조합니다. 코로나19 이후의 상황에서 세계가 건강 거버넌스를 재고하는 가운데, 도시 외교에 더 많은 중요성을 부여할 필요가 있습니다. 이는 도시 지도자, 의료 전문가, 외교관의 전략에 필수적인 도구가 될 것입니다.

아쿠토 교수에 따르면, 도시는 무역, ​​문화 창조, 사회 발전의 중심지일 뿐만 아니라, 국제적 네트워크의 기반이 되어 외교에 중요한 역할을 합니다.

외교는 오랜 역사를 통해 국제 도시 거버넌스의 "DNA"의 일부가 되었습니다. 이는 전 세계를 연결하는 다리로서 도시의 입지를 확고히 하고, 미래의 글로벌 건강 전략을 형성하는 데 기여합니다.

코로나19와 SARS와 같은 질병이 발생하면 도시는 무역, ​​관광, 국경 간 상호 작용의 희생양이 되는 것처럼 보이는 경우가 많습니다. (출처: 외교관계위원회)

도시 외교의 부상

미켈레 아쿠토 교수는 역사가 국제 관계에서 도시의 중요한 역할을 확인해 주었지만, 많은 사람들이 여전히 외교 행위자로서 도시의 능력에 회의적이라고 지적합니다. 일부 사람들은 도시가 단순히 지방 정부와 기반 시설 시스템이 겹쳐진 집합일 뿐이며 건강을 포함한 글로벌 문제를 협상하거나 관리할 능력이 없다고 주장합니다.

게다가 코로나19나 SARS와 같은 질병의 발병은 도시를 변화의 주체라기보다는 무역, ​​관광, 국경 간 상호 작용의 희생자로 보이게 만드는 경우가 많습니다.

하지만 아쿠토 교수에 따르면, 점점 더 많은 도시들이 단순한 지방 행정 기관이 아니라 국제 무대에서 적극적으로 활동하는 주체가 될 수 있음을 증명하고 있습니다. 프리타운(시에라리온), 런던(영국)에서 몬트리올(캐나다)까지 많은 도시가 자선 재단과 유엔(UN) 기관 등 영향력 있는 조직의 지원을 받아 글로벌 외교에 적극적으로 참여하고 있습니다. 이러한 조직들은 도시 외교의 필요성과 잠재력을 믿습니다.

아쿠토 씨는 지난 20년 동안 도시 정부가 공동 정책 문제를 해결하기 위해 협력하면서 이러한 외교 모델이 번성했다고 강조했습니다. 분석가들은 또한 전 세계 지방 정부가 설립하고 유지하는 국제 연합인 수백 개의 도시 네트워크의 확장과 성공에 주목합니다.

"좋은 소식은 빨리 퍼진다"

아쿠토는 이러한 네트워크의 성장이 도시 외교가 실질적인 영향을 미치는 데 도움이 되었다고 말했습니다.

도시 간의 연계로 인해 기후 변화에 대처하고 도시 건강을 개선하기 위한 수천 가지 구체적인 조치가 촉진되었습니다. 도시 외교는 도시 인프라를 개선하는 데 기여할 뿐만 아니라 정책, 자금 조달, 공공 조달 및 거버넌스 구조에도 상당한 변화를 가져옵니다.

유엔은 1972년 이래 32개의 다양한 조약과 틀에 따라 1,200개가 넘는 선언에서 도시의 중요한 역할을 공식적으로 인정했습니다. 다시 말해, 도시 지도자들이 말을 넘어 자원을 투자하고 세계적 공약을 이행하기 위한 구체적인 조치를 취함에 따라 도시 외교는 점점 더 그 가치를 주장하고 있습니다.

도시 외교는 도시 지도자들 간의 국경 간 협력 네트워크의 힘을 활용하여 놀라운 변화를 가져왔습니다. 일러스트 사진. (출처: Shutterstock)

일반적으로 회복성 있는 도시 네트워크 이니셔티브는 도시 재해 대응 역량을 개선하기 위해 3억 5천만 달러 이상의 투자를 동원했습니다. C40 도시 기후 리더십 그룹은 유엔과 많은 주요 자선 단체의 지원과 투자를 받아 97개 이상의 도시에서 수만 개의 기후 프로그램을 시작했습니다. 시장들 역시 이주 문제를 해결하기 위해 협력하고 있습니다.

또한, 20개국(G20)과 G7은 도시 협력의 역할을 인식하고 Urban 20과 Urban 7을 설립하여 도시 거버넌스와 금융에 대한 글로벌 논의를 연결하고 있습니다. 아쿠토는 이러한 이니셔티브의 목적은 주로 국가 수준에 초점을 맞춘 다자간 금융 메커니즘과의 협력을 통해 도시 인프라를 개선하기 위한 자본을 동원하는 것이라고 말했습니다.

도시 외교는 도시 지도자들 사이의 국경 간 협력 네트워크의 힘을 활용하여 주목할 만한 변화를 가져왔다고 할 수 있습니다. 이를 통해 시장들은 외교 포럼에 더욱 가까이 다가가고, 경험과 성공 모델을 공유하여 정책 확산을 촉진하고, 자원을 동원하고 중앙 조달 프로그램을 확대할 수 있는 기회를 얻습니다.

도시들은 또한 글로벌 과제를 해결하기 위해 다자간 자금 지원에 대한 접근성 확대, 데이터 협력 강화, 공동 역량 구축을 적극적으로 요구하고 있습니다.

도시와 의료 외교

미켈레 아쿠토 교수는 세계 보건 전문가들이 도시 외교의 역할을 무시하지 않는다고 주장합니다.

1987년 세계보건기구(WHO)는 유럽 건강도시 네트워크(HCN)를 출범시켰고, 이를 통해 1990년대에 전 세계적으로 유사한 네트워크가 설립될 수 있는 토대를 마련했습니다. 2014년까지 HCN은 공식적으로 도시 외교를 의제에 올렸습니다. 2017년에 WHO는 블룸버그 자선사업의 자금 지원을 받아 비전염성 질환(NCD)에 초점을 맞추고 C40 도시 모델을 적용하여 건강한 도시를 위한 파트너십을 계속 시행했습니다.

아쿠토는 이러한 이니셔티브는 도시 건강 문제를 해결하는 데 있어 도시 외교의 가치를 입증했다고 지적했습니다. 건강도시 파트너십의 네트워크 효과 덕분에 30개의 새로운 공중보건 정책이 출범하여 수천 명의 생명을 구하고 74개 회원 도시의 3억 2천만 명 이상의 주민에게 영향을 미쳤습니다. 이 프로그램은 케이프타운(남아프리카공화국), 산토도밍고(도미니카 공화국), 밴쿠버(캐나다) 등 다양한 도시에서 비전염성 질병 관리에 상당한 개선을 가져왔습니다.

세계 건강 환경은 도시 외교에 적합합니다.

많은 성과에도 불구하고, 건강 분야의 도시 외교 이니셔티브는 여전히 단편화되어 있으며 글로벌 건강 정책 논의와 계획에서 제대로 대표되지 못하고 있습니다.

예를 들어, 도시 건강 네트워크는 아직 기후 변화나 이주와 같은 다른 관련 도시 외교 활동과 긴밀하게 연결되지 않았습니다. 도시의 역할 또한 팬데믹 조약 협상에서 제외되었으며, 이로 인해 미래의 팬데믹에 대비하고 대응하는 데 있어 도시 건강 거버넌스가 간과될 것이라는 우려가 제기되었습니다.

1987년 세계보건기구(WHO)는 유럽 건강도시 네트워크(HCN)를 출범시켰고, 이를 통해 1990년대에 전 세계적으로 유사한 네트워크가 설립될 수 있는 토대를 마련했습니다. 일러스트 사진. (출처: GIBM)

이와 대조적으로, 기후 변화에 관한 유엔 기본 협약(COP28) 당사국 총회에서 출범한 기후 행동을 위한 높은 야심찬 다단계 파트너십(CHAMP)은 국가 간 과제를 해결하는 데 있어 도시 간의 의견 표명과 협력을 초석으로 삼는 것이 시급한 역할을 한다는 점을 강조했습니다.

또한 아쿠토 씨는 WHO의 도시 건강 이니셔티브(UHI) 재출범이 세계 건강에 있어 도시의 중요성을 다시 한번 확인시켜 준다고 강조했습니다. 그러나 최근 정책 문서에서는 도시 네트워크 활용에 대해 언급했지만, UHI는 다음 단계를 형성하는 데 "도시 외교" 개념을 충분히 활용하지 않았습니다.

이는 도시가 여전히 세계 보건 측면에서 다른 유엔 의제와 동일한 지위를 갖고 있지 않다는 것을 보여줍니다. 또한, 현재의 도시 개발 전략에는 원헬스 정책이 통합되기 시작하여, 도시 외교를 통해 보다 지속 가능하고 포용적인 이니셔티브를 촉진할 수 있는 기회가 열리고 있습니다.

도시 기반 시설과 건강 형평성

아쿠토 씨는 세계적 건강 상황이 도시 외교에 "적합"하다고 말했습니다. 이제 도시는 경제 중심지일 뿐만 아니라 국가가 협력하여 건강 문제를 해결하고 인프라를 개발할 수 있는 장소이기도 합니다. 주권, 국가 안보, 지정학적 제약으로 인해 전통적인 외교로는 이러한 문제를 완전히 해결할 수 없습니다.

도시는 전통적으로 국제적 거버넌스에서 적극적으로 활동하는 주체라기보다는 시장, 공급망, 글로벌 엘리트를 위한 단순한 중간 지점으로 여겨져 왔습니다.

하지만 아쿠토 씨에 따르면 원헬스 전략 방향으로 도시 건강에 초점을 맞추면 도시가 개별적으로나 집단적으로 인프라 시스템의 질을 개선하고 효과적으로 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 실제로 도시 외교는 도시가 공통적인 과제에 유연하고 포괄적으로 대응하는 데 도움이 될 뿐만 아니라, 지역 사회 수준에서 지속 가능한 개선을 가져오는 원헬스 이니셔티브를 촉진한다는 것이 입증되었습니다.

세계 건강 환경은 도시 외교에 적합합니다. 일러스트 사진. (출처: 링크드인)

전문가는 또한 세계 의료계가 급속한 도시화에 직면해 있다고 언급했습니다. 도시 협력 네트워크를 통해 글로벌 거버넌스 메커니즘을 일상적인 건강 문제에 연결하면 변화하는 위협에 대처할 수 있는 회복력 있는 건강 인프라를 구축하고 유지하는 데 도움이 되는 실용적인 도시 정책을 육성할 수 있습니다.

특히, 국민과 가장 가까운 리더인 시장은 연결과 옹호 역할을 할 뿐만 아니라, 급속히 도시화되는 세계의 현실에 맞게 긴밀한 협력을 지향하는 글로벌 건강 거버넌스를 형성할 수도 있습니다.

요약하자면, 도시 외교는 글로벌 건강 거버넌스에서 점점 더 중요한 역할을 하고 있으며, 특히 건강 문제가 점점 더 복잡해지는 도시화의 맥락에서 더욱 그렇습니다. 협력 네트워크를 통해 도시는 경험을 공유하고 자원을 동원할 뿐만 아니라 글로벌 거버넌스 메커니즘에 더욱 깊이 참여하여 도시 건강 시스템을 구축하고, 보다 지속 가능하고 공평한 미래를 위한 기반을 마련합니다.

이를 달성하기 위해서는 지방 정부, 국제 기구, 정책 입안자 간의 긴밀한 협력이 필요하며, 이를 통해 도시 외교의 잠재력을 극대화하여 공중 보건을 보호하고 증진해야 합니다. 도시가 국제 무대에서 실제로 적극적으로 활동하게 되면 글로벌 보건 시스템이 더욱 강화되고 미래의 과제에 더 잘 적응할 수 있을 것으로 믿어집니다.

(*) 미셸 아쿠토(Michele Acuto) 씨는 영국 브리스톨 대학교의 글로벌 파트너십 담당 부사장이자 도시 회복력 교수입니다. 그의 연구는 기후 위기, 도시 건강 및 전염병 대응, 도시 불평등, 그리고 재난과 위험에 대한 대도시의 회복력에 중점을 두고 있습니다.

출처: https://baoquocte.vn/de-ngoai-giao-thanh-pho-tro-thanh-cong-cong-dac-luc-cho-nen-y-te-toan-cau-303747.html