의사 진료 일정을 따르지 않아 위험한 합병증을 겪는 남자

8월 26일 오후, 중앙열대질병병원은 의사의 진료 일정을 주관적으로 따르지 않아 심각한 합병증을 앓았던 LKT 환자(64세, 하노이 거주 )의 사례를 접수하여 성공적으로 치료했으며, JJ 카테터(JJ 카테터라고도 함, 이중 J형 요관 카테터 - 양쪽 끝이 J자 모양으로 휘어진 부드러운 카테터 유형)를 체내에 2년간 삽입한 것을 승인했다고 발표했습니다.

2년 전, T씨는 방광암 진단을 받고 방광 전절제술을 받았으며, 경피적 요관 스텐트 두 개를 삽입했습니다.

수술 후 T 씨는 소변을 배출하기 위해 신우에서 요관까지 JJ 카테터를 삽입했고, 요관이 손상에서 회복될 때까지 기다렸습니다.

지시에 따르면 JJ 카테터는 3개월 이내에 제거해야 합니다. 그러나 T 씨는 의사와 가족이 여러 번 상기시켰음에도 불구하고 건강 상태가 정상이라고 생각하여 카테터 제거를 위한 추적 검사를 받지 않았습니다.

약 2주 전, T 씨는 피곤함과 미열을 느꼈고, JJ 카테터 일부가 파손되어 인공항문 주머니에서 새어 나오는 것을 발견했습니다. 당황한 그는 검진을 받으러 병원에 갔습니다.

검사 결과, JJ 카테터를 기존 방법으로 제거할 수 없었습니다. 카테터가 오랫동안 삽입되어 있었기 때문에 환자에게 CT 촬영을 하도록 지시했습니다.

검사 결과, 결석이 JJ 카테터 주변에 부착되어 양쪽 신우의 거의 전 영역을 차지하는 것으로 나타났습니다. 오른쪽 신장에는 34x29mm 크기의 큰 결석이 있었고, 왼쪽 신장에는 20x13mm 크기의 작은 결석이 여러 개 흩어져 있었습니다. 신장의 결석은 3등급 수신증을 유발했습니다.

특히 환자의 혈중 칼륨 지수는 최대 6.9mmol/L(정상 혈중 칼륨 수치는 3.5mmol/L~5.0mmol/L)였으며, 언제든 심정지 위험이 있었습니다. 따라서 환자는 즉시 응급 투석을 받았습니다."라고 일반외과, 비뇨기과, 남성과 트란 두이 히엔(Tran Duy Hien) 박사는 말했습니다.

투석 과정을 거쳐 칼륨 수치가 정상으로 돌아오면 환자에게 항생제를 투여하여 감염을 조절합니다.

환자는 바로 그 후 양쪽 신장에 경피적 신쇄석술을 받았습니다. 쇄석술 후 재검사 결과 신장에 여전히 염증이 있고 심하게 부은 것으로 나타났습니다.

"이전에는 이런 경우 환자가 JJ 카테터를 제거하기 위해 양쪽 신장을 모두 개복해야 했는데, 이는 신장 기능에 심각한 손상을 입히고 환자의 건강에 악영향을 미쳤습니다. 하지만 오늘날에는 현대 기술 덕분에 경피적 신결석절제술을 통해 결석을 효과적이고 최소 침습적으로 제거할 수 있습니다. 덕분에 환자는 매우 잘 회복되어 다시 투석을 받을 필요가 없으며 신장 기능도 크게 향상되었습니다. 단 5일 만에 환자의 건강이 안정되어 퇴원할 준비가 되었습니다."라고 히엔 박사는 말했습니다.

히엔 박사는 다음과 같이 권고합니다. "요로, 요관, 신장 결석 제거 수술을 받은 환자는 종종 임시 JJ 카테터를 삽입합니다. JJ 카테터를 제때 제거하는 것이 매우 중요합니다. 환자는 의사의 진료 예약을 따라야 합니다. 카테터 삽입 후 이상이 있거나 환자가 제때 카테터를 제거하지 않은 경우, 카테터를 너무 오랫동안 삽입하지 않도록 즉시 의료기관 에 연락해야 합니다."/.

(베트남+)

출처: https://www.vietnamplus.vn/khong-tuan-thu-lich-hen-cua-bac-sy-nguoi-dan-ong-gap-bien-chung-nguy-hiem-post1058057.vnp