열대질환병원 의사들이 환자에게 수술을 하고 있다 - 사진 제공: 병원.
2년 전, T씨는 방광암 진단을 받고 방광 전절제술을 받았으며, 이후 두 개의 경피적 요관 카테터를 삽입했습니다. 수술 후, T씨는 JJ 스텐트(일명 이중 J자형 요관 카테터)를 삽입했습니다. 이 카테터는 부드럽고 구부러진 J자 모양으로, 신우에서 요관 아래로 연결되어 요관이 손상에서 회복되는 동안 소변을 배출하는 역할을 합니다.
지침에 따르면 JJ 스텐트는 3개월 이내에 제거해야 했습니다. 그러나 T씨는 의사와 가족이 여러 차례 상기시켰음에도 불구하고 자신의 건강이 정상이라고 생각하여 스텐트 제거를 위한 후속 진료를 받으러 가지 않았습니다.
지난 2주 정도 동안 T씨는 피로감과 미열을 느꼈고, 장루 주머니 밖으로 JJ 스텐트의 부러진 조각이 튀어나와 있는 것을 발견했습니다. 당황한 그는 검진을 받기 위해 병원에 갔습니다.
일반외과, 비뇨기과 및 남성학 전문의인 트란 두이 히엔 박사는 "검사 결과, 기존의 방법으로는 JJ 스텐트를 제거할 수 없었습니다. 스텐트 삽입 기간이 길었기 때문에 환자에게 CT 촬영을 지시했고, 그 결과 JJ 스텐트 주변에 결석이 분포되어 있으며 양쪽 신우의 거의 전체를 차지하고 있는 것이 확인되었습니다."라고 밝혔습니다.
오른쪽 신장에는 34 x 29 mm 크기의 큰 결석이 있고, 왼쪽 신장에는 20 x 13 mm 크기의 결석과 함께 여러 개의 작은 결석이 산재해 있습니다. 신장의 결석으로 인해 3단계 수신증이 발생했습니다.
구체적으로, 환자의 혈중 칼륨 수치가 6.9mmol/L(정상 혈중 칼륨 수치는 3.5mmol/L~5.0mmol/L)에 달해 언제든 심정지가 발생할 위험이 있었습니다. 따라서 환자는 즉시 응급 혈액투석을 받았습니다.
투석으로 칼륨 수치가 정상으로 돌아온 후, 환자에게 감염을 억제하기 위해 항생제를 투여했습니다. 직후 T씨는 양쪽 신장에 경피적 신석제거술(PCNL)을 받았습니다. 시술 후 추적 검사 결과, 신장은 여전히 염증이 있고 심하게 부어 있는 것으로 나타났습니다.
"이전에는 T씨와 같은 경우 JJ 스텐트를 제거하기 위해 양쪽 신장에 개복 수술을 해야 했습니다. 이는 신장 기능에 심각한 손상을 초래하고 환자의 건강에 부정적인 영향을 미치는 방법입니다."
"최신 기술 덕분에 환자들은 최소 침습적인 경피적 신석제거술(PCNL)을 통해 신장 결석을 효과적으로 제거할 수 있습니다. 그 결과, 환자들은 매우 잘 회복하고 더 이상 투석이 필요하지 않으며 신장 기능이 크게 향상됩니다. 단 5일 만에 환자의 건강이 안정되어 퇴원을 준비할 수 있습니다."라고 히엔 박사는 설명했습니다.
히엔 박사는 요로결석, 요관결석 또는 신장결석으로 인해 체외충격파쇄석술을 받는 환자에게는 종종 임시 JJ 스텐트를 삽입한다고 조언합니다. JJ 스텐트는 정해진 일정에 따라 제거하는 것이 매우 중요합니다. 환자는 담당 의사가 정한 스텐트 제거 예약 일정을 반드시 지켜야 합니다.
출처: https://tuoitre.vn/quen-rut-ong-thong-nieu-quan-suat-2-nam-nguoi-dan-ong-bien-chung-nang-ne-20250826162848584.htm
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