건강보험약품목록에 새로운 약품 추가 검토 및 업데이트 예정

보건부는 건강보험 심사 및 치료에 포함되는 의약품, 전통의학 등의 목록과 관련된 두 개의 초안 통지문에 대한 의견을 구하고 있습니다.

보건부 차관 Tran Van Thuan이 건강보험 진료 및 검사에서 약물 목록 및 지불 요율에 대한 회람 초안 작성에 대한 의견을 수렴하기 위한 워크숍에서 연설하고 있습니다. - 사진: 보건부

베트남의 건강보험 약물은 보장 범위가 넓습니다.

10월 25일, 보건부는 건강보험 진료 및 검사에서 의약품, 생물학 제품, 전통 의학 등의 목록, 요율 및 지불 조건과 관련된 두 개의 초안 통지문 개발에 대한 의견을 수렴하기 위한 워크숍을 개최했습니다.

워크숍에서 보건부 차관 쩐 반 투안은 약값이 건강보험 검사 및 치료 비용에서 항상 큰 비중을 차지한다고 강조했습니다.

이러한 지출 비율은 수년에 걸쳐 점차 감소했지만 약물 비용은 여전히 ​​높습니다. 구체적으로 2020년에는 40조 4,200억 VND(34.75%)였고, 2021년에는 34조 4,800억 VND(34.86%)였으며, 2022년에는 40조 5,700억 VND(33.41%)였습니다.

현재 건강보험 가입자의 약물 비용 지불은 건강보험 가입자 목록에 1,037개의 활성 성분/제약 의약품, 생물학적 제품 및 59개의 방사성 약물과 표지자가 포함된 회람 20/2022/TT-BYT를 따릅니다.

투안 차관은 또한 베트남의 건강보험 약물 목록이 태국과 싱가포르 등 지역 국가들보다 더 잘 보장되어 있다고 말했습니다.

투안 씨는 "현재 22호 통지문에는 조정이 필요한 몇 가지 단점이 있는데, 특히 원격 진료 및 치료에 대한 약물 지불과 관련된 부분입니다. 이 분야는 2023년 진료 및 치료에 관한 법률에서 규제되었지만 건강 보험 약물 목록에는 반영되지 않았습니다."라고 말했습니다.

초안 회람의 4가지 새로운 사항

워크숍에서 건강보험부(보건부)의 Tran Thi Trang 국장은 이번 개정안의 주목할 만한 새로운 사항 4가지를 공유했습니다.

첫째, 이 초안은 중앙 의료기관부터 1차 의료기관까지 모든 수준의 진단 및 치료 요구를 충족하기 위해 합리적인 비용과 높은 치료 효과를 갖춘 새로운 약물을 업데이트합니다.

둘째, 초안 위원회는 현재 목록 전체를 검토하여 치료 관련 경고가 있거나 비용 및 효과 측면에서 더 이상 적합하지 않은 약물을 삭제할 것입니다. 이를 통해 건강보험 가입자들이 약물을 더욱 효과적이고 합리적으로 사용할 수 있도록 도울 것입니다.

셋째, 새로운 회람은 건강보험 목록에 약물을 포함하거나 제외하는 원칙과 기준을 조정하여 신속하고 객관적이며 과학적인 업데이트를 보장하는 동시에 건강보험 기금의 균형을 유지할 것입니다. 하위 의료기관은 각 기관의 전문 역량에 적합한 가장 효과적인 치료제에 우선적으로 접근할 수 있게 됩니다.

마지막으로, 이 초안 통지문은 2023년 의료 검사 및 치료에 관한 법률의 전문적 규정에 따라 유연성을 보장하기 위해 지불 원칙을 조정합니다. 따라서 충분한 치료 능력을 갖춘 모든 의료 검사 및 치료 시설은 수준에 관계없이 질병에 따라 약물 비용을 지불할 수 있습니다.

트랑 여사는 또한 약물 목록을 최소한 1년에 한 번 정기적으로 업데이트할 것이며, 특히 지역 보건소에 유리한 환경을 조성하고 하위 계층이 환자의 적시 치료 요구를 충족할 수 있도록 약물 사용 권한을 확대하는 데 중점을 둘 것이라고 말했습니다.

전문가들은 또한 이 통지문의 개발은 약물의 합리적이고 안전하고 효과적인 사용에 기여하고, 치료 요구를 충족하며, 질병 구조에 적합하고, 건강보험 가입자의 권리와 건강보험 기금의 지불 능력을 보장한다고 말했습니다.

출처: https://tuoitre.vn/se-ra-soat-cap-nhat-thuoc-moi-trong-danh-muc-thuoc-bao-hiem-y-te-20241025152706616.htm