무릎 통증과 무릎 골관절염은 어느 연령대에서나 발생할 수 있으며, 일상생활에 영향을 미칩니다. 경구 및 국소 약물 치료 외에도 비수술적 치료에는 무릎 관절 주사가 포함됩니다.
1. 무릎 골관절염은 치료할 수 있나요?
무릎 골관절염은 무릎 통증, 부기, 뻣뻣함, 변형 등을 특징으로 하는 만성 관절 질환입니다. 심각한 경우 걷는 것이 불가능할 수도 있습니다.
현재의 치료법으로는 골관절염을 완전히 치료할 수 없으며, 영향을 받은 관절의 건강을 100% 회복시킬 수도 없습니다. 그러나 이러한 치료의 초점은 무릎이 더 이상 손상되지 않도록 보호하는 동시에 질환의 진행을 늦추는 것입니다.
무릎 통증과 무릎 골관절염은 어느 연령대에서나 발생할 수 있으며 이동성에 우려스러운 영향을 미칩니다.
일반적으로 무릎 골관절염 의 1차 치료는 경구 항염증제 및 진통제, 물리 치료, 운동, 체중 감량 및 기타 조치입니다.
관절 주사는 관절의 염증을 줄이거나 연골 마모를 어느 정도 줄이는 것으로 여겨지지만, 몇 년 후에는 효과가 감소합니다. 전체 무릎 교체 수술은 종종 무릎 골관절염 의 통증을 완화하고 기능을 개선하기 위한 최후의 치료법으로 사용됩니다.
2. 무릎 골관절염 치료에 주사할 수 있는 약물
- 스테로이드 주사 : 의사는 국소 마취제가 포함된 스테로이드를 무릎 관절에 주사합니다. 스테로이드는 조직 염증을 빠르게 억제하고, 국소 염증을 줄이며, 통증을 완화하고 24~48시간 내에 빠른 효과를 나타냅니다.
제안된 그룹에는 다음이 포함됩니다.
- 환자는 무릎에 통증이 있습니다.
- 환자는 약물 치료를 받았지만 아무런 호전이 보이지 않았습니다.
- 환자는 경구 항염제를 복용할 수 없습니다.
부작용은 다음과 같습니다.
- 스테로이드는 무릎 관절 주변 조직을 손상시킬 수 있습니다.
- 피부가 얇고 주사 부위의 색깔이 이상합니다.
- 감염 위험이 증가하므로 의사는 무릎 관절 내부와 외부의 감염 여부를 주의 깊게 검사하고 스테로이드에 대한 알레르기 병력이 있는지 살펴볼 것입니다.
치료의 한계:
무릎에 스테로이드 주사를 하면 보통 처음 몇 번이 가장 효과적이므로 장기 치료에 적합하지 않으며 신체의 자연적인 회복 과정을 방해할 수 있습니다. 일정 기간 주사 후에도 호전이 없다면 치료법을 바꿔야 합니다.
- 히알루론산 주사: 의사는 인공 관절액이나 히알루론산이라는 윤활제를 무릎 관절강에 직접 주입하여 연골 표면의 마찰을 줄입니다. 효과는 3~6개월 동안 지속됩니다. 필요에 따라 의사의 권고에 따라 반복 주사를 시행할 수 있습니다. 인공관절액 주입은 무릎 골관절염 환자의 통증을 완화하고, 염증을 줄이며, 운동성을 개선하고, 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 됩니다.
제안된 그룹에는 다음이 포함됩니다.
- 환자의 무릎은 조기에서 중간 정도의 마모를 보였습니다.
- 환자는 진통제, 항염제, 물리 치료를 시도했지만 호전되지 않았습니다.
- 환자의 무릎은 스테로이드 주사가 필요할 만큼 염증이 심하지 않았습니다.
- 환자는 무릎 교체 수술을 받을 수 없습니다.
부작용:
가능한 부작용으로는 치료 중 염증으로 인한 무릎 부기, 통증 등이 있습니다.
치료의 한계:
인공 관절액 주사는 스테로이드 주사보다 통증 완화 효과가 느립니다. 노인이나 무릎 마모가 심하거나 관절 손상 또는 기형이 심한 환자에게는 인공관절액 주입술을 시행해서는 안 됩니다. 단백질 알레르기 병력이 있는 환자에게는 사용해서는 안 되며, 치료 전에 의사에게 알려야 합니다.
- 혈소판이 풍부한 혈장 주사: 의사는 환자 본인의 농축된 혈소판이 포함된 혈장(PRP)을 주사하고, 원심분리로 적혈구와 백혈구를 분리한 후, 치료에 적합한 농도가 충분히 높은 혈소판을 얻은 후, 치료를 위해 손상된 부위에 다시 주사합니다. 환자는 주사 후 붓기와 가벼운 통증을 느낄 수 있습니다.
제안된 그룹에는 다음이 포함됩니다.
- 환자는 젊고, 질병의 초기 단계에 있으며, 연골이 심하게 손상되지 않았습니다.
- 환자는 무릎에 가벼운 마모에서 중간 정도의 마모를 보였습니다.
- 환자는 진통제, 항염제, 물리 치료를 받았지만 호전되지 않았습니다.
- 이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염제(NSAID)에 민감한 환자는...
- 환자는 스테로이드 주사를 받을 수 없습니다.
부작용:
- 주사 후 약 3일 동안 무릎 관절이 부어오르고 통증이 있을 수 있습니다. 여러 번 주사를 맞아야 하는 경우 환자는 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 의사의 권고를 따라야 합니다.
- 환자는 치료를 받기 전 2~3주 동안 스테로이드 약물이나 주사를 피해야 하며, 최소한 1주일 동안 모든 비스테로이드성 항염제(NSAID) 복용을 중단해야 합니다.
- 환자는 치료 전 5일 동안 혈액 응고에 영향을 미치는 약물을 사용해서는 안 됩니다.
치료의 한계:
PRP 주사 요법은 심각한 무릎 골관절염 , 염증, 급성 감염, 혈액 질환 또는 비정상 출혈이 있는 환자, 항응고제를 복용하는 환자, 빈혈 또는 임산부에게는 권장되지 않습니다.
3. 무릎 골관절염 치료를 위한 약물 주사 시 주의 사항
경구 및 국소 약물 치료 외에도 비수술적 치료에는 무릎 관절 주사가 포함됩니다.
무릎 주사는 모든 사람에게 적합한 것은 아니며, 감염 위험과 약물 알레르기가 있을 수 있으므로 경험이 많고 전문적인 의사만이 이러한 치료를 수행해야 합니다. 또한, 치료 결과는 환자마다 다릅니다. 개인의 특성에 따라 의사가 다른 치료법을 권장할 수도 있습니다.
전반적으로, 관절 주사는 골관절염이나 기타 관절 질환에 대한 유일한 치료법으로 간주되어서는 안 됩니다. 이러한 약물 중 다수는 시간이 지남에 따라 효과가 감소하는 경향이 있으며, 특히 코르티코스테로이드와 같은 약물이 관절에 미치는 장기적 효과는 논란의 여지가 있습니다.
관절 내로 사용하는 경우, 코르티코스테로이드 주사는 최소 3개월 간격으로, 1년에 2~3회를 넘지 않게 투여해야 합니다. 통증 완화 시간은 사용된 스테로이드의 종류에 따라 달라질 수 있습니다.
히알루론산 주사는 일반적으로 3~5주 동안 일련의 주사로 투여되며, 주로 코르티코스테로이드를 견딜 수 없고 경구 약물에 반응하지 않는 환자의 무릎 교체 수술 전에 사용됩니다.
또한 환자는 다음 사항에 유의해야 합니다.
- 체중을 조절하고 과체중을 피하세요. 과체중은 무릎 관절의 마모와 손상을 가속화합니다.
- 무거운 물건을 들어올리거나, 쪼그리고 앉거나, 장시간 무릎을 꿇고 앉아 있는 등 무릎 관절을 과도하게 사용하지 않도록 행동을 조절하세요.
- 힘들거나 충격이 큰 움직임은 피하고, 무릎을 너무 많이 구부리지 마세요.
- 무릎 관절을 부상으로부터 보호하세요. 부상을 입은 경우, 즉시 치료를 받으세요.
- 무릎 관절 주변 근육을 규칙적으로 운동하여 근력을 키우세요.
디.에스. 응우옌 꾸옥 호아
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출처: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/khi-nao-can-tiem-thuoc-chua-thoai-hoa-khop-goi-172241113231111803.htm
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