ເຍື່ອ Epiretinal (ERM) - ຈາກການວິນິດໄສໄປສູ່ການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບ

SKĐS – Epiretinal Membrane (ERM) ເປັນພະຍາດທົ່ວໄປໃນໄວກາງຄົນແລະຜູ້ສູງອາຍຸ, ແຕ່ຕາມຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ຖ້າກວດພົບໄວແລະແຊກແຊງທັນທີທັນໃດດ້ວຍເຕັກນິກການຜ່າຕັດທີ່ທັນສະໄຫມ, ການເບິ່ງເຫັນສາມາດປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ພະຍາດເຍື່ອຫຸ້ມ Epiretinal ຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການເບິ່ງ.

1. ແນວຄວາມຄິດ ແລະ pathophysiology

Epiretinal Membrane (ERM) ແມ່ນການແຜ່ຂະຫຍາຍຜິດປົກກະຕິຂອງຈຸລັງ fibroblast ແລະ extracellular matrix (ECM), ປະກອບເປັນເຍື່ອບາງໆຢູ່ດ້ານຂອງ retina - ໂດຍສະເພາະໃນ macula. ເຍື່ອນີ້ເຮັດສັນຍາແລະບິດເບືອນໂຄງສ້າງຂອງ retinal, ເຮັດໃຫ້ການສູນເສຍການເບິ່ງເຫັນສູນກາງ.

ຄວາມຄືບຫນ້າຕາມທໍາມະຊາດຂອງ ERM ສາມາດຕັ້ງແຕ່ asymptomatic ຈົນເຖິງຄວາມບົກຜ່ອງທາງດ້ານສາຍຕາຢ່າງຮ້າຍແຮງທີ່ມີການບິດເບືອນ, ຂຶ້ນກັບຄວາມຫນາແລະລະດັບຂອງການດຶງເຍື່ອ fibrous.

2. ຕົວຊີ້ວັດສໍາລັບການຜ່າຕັດ ERM

ການຜ່າຕັດເອົາ Vitrectomy ແລະ ERM ໄດ້ຖືກຊີ້ບອກເມື່ອຄົນເຈັບມີອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ການຫຼຸດລົງຂອງສາຍຕາກາງ (ປົກກະຕິແລ້ວຫນ້ອຍກວ່າ 5/10 ຫຼືຫຼຸດລົງ ≥2 ເສັ້ນຂອງການເບິ່ງເຫັນ)

ຕາມົວ, ບິດເບືອນ (metamorphopsia)

ມີຈຸດຕາບອດກາງ

ອາການຂອງ Macular deformation ໃນ OCT ເຊັ່ນ: ການຍັບຍັ້ງຂອງ retinal, asymmetry ຊັ້ນ, ການຫົດຕົວເງົາ ERM

ຫມາຍເຫດ: ໃນບາງກໍລະນີທີ່ວິໄສທັດຍັງດີແຕ່ອາການທີ່ເປັນປະໂຫຍດຜົນກະທົບຕໍ່ກິດຈະກໍາປະຈໍາວັນ (ການອ່ານ, ວຽກງານລາຍລະອຽດ ...), ການແຊກແຊງອາດຈະຍັງຊີ້ໃຫ້ເຫັນ.

3. ວິທີການຜ່າຕັດ ERM

3.1. ERM vitrectomy ງ່າຍດາຍ

ການໂຍກຍ້າຍຂອງເຍື່ອ retinal proliferative ຜ່ານການຜ່າຕັດ vitreous.

ນຳໃຊ້ເມື່ອ ERM ມີຄວາມບາງ, ປອກເປືອກງ່າຍ ແລະ ບໍ່ຕິດແໜ້ນກັບ lamella ພາຍໃນ (ILM).

3.2. Vitrectomy ດ້ວຍການປອກເປືອກ ERM ແລະ ILM

ການປອກເປືອກ ILM ປະສົມປະສານເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດ ERM.

ການໃຊ້ສີຍ້ອມສອງເທົ່າ:

Trypan Blue: ERM staining

ICG (Indocyanine Green) ຫຼື Brilliant Blue G: ILM staining

ການຜ່າຕັດຕ້ອງໃຊ້ເຕັກນິກສູງ, ໃຊ້ກ້ອງຈຸລະທັດຜ່າຕັດທີ່ມີກຳລັງຂະຫຍາຍສູງ ແລະລະບົບ endoscopic ທີ່ທັນສະໄໝ.

ຢູ່​ໂຮງໝໍ​ຕາ​ບິ່ງ​ຕາມ, ​ເຕັກນິກ​ນີ້​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ປະຕິບັດ​ເປັນ​ປະຈຳ.

4. ການວິນິດໄສ ແລະ ຕິດຕາມໂດຍການຖ່າຍຮູບ

OCT (Optical Coherence Tomography) ເປັນເຄື່ອງມືທີ່ຂາດບໍ່ໄດ້ສໍາລັບການວິນິດໄສ ERM, ການປະເມີນຄວາມຫນາຂອງ retinal, ລະດັບຂອງ traction, ແລະການຕິດຕາມຫລັງການຜ່າຕັດ.

ຄຸນສົມບັດ OCT ທີ່ມີ prognostic ຫລັງການຜ່າຕັດທີ່ດີ: ບໍ່ມີອາການຕາບວມ, ໂຄງສ້າງຊັ້ນຮູບຮີທີ່ intact, ບໍ່ມີການຍຶດຕິດຂອງເຍື່ອເລິກ.

5. ການພະຍາກອນການປິ່ນປົວ

ຄົນ​ເຈັບ​ສ່ວນ​ຫຼາຍ​ຈະ​ຟື້ນ​ຟູ​ວິ​ໄສ​ທັດ​ທີ່​ດີ​ຫຼັງ​ຈາກ​ການ​ຜ່າ​ຕັດ​ພາຍ​ໃນ 3-6 ເດືອນ​.

ປັດໄຈທີ່ຄາດຄະເນຜົນໄດ້ຮັບປະກອບມີ:

ເວລາເຈັບປ່ວຍ

ລະດັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງໂຄງສ້າງຂອງ retinal

ອາຍຸ ແລະເງື່ອນໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ (ພະຍາດເບົາຫວານ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ...)

ໂຮງໝໍຕາບິ່ງຕາມ, ດ້ວຍທີມງານຊ່ຽວຊານພິເສດ ແລະ ເຕັກໂນໂລຊີທີ່ກ້າວໜ້າ, ການປິ່ນປົວ ERM ຖືກປະຕິບັດຢ່າງປອດໄພ ແລະ ມີປະສິດທິຜົນ.

6. ການດູແລຄົນເຈັບທີ່ສົມບູນແບບ

ກວດ​ແລະ​ປິ່ນ​ປົວ​ພະ​ຍາດ​ຂອງ retinal​: degeneration macular​, occlusion retinal vascular​, retinopathy ພະ​ຍາດ​ເບົາ​ຫວານ​, uveitis ...

ບໍ່ເຈັບປວດ, ຜ່າຕັດໜ້ອຍທີ່ສຸດ, ຟື້ນຟູໄວ.

ສົມທົບການໃຫ້ຄໍາປຶກສາດ້ານສາຍຕາ, ການຟື້ນຟູສາຍຕາ, ແລະການຕິດຕາມຫຼັງການຜ່າຕັດໃນໄລຍະຍາວ.

ເຖິງແມ່ນວ່າເຍື່ອ epiretinal (ERM) ເປັນພະຍາດທົ່ວໄປໃນໄວກາງຄົນແລະຜູ້ສູງອາຍຸ, ຖ້າກວດພົບໄວແລະແຊກແຊງທັນທີດ້ວຍເຕັກນິກການຜ່າຕັດທີ່ທັນສະໄຫມ, ການເບິ່ງເຫັນສາມາດປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ຕາມທ່ານໝໍ ຫງວຽນຮືວຢຸງ, ຜູ້ອຳນວຍການໂຮງໝໍຕາບິ່ງຕ໋າມແລ້ວ, ບາງກໍລະນີທີ່ວິໄສທັດຍັງຂ້ອນຂ້າງດີ ແຕ່ມີອາການບິດເບືອນທາງສາຍຕາສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການດຳລົງຊີວິດປະຈຳວັນຍັງຕ້ອງໄດ້ພິຈາລະນາການແຊກແຊງເບື້ອງຕົ້ນເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ໂຄງສ້າງຂອງແກ້ວຕາ.

“ເຖິງວ່າເຍື່ອເມືອກ epiretinal (ERM) ເປັນພະຍາດທົ່ວໄປ, ຖ້າຫາກກວດພົບໄວ ແລະ ປິ່ນປົວໄດ້ໄວ ດ້ວຍເຕັກນິກການຜ່າຕັດທີ່ທັນສະໄໝ, ສາຍຕາສາມາດປັບປຸງໄດ້ຢ່າງຈະແຈ້ງ.

ຄານ​ລິງ

ທີ່ມາ: https://suckhoedoisong.vn/mang-truoc-vong-mac-erm-tu-chan-doan-den-dieu-tri-hieu-qua-169251124160616959.htm