일본뇌염 B의 신경학적 후유증

일본뇌염 바이러스는 베트남을 포함한 아시아에서 바이러스성 뇌염의 주요 원인입니다. 이 질병은 신속하게 발견하여 치료하지 않으면 심각한 신경학적 후유증을 남길 수 있습니다.

일본뇌염 B의 신경학적 후유증

일본뇌염 바이러스는 베트남을 포함한 아시아에서 바이러스성 뇌염의 주요 원인입니다. 이 질병은 신속하게 발견하여 치료하지 않으면 심각한 신경학적 후유증을 남길 수 있습니다.

2024년 6월, 108 중앙군병원 임상감염병연구소 감염소생과는 손라 에 거주하는 16세 남자 환자를 접수했습니다. 이 환자는 감염과 급성 뇌손상으로 입원했습니다.

구체적으로는 고열, 혼수상태, 사지마비, 자율신경계 장애가 있었습니다. 뇌 MRI 검사 결과 시상, 해마, 양측 뇌간, 그리고 좌측 측두엽과 두정엽에 다발성 염증성 병변이 관찰되었습니다.

혈청학적 검사 결과 B형 일본뇌염 바이러스 양성으로 나왔습니다. 환자는 소생술을 받았으며 급성기를 지났습니다. 현재 환자는 의식이 있고 자력으로 호흡하고 있으나, 사지, 특히 오른쪽 팔다리에 힘이 빠지는 후유증이 남아 있으며, 스스로 생활할 수 없는 상태입니다.

일본뇌염 바이러스는 베트남을 포함한 아시아에서 바이러스성 뇌염의 주요 원인입니다. 이 바이러스는 1935년 일본에서 바이러스성 뇌염 유행 당시 처음 분리되었으며, 따라서 일본뇌염 바이러스로 명명되었습니다.

일본뇌염 바이러스 감염 사례는 대부분 무증상이거나 발열을 유발하며, 발열은 자연적으로 사라집니다. 1% 미만에서 뇌염이 발생하지만, 이 질환은 대개 중증이며 사망률이 높습니다. 생존자 중에서도 신경학적 후유증이 흔합니다.

이 바이러스는 모기에 물려 전파되며, 베트남에서는 집모기(Culex mosquitoes)로 알려져 있습니다. 이 모기는 논, 특히 모종밭에 자주 서식하며 논에 널리 퍼져 나가기 때문에 들모기라고도 불립니다.

모기는 비가 많이 오는 더운 여름(북부 지역의 5, 6, 7월)에 많이 번식합니다. 모기는 종종 황혼 무렵에 날아와 사람과 동물의 피를 빨아먹습니다.

이 바이러스의 주요 숙주는 동물이며, 가장 중요한 것은 새(과일이 풍부한 계절에 숲에서 평원으로 이동하여 야생에서 병원균을 옮긴 후 가축 돼지를 감염시킴)와 돼지(전염병 발생 지역의 돼지 무리의 약 80%가 이 바이러스에 감염됨)입니다.

인간은 우발적 숙주이자 감염 사슬의 최종 숙주입니다. 왜냐하면 인간의 몸에서는 모기를 감염시킬 만큼 충분한 수의 바이러스가 발달할 수 없기 때문에 사람 간에 직접 감염되는 일은 없기 때문입니다.

베트남에서는 이 바이러스가 전국적으로 확산되고 있으며, 특히 북부 삼각주와 중부 지방에서 흔하게 발생합니다. 모든 연령대에서 감염될 수 있지만, 15세 미만 어린이에게 가장 흔하게 발생합니다.

일본뇌염 바이러스에 대한 예방 조치에는 모기 물림을 피하는 것이 포함되며, 특히 돼지 농장, 논, 황혼 무렵 등 근처 지역에서는 더욱 그렇습니다. 그러나 예방 접종이 가장 효과적인 방법입니다.

이 백신은 1977년부터 베트남의 확대 예방 접종 프로그램에 포함되었으며, 2014년에는 전국의 모든 성과 도시에 배포되었습니다.

3회 기본 접종(약 2년 후 완료) 후, 3~4년마다 추가 접종을 실시하며, 15세가 될 때까지 권장됩니다. 부모는 자녀에게 일본뇌염 예방을 위해 모든 예방접종을 완료하도록 유의해야 합니다.

30년 흡연으로 인한 협심증과 심근경색

호찌민시 고밥에 사는 통 씨는 기저 질환은 없지만 30년 넘게 하루에 한 갑씩 담배를 피워왔습니다. 가슴 통증을 느끼기 전날, 그는 두 시간 넘게 웨이트 트레이닝을 했기 때문에 근육 긴장과 관련된 통증이라고 생각했습니다.

장기 흡연자는 위험을 예방하기 위해 정기적인 건강 검진과 심혈관 검진을 받아야 하며, 위험한 합병증을 피하기 위해 적절한 치료를 받아야 합니다.

15분간 휴식을 취하자 통증이 가라앉았지만, 반나절 후 통증이 더욱 심해졌습니다. 3시간 이내에 환자는 약을 복용하고 휴식을 취했지만 흉통은 여전히 ​​남아 있어 땀안 종합병원으로 응급 치료를 받았습니다. 심전도 검사 결과 관상동맥 폐쇄 소견을 보였습니다.

환자는 긴급 관상동맥 조영술을 받았고, 그 결과 오른쪽 관상동맥이 완전히 막혔고 혈관 내강에 많은 혈전이 있는 것으로 나타났습니다.

또한, 환자는 혈관 질환(정상 혈관 직경 3~4mm에 비해 7~8mm, 최대 5~6mm)을 앓고 있었습니다. 호치민시 땀아인 종합병원 심혈관센터 혈관중재센터 소장인 후인 응옥 롱 박사는 흡연이 염증과 관상동맥 죽상경화증을 유발하는 사례라고 설명했습니다.

흡연은 여러 가지 기전을 통해 죽상동맥경화증을 유발할 수 있습니다. 첫째, 담배에 함유된 일산화탄소의 농도가 증가하여 혈관의 유연성을 손상시키고 죽상동맥경화반을 형성합니다.

다음으로, 흡연은 HDL 콜레스테롤(유익한 콜레스테롤) 수치를 감소시키고 LDL 콜레스테롤(유해한 콜레스테롤) 수치를 증가시켜 중성지방(혈중 지방이라고도 함)을 증가시켜 죽상경화증을 유발합니다.

혈관 내 죽상경화반이 갑자기 파열되거나 침식되면 응고 과정이 시작되어 관상동맥을 막는 혈전을 생성하여 급성 심근경색을 유발합니다. 적절한 응급 치료와 개입이 없으면 환자는 부정맥, 심부전, 심정지와 같은 후유증을 겪을 가능성이 높습니다.

롱 박사는 규칙적으로 흡연하면 비흡연자보다 협심증과 심장마비가 더 많이 발생할 수 있다고 경고합니다.

또한, 심근경색 발병 연령도 비흡연자보다 더 이르고, 이로 인한 합병증 위험도 더 높습니다. 따라서 과학적인 식이요법과 운동 요법 외에도 금연은 심장 건강을 유지하는 데 가장 중요한 요소입니다.

장기 흡연자는 위험을 예방하기 위해 정기적인 건강 검진과 심혈관 검진을 받아야 하며, 위험한 합병증을 피하기 위해 적절한 치료를 받아야 합니다.

출처: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-306-di-chung-than-kinh-do-viem-nao-nhat-ban-b-d218929.html