척추관 협착증: 환자 이야기를 통해 알아보는 척추 합병증

많은 사람들이 이러한 증상이 일상생활에 심각한 영향을 미치기 시작할 때, 즉 걷기가 어렵거나, 오래 서 있거나, 다리 저림이 심해져 중간에 멈춰야 할 때에만 병원을 찾습니다. 통증의 진행 과정을 설명할 때, 대부분의 사람들은 통증이 천천히 나타나 몇 주 동안 지속된다고 인정하지만, 이는 주관적인 생각으로, 단순히 운동 후나 오래 앉아 있어서 허리가 아픈 것이라고 생각하는 것입니다.

그중에는 추간판 탈출증과 장기간의 척추관 협착증으로 거동을 할 수 없게 되었으나, TLIF 수술 후 정상적으로 걸을 수 있게 된 T 씨(47세)의 사례가 있습니다. 그녀는 처음에는 둔한 허리 통증과 함께 다리가 저리는 증상이 있었지만, 업무로 바빠서 주관적이었다며, 통증이 양쪽 다리로 퍼져 벽에 기대어 걸어야 할 때만 병원을 찾았다고 진술했습니다. 검사 결과, 그녀는 척추관 협착증을 동반한 중증 요추 추간판 탈출증과 신경근의 심한 압박을 진단받았습니다.

Hẹp ống sống: Biến chứng cột sống âm thầm qua những câu chuyện người bệnh - Ảnh 1. — 의사가 환자를 진찰하다

척추관 협착증: 이 질병은 매우 작은 변화에서 발생합니다.

환자의 이야기를 통해 증상이 갑자기 나타나는 것이 아니라 소리 없이 진행된다는 것을 쉽게 알 수 있습니다. 이는 척추관 협착증의 특징입니다. 척추관 협착증은 척수와 신경 뿌리를 보호하는 "방패" 역할을 하는 척추관이 점차 좁아지는 질환입니다. 이 공간이 좁아지면 신경이 압박되어 허리 통증, 사지 감각 저하, 근력 약화, 운동 제한을 유발합니다.

진단을 받으면 많은 사람들이 놀라는데, 그 이유는 "가볍고 익숙한" 통증이 척추 질환과 관련이 있다고 생각하지 않기 때문입니다.

T 씨도 마찬가지였습니다! 허리 통증이 앉아 있는 시간이 너무 많아서 그런 줄 알았습니다. 하지만 스스로 일어설 수 없고, 다리에 전기가 흐르는 듯한 감각과 저림을 느끼며 거의 움직일 수 없게 되자, 그녀는 자신의 상태가 얼마나 심각한지 깨달았습니다. MRI 영상 결과, 탈출된 디스크가 척추관과 신경근을 거의 압박하고 있었습니다. 만약 지체되면 완전 마비의 위험이 매우 높았습니다.

척추관이 좁아지는 원인은 무엇입니까?

일반적인 사례에 따르면 척추관 협착증은 여러 가지 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.

척추 퇴행 : 시간이 지남에 따라 뼈와 인대가 커져 척추관 공간이 좁아집니다.

탈출된 디스크: 핵 펄포수스가 탈출하여 신경 뿌리나 척수를 직접 누릅니다.

분리증: 척추가 정렬되지 않아 압력이 발생하고 척추관이 좁아집니다.

척추 손상: 사고 후 발생하는 골절, 골절 또는 기형.

선천적: 일부 사람들은 정상보다 작은 척추관을 가지고 태어납니다.

수술/외상 후 합병증: 시간이 지남에 따라 흉터 조직이나 뼈가 성장합니다.

척추관 협착증은 퇴행성 질환으로 인해 중년층과 노년층에서 흔히 발생하지만, 최근 몇 년 동안 의사들은 주로 잘못된 자세로 장시간 앉아 있거나, 운동 부족, 또는 스포츠 부상으로 인해 증상을 보이는 젊은층 환자를 많이 보고했습니다. 그러나 젊은층에서는 흔한 질환이 아닙니다.

Hẹp ống sống: Biến chứng cột sống âm thầm qua những câu chuyện người bệnh - Ảnh 2. — 의료진이 환자를 수술했습니다.

환자가 쉽게 혼동하는 징후

많은 환자들이 다음과 같은 일련의 유사한 증상을 경험했다고 회상했습니다.

허리 통증이 다리로 퍼져 나가며, 특히 오래 서 있거나 많이 걸을 때 그렇습니다. 다리의 감각이 둔해지고 저리며, 다리가 무겁거나 걸음걸이가 불안정합니다. 엉덩이와 허벅지 안쪽 감각이 둔해집니다. 짧은 거리를 걸은 후에는 잠시 멈춰 휴식을 취한 후 계속 걸어야 합니다. 더 심한 경우: 요로 및 장 질환.

이러한 증상은 가벼운 것부터 심각한 것까지 다양하므로 초기 단계는 종종 좌골신경통이나 일반적인 허리 통증으로 오인됩니다.

T 씨의 경우, 처음에는 오른쪽 다리에 약간의 저림만 느껴졌지만, 이후 양쪽 다리로 퍼져 나갔습니다. 서 있을 때는 통증이 심해지고, 앉거나 몸을 구부릴 때는 통증이 완화되었는데, 이는 척추관 협착증의 전형적인 증상입니다. 하지만 "저절로 낫는다"고 생각한 나머지 조기 치료를 받을 수 있는 절호의 기회를 여러 번 놓쳤습니다.

언제 의사를 만나야 하나요?

많은 환자들이 흔히 하는 말은 통증이 심하게 움직여야 병원에 간다는 것입니다. 하지만 남사이공 병원 신경외과 척추과의 응우옌 하이 땀 전문의는 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 병원을 찾아야 한다고 말했습니다.

다리 아래로 방사되는 통증이 1~2주 이상 지속됩니다. 하지의 감각 저하 및 쇠약, 작열감 또는 서 있을 때 날카로운 통증이 나타납니다. 배뇨 또는 배변 조절이 어렵습니다. 엉덩이와 허벅지 안쪽의 감각이 저하됩니다.

이는 신경 손상의 징후일 수 있으며 장기적인 후유증을 피하기 위해 신속하게 평가해야 합니다.

척추관 협착증 치료: 환자마다 별도의 치료 계획이 있습니다.

압박 정도와 증상에 따라 의사는 다음을 권장할 수 있습니다.

의학적 치료: 진통제, 근육 이완제, 항염제.
물리 치료: 척추에 가해지는 압력을 줄이고 운동성을 개선하는 데 도움이 됩니다.
보수적 치료에 반응하지 않는 지속적인 통증의 경우 최소 침습적 개입을 실시합니다 .
약화나 괄약근 기능 장애의 징후가 나타나면 수술적 감압을 실시합니다 .

T 씨의 경우, 의사는 TLIF(횡추체간 유합술) 수술을 처방했습니다. 수술 중 신경외과 척추과 팀은 탈출된 수핵을 제거하고 신경근을 감압한 후, 케이지를 삽입하고 나사를 고정하여 추간 높이를 복원했습니다. 수술 후 예상치 못한 일이 일어났습니다. T 씨는 둘째 날 앉을 수 있었고, 셋째 날 걷기 연습을 한 후 무사히 퇴원했습니다. 거의 움직일 수 없게 되었지만, T 씨는 정상적인 생활로 돌아왔습니다. 한때 T 씨 자신도 불가능하다고 생각했던 일이었습니다.

출처: https://thanhnien.vn/hep-ong-song-bien-chung-cot-song-am-tham-qua-nhung-cau-chuyen-nguoi-benh-185251203141120031.htm