정치국 위원이자 총리인 Pham Minh Chinh가 Viet Duc Friendship Hospital에서 치료를 받는 환자들에게 선물을 전달하고 격려하고 있습니다. 사진: VNA
21세기는 인류 역사상 중대한 인구학적 변화, 즉 인구 고령화 현상을 목격하고 있습니다. 이는 더 이상 선진국만의 현상이 아니라, 전 세계적인 추세로 자리 잡았으며, 보편적이고 거스를 수 없는 현상으로, 모든 국가의 경제 및 사회 구조에 지대한 영향을 미치고 있습니다.
베트남에 있어 우리 당과 국가는 노인을 국가의 귀중한 자산이자 조국 건설과 수호 사업의 중요한 자원으로 여기는 일관된 관점을 유지해 왔습니다. 노인을 돌보고, 지원하고, 그 역할을 증진하는 것은 사회적 책임과 사회 보장 정책일 뿐만 아니라, "물을 마실 때 그 근원을 기억하라"라는 베트남 국민의 전통 도덕, 즉 노인을 존중하고 장수를 중시하는 정신을 계승하고 증진하는 것입니다. 노인을 위한 이러한 관점, 정책, 그리고 지침은 우리가 건설하는 사회주의 체제의 인간성과 우월성을 동시에 분명히 보여줍니다.
전반적으로 인구 고령화라는 과제를 적극적으로 적응하고 이를 발전의 기회로 전환하는 것은 시급한 과제입니다. 세계는 인구 고령화를 사회보장 및 보건 시스템의 부담으로 보는 대신, 실버 경제를 발전시키는 더욱 긍정적인 접근 방식으로 전환하고 있습니다. 실버 경제는 새로운 발전 모델이자 국가 경제의 중요한 구성 요소로, 고령 인구의 막대한 경제적·사회적 잠재력을 활용하여 성장과 사회 진보의 동력을 창출하는 것을 목표로 합니다.
다층적인 실버 경제 생태계에서 보건 부문은 점점 더 다양해지고 전문화되는 실버 인구 집단의 요구를 충족하는 동시에, 운영 모델을 적극적으로 혁신하고, 과학 기술을 적용하며, 적합한 유형의 돌봄 서비스를 개발해야 하는 사명을 가지고 있습니다. 이는 노인의 삶의 질을 향상시키는 해결책일 뿐만 아니라, 인적 자원 개발에도 크게 기여하여 국가 지속가능 발전의 새로운 축인 실버 경제의 성장을 촉진합니다.
의료 분야의 은경제 발전
실버 경제는 수많은 국제기구에서 다양한 관점에서 연구, 분석 및 접근되어 왔지만, 모두 고령화 인구에서 비롯되는 경제적 기회를 강조한다는 공통점을 가지고 있습니다. 유럽연합 집행위원회의 2015년 보고서는 실버 경제를 "인구 고령화 및 50세 이상 인구의 특정 요구와 관련된 공공 및 소비자 지출에서 발생하는 경제적 기회"라는 관점에서 접근합니다. 이러한 접근 방식은 고령층을 소비자로 보고, 그들의 요구를 충족하는 새로운 제품과 서비스를 위한 거대한 시장을 창출하는 데 초점을 맞춥니다.
경제협력개발기구(OECD)는 이 문제에 대해 보다 개방적인 접근 방식을 취하며, 경제에서 노인의 양방향적 역할을 강조합니다. 따라서 실버 경제는 노인의 요구를 충족하는 경제 활동뿐만 아니라 노인 스스로의 경제적, 지적, 사회적 기여를 포함합니다. 노인은 단순한 소비자가 아니라, 경험 많은 근로자, 멘토, 자원봉사자, 그리고 돌봄 제공자로서 지역 사회를 위해 지속적으로 가치를 창출합니다. 이러한 접근 방식은 노인의 귀중한 자원인 "실버 배당금"을 개발의 원동력으로 활용하는 것을 강조합니다.
실버 경제의 핵심은 독립적인 경제 부문을 형성하는 것이 아니라, 고령화 요인을 모든 개발 영역에 통합하는 것을 목표로 하는 포괄적이고 학제적인 접근 방식입니다. 이러한 접근 방식에서 노인은 복지의 수혜자일 뿐만 아니라 개발 과정의 적극적인 주체이기도 합니다. 오늘날 노인들은 더 나은 건강, 더 긴 기대 수명, 더 높은 교육 수준, 그리고 재정적 축적을 통해 역동적인 소비자 집단이자 사회의 잠재적 노동력으로 성장하고 있습니다. 전 세계적으로 실버 경제 시장 규모는 수조 달러에 달할 것으로 추산되며, 계속해서 빠르게 성장하고 있습니다.
이러한 접근 방식은 특히 보건 부문의 정책 결정 사고방식 혁신을 요구합니다. 노인 의료비 상승을 억제하는 데에만 집중하는 대신, "가치 창출"이라는 사고방식으로 전환해야 합니다. 핵심은 "노인 돌봄 비용을 어떻게 부담할 것인가?"라는 문제뿐만 아니라, 더 중요한 것은 "노인의 삶의 질을 향상시키고 경제 성장을 촉진하는 지속 가능한 건강 상품 및 서비스 생태계를 어떻게 구축할 것인가?"입니다. 이를 위해 보건 부문은 부처, 지자체, 지방자치단체, 그리고 민간 부문과 협력하여 새로운 성장 분야인 건강 실버 경제를 형성하고 발전시키는 데 핵심적인 역할을 수행해야 하며, 이는 국가의 지속 가능한 발전에 기여할 것입니다.
헬스케어 및 건강 관련 의료는 핵심 요소로, 실버 경제 생태계에서 가장 큰 비중을 차지하며 핵심적인 역할을 합니다. 이 생태계는 광범위하고 다층적인 가치 사슬을 포함하며, 다음과 같은 주요 그룹으로 구분할 수 있습니다. i- 예방 의학 및 건강 증진: 검진 서비스, 조기 질병 검진, 전문 영양 상담, 예방 접종, 신체 및 정신 훈련 프로그램, 그리고 "건강한 노화"를 목표로 하는 선구적인 분야입니다. ii- 건강 검진 및 치료: 전문 노인 의학, 효과적인 비전염성 질환 관리 모델, 그리고 뇌졸중, 수술 또는 만성 질환 후 재활에 중점을 둡니다. iii- 장기 요양: 베트남에서는 아직 초기 단계에 있지만, 가정 간병 서비스, 데이케어 센터, 전문 요양원, 간병 서비스를 통합한 주택 모델과 같은 유연한 모델을 포함하여 잠재력이 큰 시장입니다. iv- 의약품 및 의료 영양: 노인을 위해 특별히 연구 및 개발된 의약품, 기능성 식품, 비타민 및 의료 영양 제품 시장과 관련이 있습니다. v- 의료 장비 및 지원 기술: 개인 건강 모니터링 장치, 안전한 스마트 홈 시스템, 지원 로봇, 원격 의료 플랫폼 등 의학과 첨단 기술이 교차하는 분야로, 환자와 의사를 편리하게 연결하는 데 도움이 됩니다.
의료 분야에서 실버 경제를 발전시키는 것은 시급한 실무적 요구 사항에서 비롯된 객관적인 요구 사항입니다.
첫째, 인구 고령화에 적응하고 인민의 건강을 돌보는 데 관한 당의 결의를 철저히 파악하고 관철한다.
의료 분야에서 실버 경제를 발전시키는 것은 당의 주요 정책을 이행하기 위한 구체적인 해결책이며, 이는 결의안 전반에 반영되어 있습니다. 2017년 10월 25일자 제6차 중앙회의 제12차 회의 결의안 제21-NQ/TW는 "인구 고령화에 적응"하는 방향을 명확히 정의합니다. 2025년 9월 9일자 정치국 결의안 제72-NQ/TW는 "인민 건강의 보호, 돌봄 및 개선을 강화하기 위한 몇 가지 획기적인 해결책에 관하여"는 노인 정책에 초점을 맞춰 "인민 건강의 보호, 돌봄 및 개선을 강화" (1) 할 필요성을 계속해서 강조합니다. 이 결의안은 2045년까지 평균 수명이 80세 이상이 되고, 건강한 연수가 71세 이상으로 증가하는 목표를 설정합니다. 동시에, 의료 시설, 특히 노인 요양 시설을 개발하기 위한 공공-민간 파트너십 형태의 투자를 장려하고, 2030년까지 보편적 보장을 위한 금융 시스템과 건강 보험을 강화하고, 질병 예방 및 조기 진단에 대한 지불을 확대하고, 고품질 인력을 개발하고, 과학과 기술을 적극적으로 적용하고, 의약품 및 의료 장비 생산의 자립을 촉진하고, 국제 협력을 강화하는 등의 주요 해결책이 제안되었습니다.
빈롱성 노인 건강관리_사진: VNA
둘째, 사회보장 문제를 지속 가능한 방식으로 해결합니다.
의료 분야에서 실버 경제를 발전시키는 것은 노인들의 삶의 질을 향상시키고 세계보건기구(WHO)가 추진하는 "건강하고 활동적인 노년"이라는 목표를 실현하는 길입니다. 전문적이고 동시적인 돌봄 서비스 시스템은 가족과 사회, 특히 가정에서 돌봄의 대부분을 담당하는 여성들의 부담을 줄이는 데 도움이 될 것입니다.
셋째, 새로운 경제 성장 동력을 창출합니다.
의료 분야의 실버 경제는 제품과 서비스에 대한 잠재적 시장을 열어주고, 민간 투자를 유치하며, 혁신과 첨단 기술 적용을 촉진합니다. 더욱 중요한 것은, 이 부문이 더 많은 일자리를 창출하고, 노동 구조 변화에 기여하며, 서비스 경제를 확대하고, 국가 성장의 지속가능성을 강화할 것이라는 점입니다.
따라서 건강 부문에서 실버 경제를 발전시키는 것은 인구 고령화 현실의 요구 사항일 뿐만 아니라 당과 국가의 지침과 정책을 구체화하고, 인구의 질을 향상시키고, 베트남 국민을 발전시키고, 국가의 지속 가능한 성장을 촉진하는 전략적 솔루션이기도 합니다.
인구 고령화와 베트남 의료 부문의 과제
베트남은 급격한 고령화와 노인 인구의 규모와 구조의 엄청난 변화라는 두 가지 두드러진 특징을 보이는 중대한 인구 구조적 전환기에 접어들고 있습니다.
첫째, 인구 고령화 속도가 빠르다.
유엔인구기금(UNFPA)과 세계은행(WB)에 따르면 베트남은 세계에서 인구 고령화가 가장 빠른 국가 중 하나입니다 (2) . 프랑스는 65세 이상 인구 비율을 7%에서 14%로 늘리는 데 115년, 스웨덴은 85년이 걸렸지만, 베트남은 이 과정을 완료하는 데 약 25년밖에 걸리지 않았습니다. 이는 일본과 태국의 속도와 비슷합니다. 이처럼 빠른 고령화 속도로 인해 우리나라는 노인을 위한 정책, 사회보장제도, 그리고 필수적인 지원 서비스를 마련할 시간이 부족합니다.
둘째, 노인 인구의 규모와 구조가 빠르게 변화하고 있습니다.
2024년 자료에 따르면, 전국에는 60세 이상 인구가 약 1,420만 명으로 전체 인구의 14%를 차지합니다. 2009년부터 2019년까지 전체 인구는 연평균 1.14% 증가했고, 노령 인구는 연평균 4.35% 증가했습니다 (3) . 특히 80세 이상 인구가 급격히 증가했고, 여성이 남성보다 훨씬 높은 비율을 차지하여 더욱 구체적이고 복잡한 의료 요구가 나타났습니다. 우려스러운 사실은 2024년 베트남 국민의 평균 수명이 74.7세에 도달했지만, 건강하게 살았던 연수는 약 65.4년에 불과했다는 것입니다 (4) .
급속한 인구 고령화로 인해 베트남의 건강 부문은 많은 과제에 직면해 있습니다.
그 중 하나는 이중 질환의 부담이 증가한다는 것입니다.
베트남의 노령층은 전염성 질환과 비전염성 질환을 동시에 겪을 수 있는데, 여기에는 심혈관 질환, 고혈압, 당뇨병, 암, 만성 폐쇄성 폐질환, 치매 등 여러 만성 질환을 동시에 앓는 '다중 질환'이 포함되는데, 이로 인해 진단과 치료가 복잡하고 비용이 많이 듭니다.
둘째, 의료 서비스 제공 시스템이 아직 적응되지 않았습니다.
현재의 의료 모델은 여전히 병원 중심 치료에 중점을 두고 있으며, 예방 의학, 1차 의료, 재활 네트워크에는 충분한 투자가 이루어지지 않았습니다. 이로 인해 상급 병원의 과부하가 발생합니다. 전문적인 장기 요양 시스템도 거의 구축되지 않았으며, 노인 돌봄 부담은 여전히 주로 가족에게 전가됩니다.
셋째, 의료 서비스에 대한 재정적 압박이 커지고 있습니다.
노인의 평균 의료비는 다른 계층보다 약 5배 높습니다. 노인 인구의 급속한 증가는 국가 예산에 큰 부담을 주고 있으며, 건강보험 기금의 지속가능성을 위협하고 있습니다.
넷째, 노인의학 분야의 인력과 전문 시설이 심각하게 부족하다.
현재 우리나라에는 노인의학에 대한 적절한 교육을 받은 의사, 간호사, 의료진이 매우 부족합니다. 노인을 위한 병원, 노인병동, 전문 진료 및 치료 시설 시스템이 아직 완비되지 않아, 노인들에게 양질의 의료 서비스를 제공하는 데 한계가 있습니다.
위에서 언급한 과제는 동시적이고 포괄적이며 시기적절한 해결책이 없다면 급속한 인구 고령화 과정이 앞으로 수십 년 동안 베트남의 건강 부문과 전체 사회 보장 시스템에 큰 압박이 될 것임을 보여줍니다.
미래 세대에 문화적 가치 전수_출처: baoquangninh.vn
앞으로 몇 가지 핵심 솔루션을 구현해야 합니다.
첫째, 제도, 정책, 법률을 정비하고, 보건 분야의 실버 경제 발전을 위한 동시적 법적 통로를 마련합니다. 노인복지법 및 관련 법률을 연구하고 개정하여 보건 분야의 의료 및 보호 규정과 연계하여 실버 경제 발전을 위한 법적 틀을 완성합니다. 장기요양 서비스 관련 세부 규정, 간호 부문 민관협력 메커니즘, 새로운 유형의 요양 서비스에 대한 허가, 검사 및 품질 관리 기준을 마련하여 추세와 실질적인 요구를 준수하는 데 중점을 둡니다.
둘째, 통합적이고 지속적이며 사람 중심적인 방식으로 보건 서비스 제공 시스템을 개발합니다.일차 의료를 노인 의료 시스템의 기반으로 간주합니다.일차 의료가 검진, 건강 관리 기록 작성, 비전염성 질환 관리, 재활 및 지역 사회의 케어 서비스 조정을 담당하는 100%의 코뮌 및 병동 보건소에 노인을 위한 통합 일차 의료 모델을 구축합니다.다양하고 동시적인 장기 요양 네트워크를 개발합니다.2020년 10월 13일자 총리 결정 제1579/QD-TTg에 따라 2030년까지 노인 건강 관리 프로그램의 목표를 효과적으로 이행합니다.2030년까지 노인 건강 관리 프로그램을 승인합니다.토지, 세금 및 신용에 대한 인센티브를 통해 민간 부문과 사회 단체가 이 분야에 투자하도록 장려하는 획기적인 메커니즘과 정책을 마련합니다.어린이집, 전문 가정 간병 서비스, 국제 표준 요양원 및 노인을 위한 친절하고 안전한 주택 모델을 개발합니다.
셋째, 노인 건강 재정 메커니즘을 혁신하여 지속가능성과 공정성을 확보해야 합니다. 첫째, 전략적이고 장기적인 해결책인 장기요양보험을 연구 개발해야 합니다. 이 모델은 국제 경험을 참고하여 기여 재원(국가 예산, 근로자, 고용주), 수혜자, 혜택 범위 및 적절한 지급 방식에 대한 명확한 재정 메커니즘을 마련하고, 일부 지역에서 조건을 충족하는 시범 운영이 가능합니다. 또한, 재택 장기요양, 재활 및 지역사회 완화요양 서비스에 대한 건강보험기금 지급 범위를 확대해야 합니다. 평생 건강관리를 위한 상업 보험 개발을 위한 유리한 법적 통로를 마련하고, 노인 건강 인프라와 현대식 요양원 투자, 건설 및 운영에 대한 민관 협력을 장려해야 합니다.
넷째, 노인의학 전문 검진 및 치료 시설과 인력 네트워크를 구축한다. 중앙 및 지방 차원에서 동시적이고 효과적인 노인의학 검진 및 치료 시스템을 공고히 하고 개발하는 데 자원을 집중한다. 노인의학 분야에서 활동하는 의료진을 유치하고 보상하기 위한 교육을 장려하고 적절한 정책을 마련한다. 노인의학 전문의, 노인 간호학 학사, 그리고 장기요양 관리자를 위한 공식 교육 규정을 마련하고, 노인 요양 종사자를 위한 국가 전문 역량 기준을 개발하여 교육 및 실무 자격증 발급의 기반을 마련한다. 의료진이 이 직업에 계속 종사하도록 장려하기 위한 우대 교육 정책과 특별 수당을 마련한다.
다섯째, 노인을 위한 제약 산업, 의료 영양, 의료 장비 및 보조 기술 산업을 발전시킵니다. 세제, 신용, 토지 우대 정책을 통해 국내 기업이 노인 전용 의약품, 기능성 식품, 의료 영양 제품 연구 및 생산에 투자하도록 장려합니다. 의료 영양 시장 및 흡수가 용이한 식품 개발에 대한 국제적 경험을 활용하여 국가 의약품 자립 목표 달성에 기여합니다. 국내 의료 장비 및 보조 기술 산업 발전 전략을 수립하고, 보청기, 스마트 휠체어, 다기능 지팡이, 스마트 홈 시스템, 케어 로봇 등의 장비 생산을 위한 기업, 연구소, 학교 간 협력을 장려합니다. 이러한 제품을 건강보험 급여 목록이나 케어 서비스 패키지에 포함시켜 국민이 쉽게 이용할 수 있도록 민관 협력을 촉진합니다.
여섯째, 노인 건강 관리 분야의 연구, 과학기술 적용, 그리고 디지털 전환을 촉진합니다. 보건 분야의 디지털 전환을 위한 자원을 우선적으로 확보하고, 원격 의료 플랫폼 구축과 전국 단위 전자건강기록 시스템 구축에 집중하며, 치매, 파킨슨병, 심혈관 질환 등 노인의 흔한 질병 검진 및 조기 진단에 인공지능(AI)을 적용합니다. 베트남 국민의 여건과 경제성에 적합한 스마트 의료기기 및 지원 기술의 연구, 생산, 적용 분야에서 연구소, 고등교육기관, 기업 간 협력을 강화합니다.
위 솔루션을 동시에 효과적으로 구현하면 의료 부문에서 실버 경제가 형성되고 발전하는 데 기여할 것입니다. 실버 경제는 지속 가능한 개발의 새로운 기둥이며, 급속한 인구 고령화 시대에 노인을 돌보고 보호하며 그들의 역할을 촉진하는 요구 사항을 충족합니다.
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(1) 참조: 정치국 결의안 제72-NQ/TW, 2025년 9월 9일자, "국민 건강의 보호, 관리 및 개선을 강화하기 위한 여러 가지 획기적인 솔루션에 관하여", https://xaydungchinhsach.chinhphu.vn/nghi-quyet-72-nq-tw-cua-bo-chinh-tri-ve-mot-so-giai-phap-dot-pha-tang-cuong-bao-ve-cham-soc-va-nang-cao-suc-khoe-nhan-dan-119250912060746502.htm
(2) 참조: 베트남 유엔인구기금: “인구 고령화”, https://vietnam.unfpa.org/vi/topics/gi%C3%A0-h%C3%B3a-d%C3%A2n-s%E1%BB%91
(3), (4) 참조: 재무부 통계청: “베트남의 급속한 인구 고령화 추세, 현재 상황 및 해결책”, https://www.nso.gov.vn/du-lieu-va-so-lieu-thong-ke/2025/01/xu-huong-gia-hoa-dan-so-nhanh-o-viet-nam-thuc-trang-va-giai-phap/
출처: https://tapchicongsan.org.vn/web/guest/chinh-tri-xay-dung-dang/-/2018/1184303/nganh-y-te-voi-cong-tac-cham-soc%2C-bao-ve-va-phat-huy-vai-tro-nguoi-cao-tuoi-trong-giai-doan-hien-nay.aspx
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