ຂັ້ນຕອນການກວດສອບ ແລະການປິ່ນປົວການປະກັນໄພສຸຂະພາບ (HI) ຫຼ້າສຸດແມ່ນໄດ້ແນະນໍາໃນການຕັດສິນໃຈ 4384/QD-BYT ໃນປີ 2023, ໂດຍສະເພາະດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
1. ບັນທຶກການກວດກາ ແລະການປິ່ນປົວປະກັນສຸຂະພາບຫຼ້າສຸດ
ບັນທຶກການກວດກາ ແລະການປິ່ນປົວປະກັນສຸຂະພາບຫຼ້າສຸດລວມມີ:
- ບັດປະກັນສຸຂະພາບ ແລະ ເອກະສານຢັ້ງຢືນຕົວຕົນຂອງບຸກຄົນນັ້ນ; ສໍາລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 6 ປີ, ພຽງແຕ່ຕ້ອງມີບັດປະກັນໄພສຸຂະພາບເທົ່ານັ້ນ.
- ສຳເນົາໃບຢັ້ງຢືນການເກີດ ຫຼື ໃບເກີດຂອງເດັກອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 6 ປີ.
- ຖະແຫຼງການການເຂົ້າຮ່ວມ ແລະ ດັດສົມຂໍ້ມູນປະກັນສັງຄົມ ແລະ ປະກັນສຸຂະພາບຕາມແບບຟອມ TK1-TS (ສະບັບເລກທີ 490/QD-BHXH ລົງວັນທີ 28 ມີນາ 2023).
- ແບບຟອມ 5. ແບບຟອມນັດສອບເສັງຄືນໃໝ່.
- ແບບຟອມ 6. ແບບຟອມສົ່ງຕໍ່ປະກັນສຸຂະພາບ.
- ບັນທຶກການສົ່ງຕໍ່ຂອງສະຖານທີ່ປະກັນສຸຂະພາບ.
ຫມາຍເຫດ: ຄົນເຈັບບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງນໍາສະເຫນີເອກະສານຂ້າງເທິງທັງຫມົດ, ແຕ່ຂຶ້ນກັບແຕ່ລະກໍລະນີໃນພາກ 2, ພວກເຂົາຕ້ອງນໍາສະເຫນີເອກະສານທີ່ສອດຄ້ອງກັນ.
2. ຂັ້ນຕອນການກວດກາທາງການແພດ ແລະ ການປິ່ນປົວຫຼ້າສຸດພາຍໃຕ້ການປະກັນໄພສຸຂະພາບ
* ຂັ້ນຕອນທີ 1: ສໍາລັບຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມປະກັນໄພສຸຂະພາບ
(1) ເມື່ອໄປກວດສຸຂະພາບ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດ, ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມປະກັນສຸຂະພາບຕ້ອງສະແດງບັດປະກັນສຸຂະພາບ ພ້ອມດ້ວຍຮູບຖ່າຍ ຫຼື ບັດປະຈຳຕົວພົນລະເມືອງ; ກໍລະນີສະແດງບັດປະກັນສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ມີຮູບຖ່າຍ, ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງສະແດງເອກະສານປະຈຳຕົວອັນໜຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້ ພ້ອມດ້ວຍຮູບຖ່າຍທີ່ອອກໃຫ້ໂດຍເຈົ້າໜ້າທີ່ ຫຼື ການຈັດຕັ້ງ ຫຼື ໃບຢັ້ງຢືນຈາກຕຳຫຼວດຂັ້ນບ້ານ ຫຼື ເອກະສານອື່ນໆທີ່ສະຖາບັນ ການສຶກສາ ທີ່ຄຸ້ມຄອງ; ເອກະສານຢັ້ງຢືນຕົວຕົນທາງກົດໝາຍອື່ນໆ ຫຼື ເອກະສານລະບຸຕົວຕົນທາງອີເລັກໂທຣນິກລະດັບ 2 ຕາມທີ່ໄດ້ກຳນົດໄວ້ໃນດຳລັດ 59/2022/ND-CP; ສໍາລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 6 ປີ, ພຽງແຕ່ຕ້ອງມີບັດປະກັນໄພສຸຂະພາບເທົ່ານັ້ນ.
(2) ໃນກໍລະນີສຸກເສີນ, ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມປະກັນສຸຂະພາບສາມາດໄປກວດ ແລະ ປິ່ນປົວໄດ້ຢູ່ບ່ອນກວດ ແລະປິ່ນປົວພະຍາດຕ່າງໆ ແລະ ຕ້ອງສະແດງບັດປະກັນສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າພ້ອມກັບເອກະສານທີ່ລະບຸໄວ້ໃນ (i) ກ່ອນທີ່ຈະອອກຈາກໂຮງໝໍ.
(3) ໃນກໍລະນີຂອງການສົ່ງຕໍ່ການປິ່ນປົວ, ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມປະກັນໄພສຸຂະພາບຕ້ອງມີແບບຟອມການສົ່ງຕໍ່ສໍາລັບການກວດສອບແລະການປິ່ນປົວພາຍໃຕ້ການປະກັນໄພສຸຂະພາບແລະບັນທຶກການສົ່ງຕໍ່ຈາກສະຖານທີ່ທາງການແພດ.
(4) ໃນກໍລະນີກວດຄືນຕາມຄວາມຕ້ອງການການປິ່ນປົວ, ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມປະກັນສຸຂະພາບຕ້ອງມີເອກະສານນັດກວດຄືນຈາກສະຖານພະຍາບານ.
(5) ໃນກໍລະນີເກີນຄວາມຊໍານານດ້ານວິຊາການ, ສະຖານທີ່ການແພດປະກັນໄພສຸຂະພາບແມ່ນຮັບຜິດຊອບໃນການໂອນຄົນເຈັບໄປຫາສະຖານທີ່ທາງການແພດປະກັນໄພສຸຂະພາບອື່ນໂດຍທັນທີຕາມລະບຽບການກ່ຽວກັບການສົ່ງຕໍ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານວິຊາການ.
(6) ບາງກໍລະນີສະເພາະສໍາລັບຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມປະກັນໄພສຸຂະພາບ:
6.1. ເມື່ອໄດ້ຮັບການກວດ ແລະປິ່ນປົວພະຍາດ, ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມປະກັນສຸຂະພາບຕ້ອງສະແດງບັດປະກັນສຸຂະພາບທີ່ມີຮູບຖ່າຍ ຫຼື ບັດປະຈຳຕົວພົນລະເມືອງ; ໃນກໍລະນີການສະເໜີບັດປະກັນສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ມີຮູບຖ່າຍ, ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງໄດ້ສະເໜີເອກະສານປະຈຳຕົວອັນໜຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້ ພ້ອມດ້ວຍຮູບຖ່າຍທີ່ອອກໃຫ້ໂດຍເຈົ້າໜ້າທີ່ ຫຼື ການຈັດຕັ້ງ ຫຼື ໃບຢັ້ງຢືນຈາກຕຳຫຼວດຂັ້ນບ້ານ ຫຼື ເອກະສານອື່ນໆທີ່ສະຖາບັນການສຶກສາທີ່ຄຸ້ມຄອງ; ເອກະສານລະບຸຕົວຕົນທາງກົດໝາຍອື່ນໆ ຫຼື ເອກະສານລະບຸຕົວຕົນທາງອີເລັກໂທຣນິກລະດັບ 2 ຕາມທີ່ໄດ້ກຳນົດໄວ້ໃນດຳລັດ 59/2022/ND-CP.
6.2. ເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 6 ປີ ທີ່ເຂົ້າມາກວດສຸຂະພາບ ແລະ ປິ່ນປົວຕ້ອງສະແດງບັດປະກັນສຸຂະພາບເທົ່ານັ້ນ.
ໃນກໍລະນີທີ່ເດັກຍັງບໍ່ທັນໄດ້ອອກບັດປະກັນສຸຂະພາບ, ຕ້ອງໄດ້ສະແດງສໍາເນົາໃບຢັ້ງຢືນການເກີດຫຼືໃບຢັ້ງຢືນການເກີດ; ໃນກໍລະນີການປິ່ນປົວຕ້ອງໄດ້ຮັບການໃຫ້ທັນທີຫຼັງຈາກເກີດໂດຍບໍ່ມີໃບຢັ້ງຢືນການເກີດ, ຫົວຫນ້າສະຖານທີ່ທາງການແພດແລະພໍ່, ແມ່ຫຼືຜູ້ປົກຄອງຂອງເດັກຕ້ອງເຊັນຢືນຢັນໃນບັນທຶກທາງການແພດເພື່ອເປັນພື້ນຖານສໍາລັບການຈ່າຍເງິນຕາມຂໍ້ກໍານົດຂອງຂໍ້ 1, ມາດຕາ 27 ຂອງດໍາລັດ 146/2018 / ND-CP ແລະຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການຢັ້ງຢືນນີ້.
6.3. ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມປະກັນສຸຂະພາບທີ່ລໍຖ້າການອອກ ຫຼື ແລກປ່ຽນບັດປະກັນສຸຂະພາບເມື່ອມາກວດ ແລະ ປິ່ນປົວຕ້ອງສະແດງແບບຟອມການເຂົ້າຮ່ວມປະກັນສັງຄົມ ແລະ ການປະກັນໄພສຸຂະພາບ ແລະ ຂໍ້ມູນການດັດສົມແບບ TK1-TS (ອອກດ້ວຍຄຳຕັດສິນ 490/QD-BHXH ລົງວັນທີ 28 ມີນາ 2023) ແລະເອກະສານປະເພດເອກະສານຢັ້ງຢືນຕົວຕົນ.
6.4. ບຸກຄົນຜູ້ທີ່ໄດ້ບໍລິຈາກອະໄວຍະວະເພື່ອກວດສຸຂະພາບ ຫຼືການປິ່ນປົວຕ້ອງສະແດງເອກະສານທີ່ລະບຸໄວ້ໃນຂໍ້ 6.1 ຫຼື 6.3. ໃນກໍລະນີໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທັນທີຫຼັງຈາກການບໍລິຈາກ, ຫົວໜ້າຫ້ອງກວດພະຍາດ ແລະ ປິ່ນປົວທີ່ເອົາອະໄວຍະວະ ແລະ ຄົນເຈັບ ຫຼື ຍາດພີ່ນ້ອງຂອງຄົນເຈັບຕ້ອງເຊັນຢັ້ງຢືນໃນບັນທຶກການແພດ ເພື່ອເປັນບ່ອນອີງໃນການຊຳລະຕາມມາດຕາ 2 ມາດຕາ 27 ຂອງດຳລັດ 146/2018/ນຍ.
6.5. ກໍລະນີການສົ່ງຕໍ່ເພື່ອກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດ, ຜູ້ເຂົ້າປະກັນສຸຂະພາບຕ້ອງສະແດງບັນທຶກການສົ່ງຕໍ່ສະຖານທີ່ກວດ ແລະປິ່ນປົວພະຍາດ ແລະ ແບບຟອມສົ່ງຕໍ່ຕາມແບບຟອມເລກທີ 6 ຂອງເອກະສານຊ້ອນທ້າຍທີ່ອອກດຳລັດ 75/2023/ND-CP. ໃນກໍລະນີທີ່ແບບຟອມການສົ່ງຕໍ່ແມ່ນໃຊ້ໄດ້ຈົນຮອດວັນທີ 31 ເດືອນທັນວາຂອງປີປະຕິທິນແຕ່ໄລຍະເວລາການປິ່ນປົວຍັງບໍ່ສິ້ນສຸດ, ແບບຟອມການສົ່ງຕໍ່ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ຈົນກ່ວາໃນຕອນທ້າຍຂອງໄລຍະເວລາການປິ່ນປົວ.
ໃນກໍລະນີກວດຄືນຕາມການຮ້ອງຂໍການປິ່ນປົວ, ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມປະກັນສຸຂະພາບຕ້ອງມີເອກະສານນັດກວດຄືນຈາກສະຖານພະຍາບານຕາມແບບຟອມ 5 ຂອງເອກະສານຊ້ອນທ້າຍທີ່ອອກດ້ວຍດຳລັດ 75/2023/ND-CP.
6.6. ໃນກໍລະນີສຸກເສີນ, ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມປະກັນສຸຂະພາບສາມາດໄປສຸກສາລາທຸກແຫ່ງເພື່ອກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດ ແລະ ຕ້ອງສະເໜີເອກະສານທີ່ລະບຸໄວ້ໃນຂໍ້ 6, ມາດຕາ 1 ຂອງດຳລັດ 75/2023/ນຍ-ຄບ ຫຼື ມາດຕາ 2 ຫຼື ມາດຕາ 3, ມາດຕາ 15 ຂອງດຳລັດ 146/2018/ນຍ-ຄພ ກ່ອນທີ່ຈະອອກໂຮງໝໍ. ເມື່ອໄລຍະສຸກເສີນຈົບລົງ, ສະຖານພະຍາບານຈະໂອນຄົນເຈັບໄປໂຮງໝໍອື່ນ ຫຼື ຫ້ອງປິ່ນປົວຢູ່ສະຖານຮັກສາສຸຂະພາບແຫ່ງນັ້ນ ເພື່ອສືບຕໍ່ຕິດຕາມ ແລະ ປິ່ນປົວ ຫຼື ຍົກຍ້າຍໄປໂຮງໝໍແຫ່ງອື່ນ, ເຊິ່ງກຳນົດວ່າເປັນບ່ອນປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງ.
6.7. ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມປະກັນສຸຂະພາບໃນເວລາເດີນທາງທຸລະກິດ, ເຮັດວຽກເຄື່ອນທີ່, ການສຶກສາສຸມໃນແບບຟອມການຝຶກອົບຮົມ, ໂຄງການຝຶກອົບຮົມ, ຫຼືທີ່ຢູ່ອາໄສຊົ່ວຄາວຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດແລະການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນຢູ່ສະຖານທີ່ກວດແລະປິ່ນປົວທາງການແພດລະດັບວິຊາການດຽວກັນຫຼືທຽບເທົ່າກັບສະຖານທີ່ກວດແລະການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນທີ່ລົງທະບຽນຢູ່ໃນບັດປະກັນສຸຂະພາບແລະຕ້ອງສະແດງເອກະສານທີ່ລະບຸໄວ້ໃນຂໍ້ 6, ມາດຕາ 1 ຂອງດໍາລັດ 75/2025 ຂໍ້ 3/2023 ຫຼື CP. 146/2018/ND-CP ແລະຫນຶ່ງໃນເອກະສານດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ (ຕົ້ນສະບັບຫຼືສໍາເນົາ): ໃບອະນຸຍາດເຮັດວຽກ, ການຕັດສິນໃຈທີ່ຈະສົ່ງໄປຮຽນ, ບັດນັກສຶກສາ, ໃບທະບຽນທີ່ຢູ່ອາໄສຊົ່ວຄາວ, ໃບຍົກຍ້າຍໂຮງຮຽນ.
* ຂັ້ນຕອນທີ 2: ສໍາລັບສະຖານທີ່ທາງການແພດ
- ອົງການກວດກາ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດຮັບປະກັນຄຸນນະພາບດ້ວຍຂັ້ນຕອນທີ່ງ່າຍດາຍ ແລະ ສະດວກໃຫ້ແກ່ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມປະກັນສຸຂະພາບ.
- ຮັບເອົາຄົນເຈັບທີ່ມີບັດປະກັນສຸຂະພາບເຂົ້າໂຮງໝໍເພື່ອກວດ ແລະປິ່ນປົວ.
ທີ່ມາ
(0)