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인대 증후군으로 인해 그 남성은 4개월 동안 복통에 시달렸습니다.

VnExpressVnExpress31/01/2024

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호치민시 – 70세의 쭝 씨는 4개월 동안 상복부와 왼쪽 옆구리에 둔한 통증을 느껴왔습니다. 의사들은 그가 희귀 질환인 내측궁인대 증후군을 앓고 있다는 것을 발견했습니다.

이전에 쭝 씨는 복통이라고 생각하고 약을 복용하여 증상을 완화했기 때문에 검진을 받지 않았습니다. 이후 통증이 악화되었고, 검사와 스캔에서도 아무런 질병이 발견되지 않아 호치민시에 있는 탐안 종합병원에 가서 진찰을 받았습니다.

1월 31일, 심혈관센터 심혈관흉부외과 과장인 응우옌 안 둥 박사는 상복부 통증이 소화기 질환(위, 간, 담낭, 췌장)의 흔한 증상이라고 밝혔습니다. 그러나 쭝 씨의 임상 및 영상 진단 결과 이러한 부위에는 이상이 발견되지 않았습니다. 조영제를 사용한 복부 CT 촬영 결과, 간, 비장, 위, 식도, 췌장, 십이지장에 혈액을 공급하는 주요 동맥인 복강동맥 기시부에 85%의 협착이 확인되었습니다.

동맥 협착증은 일반적으로 동맥경화증, 혈관 내강의 협착, 외부 압박, 외상, 사고 또는 기타 의료 시술로 인해 발생합니다. 그러나 트룽 씨는 동맥경화증이나 외상, 또는 어떠한 의료 시술도 받은 적이 없었습니다. 의사는 그에게 복강동맥과 복강 교감신경절을 압박하는 내측궁 인대 증후군(복강동맥 압박 증후군이라고도 함)을 진단했습니다. 둥 박사에 따르면 이것이 그의 복통의 원인입니다.

심혈관 및 흉부외과 전문의인 트란 꾸옥 호아이 박사는 흉부와 복부가 횡격막으로 분리되어 있다고 설명합니다. 대동맥은 흉부에서 횡격막 동맥 개구부를 통해 복부로 이어지며, 여러 가지로 나뉘어 다양한 장기에 혈액을 공급합니다. 정상적인 사람의 경우, 인대는 위쪽에 위치하고 대동맥은 인대를 통과하여 복부로 내려가 복강동맥으로 갈라집니다. 내측궁 인대 증후군의 경우, 복강동맥이 인대에 의해 심하게 좁아지고, 시간이 지남에 따라 좁아진 부위가 점차 넓어집니다(좁아진 부위 이후 혈류 속도가 증가하여 혈관벽에 압력이 가해지기 때문입니다).

트룽 씨는 좁아진 부위 뒤쪽에 7mm 크기의 동맥류가 있습니다. 조기에 치료하지 않으면 동맥류가 진행되어 환자의 생명을 위협할 수 있습니다.

외과의는 배꼽 위쪽에 절개를 하고 내시경을 삽입하여 환자의 횡격막에 접근하는 복강경 수술을 시행합니다. 복강경 카메라의 도움을 받아 의료진은 내측 대동맥궁 인대를 절개하여 복강동맥이 확장될 수 있도록 합니다. 두 시간 후 수술이 완료되면 복강동맥은 정상 크기로 돌아옵니다.

둥 박사(오른쪽)와 그의 수술팀이 환자의 복강동맥을 단단히 묶고 있는 인대를 절단하고 있다. 사진: 탐안 병원

둥 박사(오른쪽)와 그의 수술팀이 환자의 복강동맥을 단단히 묶고 있는 인대를 절단하고 있다. 사진: 탐안 병원

정중인대 증후군은 일반적으로 복통(특히 식사 후 또는 운동 후), 메스꺼움, 구토, 설사, 복부팽만, 원인 불명의 체중 감소 등의 증상을 동반합니다. 이 증후군은 누구에게나 발생할 수 있으며, 증상이 모호하여 진단이 어렵습니다.

둥 박사에 따르면, 내측 아치 인대를 풀어주는 수술이 이 증후군에 대한 유일한 치료법입니다. 환자들은 수술 후 즉시 증상이 호전되며, 복강동맥을 통한 혈류 회복을 모니터링하기 위해 정기적인 추적 관찰이 필요합니다.

투하

*본 기사에 등장하는 인물들의 이름은 가명입니다.

독자 여러분은 심혈관 질환에 대한 질문을 여기에 올려 의사들의 답변을 받을 수 있습니다.

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