ໃນກໍລະນີໃດທີ່ປະກັນໄພສຸຂະພາບກວມເອົາ 100% ຂອງຄ່າກວດ ແລະການປິ່ນປົວ?

ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການປະກັນໄພສຸຂະພາບສາມາດມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການກວດສອບທາງການແພດແລະການປິ່ນປົວຂອງພວກເຂົາຈ່າຍ 100% ໂດຍກອງທຶນປະກັນສຸຂະພາບໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ຕາມກົດລະບຽບໃນດໍາລັດໃນປະຈຸບັນ.

Báo Tuổi Trẻ•05/08/2025

bảo hiểm y tế - Ảnh 1. — ປະຊາຊົນໄດ້ຮັບການກວດແລະປິ່ນປົວພະຍາດປະກັນ ສຸຂະພາບ ຢູ່ຮ່າໂນ້ຍ - ພາບ: ນາມແຣງ

ອີງຕາມກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການປະກັນສຸຂະພາບ (HI) ປັດຈຸບັນ, ທຶນ HI ຈະຄຸ້ມຄອງຄ່າກວດແລະປິ່ນປົວພະຍາດທັງໝົດ ຖ້າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການກວດແລະປິ່ນປົວພະຍາດຄັ້ງໜຶ່ງຕ່ຳກວ່າ 15% ຂອງເງິນເດືອນພື້ນຖານ.

ຕາມດຳລັດ 73/2024/ND-CP, ເງິນເດືອນພື້ນຖານປະຈຸບັນແມ່ນ 2.340.000 ດົ່ງ. ສະນັ້ນ, ຖ້າການກວດ ແລະ ປິ່ນປົວຄົນເຈັບມີລາຄາຕ່ຳກວ່າ 351.000 ດົ່ງ/ຄັ້ງ (ເທົ່າກັບ 15% ຂອງເງິນເດືອນພື້ນຖານ), ກອງທຶນປະກັນສຸຂະພາບຈະຈ່າຍ 100% ໃນຂອບເຂດຜົນປະໂຫຍດ.

ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າ ຖ້າຄ່າກວດ/ປິ່ນປົວພະຍາດຕ່ຳກວ່າ 351.000 ດົ່ງ, ຄົນເຈັບບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງຈ່າຍຄ່າຮ່ວມມື.

ບໍ່ພຽງແຕ່ກໍລະນີກວດແລະປິ່ນປົວພະຍາດທີ່ມີລາຄາຕໍ່າເທົ່ານັ້ນ, ກຸ່ມວິຊາພິເສດແມ່ນໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຢ່າງເຕັມສ່ວນໂດຍກອງທຶນປະກັນສຸຂະພາບ, ເຊິ່ງລວມມີ:

ວິຊາທີ່ໄດ້ກຳນົດໄວ້ໃນຂໍ້ 3, 4, 5, 8, 9, 11, 17 ແລະ 20, ມາດຕາ 3 ຂອງດຳລັດ 146 ເຊັ່ນ: ຄົນທຸກຍາກ, ຊົນເຜົ່າສ່ວນໜ້ອຍຢູ່ເຂດປະສົບກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ປະຊາຊົນຢູ່ຕາແສງເກາະ, ເມືອງເກາະ, ປະຊາຊົນມີການປະກອບສ່ວນປະຕິວັດ, ຜູ້ເຖົ້າ, ຄົນພິການຮ້າຍແຮງ...

ບາງກຸ່ມບູລິມະສິດແມ່ນກວມເອົາ 100% ແລະມີອັດຕາການຈ່າຍເງິນບໍ່ຈໍາກັດສໍາລັບຢາ, ການສະຫນອງ, ແລະເຕັກນິກ, ລວມທັງ:

ນັກເຄື່ອນໄຫວປະຕິວັດກ່ອນວັນທີ 1 ມັງກອນ 1945.

ນັກເຄື່ອນໄຫວປະຕິວັດແຕ່ວັນທີ 1 ມັງກອນ 1945 ຫາກ່ອນການລຸກຮືຂຶ້ນເດືອນສິງຫາ 1945.

ແມ່ວິລະຊົນຫວຽດນາມ

ທະຫານເສຍອົງຄະສົງຄາມ (ລວມທັງທະຫານເສຍອົງຄະປະເພດ B ທີ່ຮັບຮູ້ກ່ອນວັນທີ 31 ທັນວາ 1993) ແລະປະຊາຊົນທີ່ມັກໃຊ້ນະໂຍບາຍດຽວກັນກັບທະຫານເສຍອົງຄະສົງຄາມທີ່ມີອັດຕາການບາດເຈັບຂອງຮ່າງກາຍ 81% ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ.

ທະຫານເສຍອົງຄະ ແລະນັກຕໍ່ສູ້ຕ້ານທານທີ່ຕິດເຊື້ອສານເຄມີທີ່ເປັນພິດມີອັດຕາການບາດເຈັບຕໍ່ຮ່າງກາຍ 81% ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ.

ທະຫານທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບແລະເຈັບປ່ວຍໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວບາດແຜແລະການເຈັບປ່ວຍອີກ.

ເດັກນ້ອຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 6 ປີ.

ນອກຈາກບັນດາກຸ່ມທີ່ກ່າວມາຂ້າງເທິງແລ້ວ, ປະຊາຊົນທີ່ໄປຮັບການກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດຢູ່ຂັ້ນບ້ານຍັງໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຈາກກອງທຶນປະກັນສຸຂະພາບ 100% ບໍ່ວ່າຈະເປັນວິຊາໃດ.

ພິເສດແມ່ນຜູ້ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມປະກັນສຸຂະພາບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ 5 ປີຂຶ້ນໄປ, ຖ້າຈໍານວນເງິນຮ່ວມຈ່າຍໃນປີເກີນ 6 ເດືອນຂອງເງິນເດືອນພື້ນຖານ (ຄື 14.040.000 ດົ່ງ), ຈະມີກອງທຶນປະກັນສຸຂະພາບຈ່າຍ 100% ຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ເກີດຂຶ້ນເກີນເກນ, ຍົກເວັ້ນກໍລະນີກວດ ແລະປິ່ນປົວດ້ວຍຕົນເອງ.

ສ່ວນກໍລະນີທີ່ຍັງເຫຼືອແມ່ນຈະຈ່າຍໃຫ້ກອງທຶນປະກັນສຸຂະພາບໃນອັດຕາ 40%, 60%, 80% ຕາມລະບຽບການປະຈຸບັນ.

ຈ່າຍ 100% ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນກໍລະນີສະເພາະ ຍັງເປັນການປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການເພີ່ມການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ, ຊຸກຍູ້ໃຫ້ປະຊາຊົນເຂົ້າຮ່ວມການປະກັນສຸຂະພາບຢ່າງຄົບຖ້ວນ ແລະ ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ເພື່ອຮັບປະກັນສິດຂອງຕົນ, ປະຊາຊົນຄວນເຂົ້າໃຈຢ່າງຈະແຈ້ງຂໍ້ມູນຂ່າວສານ, ເກັບຮັກສາເອກະສານຄົບຖ້ວນຢັ້ງຢືນເວລາຂອງການເຂົ້າຮ່ວມການປະກັນໄພສຸຂະພາບແລະປະຕິບັດການກວດແລະການປິ່ນປົວທາງການແພດໃນສະຖານທີ່ທີ່ເຫມາະສົມແລະສອດຄ່ອງກັບລະບຽບການ.

ກັບໄປທີ່ຫົວຂໍ້

WILLOW

ທີ່ມາ: https://tuoitre.vn/truong-hop-nao-duoc-bao-hiem-y-te-chi-tra-100-chi-phi-kham-chua-benh-20250805100612437.htm