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힘줄 증후군으로 인해 남성은 4개월 동안 복통을 겪습니다.

VnExpressVnExpress31/01/2024

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호치민시 중씨(70세)는 4개월 동안 배꼽 위와 왼쪽 복부에 둔한 통증을 느꼈습니다. 의사는 그가 중앙궁인대증후군이라는 희귀 질환을 앓고 있음을 발견했습니다.

이전에 중 씨는 복통이 있다고 생각하고 증상을 완화하는 약을 먹었기 때문에 병원에 가지 않았습니다. 나중에 그의 통증은 더욱 심해졌고, 검사와 엑스레이 검사에서도 아무런 질병이 발견되지 않아 그는 호치민 시에 있는 땀안 종합병원으로 검사를 받으러 갔습니다.

1월 31일, 심혈관센터 심혈관 및 흉부외과장인 응우옌 안 중 박사는 상복부 통증은 종종 소화기 질환(위, 간, 담낭, 췌장)의 증상이라고 말했습니다. 하지만 임상 및 영상 진단 결과 Trung 씨의 해당 부위가 손상된 것으로 나타나지 않았습니다. 의사는 대조제를 첨가한 복부 CT 검사를 실시하여 간, 비장, 위, 식도, 췌장, 십이지장에 혈액을 공급하는 대동맥인 복강동맥이 85% 좁아진 것을 발견했습니다.

동맥협착증은 종종 죽상경화증, 즉 내부에서 혈관이 좁아지거나 외부에서 압박을 받는 것, 외상, 사고 또는 기타 의학적 개입으로 인해 발생합니다. 하지만 중 씨는 죽상경화증도 없고, 외상도 없고, 수술도 받지 않았습니다. 의사는 그에게 중앙궁상인대증후군(복강동맥 압박증후군이라고도 함)으로 진단을 내렸는데, 이는 복강동맥과 복강 교감신경절을 압박하는 증상입니다. 둥 박사에 따르면 이것이 그의 복통의 원인이라고 합니다.

심혈관센터 심혈관 및 흉부외과의 Tran Quoc Hoai 박사는 가슴과 복부가 횡격막에 의해 분리되어 있다고 설명했습니다. 대동맥은 가슴에서부터 횡격막의 동맥 개구부를 거쳐 복부로 이어지며, 장기에 혈액을 공급하기 위해 많은 가지가 있습니다. 정상인의 경우 인대는 높은 위치에 있고, 대동맥은 인대를 통과해 복부까지 내려가 복강동맥으로 갈라집니다. 정중궁인대증후군을 앓으면 복강동맥이 인대에 의해 단단히 묶여 있고, 시간이 지남에 따라 좁아진 부위가 점차 커집니다(좁아진 부위를 지나는 혈류 속도가 증가하여 혈관 벽에 압력이 가해짐).

Trung 씨의 협착 부위 뒤에 7mm의 돌출부가 있습니다. 조기에 개입하지 않으면 동맥류가 진행되어 환자의 생명이 위협받을 위험이 있습니다.

외과의는 배꼽 위에 구멍을 뚫고 내시경을 삽입하여 환자의 횡격막에 접근하는 복강경 수술을 수행합니다. 연구팀은 내시경 카메라의 도움을 받아 중앙궁상인대를 절단하여 복강동맥이 확장될 수 있는 기회를 만들었습니다. 2시간 후, 수술은 끝났고, 복강동맥 크기는 정상으로 돌아왔습니다.

덩 박사(오른쪽)와 수술팀은 환자의 복강동맥을 단단히 묶고 있는 인대를 절단했습니다. 사진: 땀안 병원

덩 박사(오른쪽)와 수술팀은 환자의 복강동맥을 단단히 묶고 있는 인대를 절단했습니다. 사진: 땀안 병원

중앙궁인대 증후군의 일반적인 증상으로는 복통(특히 식사 후나 운동 후), 메스꺼움, 구토, 설사, 복부 팽창, 설명할 수 없는 체중 감소 등이 있습니다. 이 증후군은 누구에게나 나타날 수 있습니다. 증상이 모호하고 진단하기 어렵습니다.

Dung 박사에 따르면, 이 증후군에 대한 유일한 치료법은 내측궁인대를 풀어주는 수술입니다. 수술 직후 증상이 호전된 환자는 복강 동맥을 통한 혈류의 회복을 모니터링하기 위해 정기 검진을 받아야 합니다.

투 하

* 기사 속 등장인물의 이름이 변경되었습니다.

독자들이 심혈관 질환에 대해 질문하고 의사들이 답변할 수 있도록 여기에 질문을 올립니다.

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