혼합 크림을 사용하면 빨리 예뻐지지만 장기적으로는 해로울 수 있는 이유는 무엇일까요?

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한 달 넘게 미백 크림을 사용했더니 피부가 하얗고 매끄러워졌어요. 그런데 두 번째 달부터는 얼굴 피부가 얇아지고, 잔혈모가 드러나고, 하얀 부분과 검은 반점이 고르지 않게 생겼어요. 반년이 지났는데도 피부가 아직 회복되지 않았어요. 왜 그런 걸까요? (투 호아이, 26세, 하우장 )

회신하다:

호치민시의 탐안 종합병원 의사들은 혼합 크림, 속효성 미백 크림, 한방 여드름 치료제 등의 사용으로 인한 합병증 사례를 진찰하고 치료할 때 비슷한 질문을 자주 받습니다.

귀하의 증상은 강력한 코르티코스테로이드 성분이 함유된 화장품 사용으로 인해 발생했을 수 있습니다. 코르티코스테로이드는 항염, 항알레르기 및 면역억제 효과를 통해 다양한 질환 치료에 사용됩니다. 그러나 코르티코스테로이드는 전문의약품이므로 각 질환에 적합한 농도로 의사의 처방을 받아야 합니다. 치료는 보통 1~2주간 지속되며, 부작용 관리 및 안전 확보를 위해 면밀한 관찰이 필요합니다.

초기에 강력한 코르티코스테로이드 성분이 함유된 혼합 크림을 사용하면 약물이 항염 효과를 발휘하여 멜라닌 생성 세포의 활동을 억제함으로써 여드름 흉터가 빠르게 사라지고 얼굴 피부가 며칠에서 몇 주 안에 더 밝고 매끄러워집니다.

코르티코스테로이드를 장기간 오용하면 표피가 얇아져 피부 위축이 발생합니다. 이는 코르티코스테로이드 의존성, 독성 또는 "코르티코스테로이드 중독"으로 알려진 피부 합병증입니다. 피부가 얇아지고 위축되면 표피의 혈관이 더 잘 드러나고 외부 충격(햇빛, 충돌)에 쉽게 손상되어 피하 출혈, 혈관 확장으로 인한 발적, 광범위한 색소 침착 및 변색을 유발할 수 있습니다. 장기간 염증을 억제하면 피부가 외부 요인에 대한 저항력이 약해져 감염에 취약해집니다.

크림 사용을 갑자기 중단하면 피부가 매우 민감해져 알레르기, 발진, 여드름, 고름, 염증, 작은 물집 등이 생기기 쉬워 크림을 다시 발라야 합니다.

국소적인 부작용 외에도, 코르티코스테로이드 함유 크림을 장기간 광범위하게 사용하면 쿠싱 증후군(조절되지 않은 코르티코스테로이드 남용으로 인해 혈중 코르티솔 수치가 지속적으로 높은 질환)이 발생할 위험이 있습니다. 환자는 체중 증가, 둥글고 붉게 부어오른 얼굴, 물소 혹(어깨 사이의 지방 축적), 복부 비만, 가늘고 쇠약해진 팔다리, 피부 얇아짐, 복부, 허벅지, 가슴의 튼살과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

스테로이드제 사용으로 인한 피부 손상 회복은 어렵고 손상 정도에 따라 최대 1년까지 걸릴 수 있습니다. 환자는 인내심을 갖고 의사의 지시를 따라야 합니다. 현재 상태에 맞는 적절한 피부 회복 방법을 진단받고 상담을 받으려면 피부과 전문의를 방문해야 합니다. 피부가 스테로이드제에 "의존"된 경우, 갑자기 복용을 중단해서는 안 되며 점진적으로 용량을 줄여나가야 합니다.

과색소침착, 검버섯, 고르지 않은 피부톤을 치료하는 데는 평균 6~12개월이라는 오랜 시간이 걸립니다. 탈색소증의 경우 되돌리기가 거의 불가능합니다. 색소침착의 심각도에 따라 의사는 국소 도포제나 레이저 치료와 같은 치료 방법을 결정합니다. 일반적으로 레이저 치료는 1~4주 간격으로 5~10회 정도 받아야 효과가 나타납니다.

메이크업을 피하고, 향료와 방부제가 없는 보습제를 사용하며, 햇빛 노출을 최소화하고, 오염된 환경을 피하는 등 올바른 피부 관리 습관은 치료 효과를 높이는 데 매우 중요합니다.

석사 학위 소지자, 부 티 투이 트랑 박사
피부과 및 미용 피부 관리
호치민시 탐안 종합병원

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