ຄິດວ່າມີ 'ນ້ໍາຫນັກ' ຫຼັງຈາກການແຕ່ງງານ, ແຕ່ມັນໄດ້ກາຍເປັນເນື້ອງອກຂອງຕ່ອມ adrenal

ນະຄອນ ໂຮ່ຈີມິນ ນາງ Dung, ອາຍຸ 26 ປີ, ນ້ຳໜັກຂຶ້ນ 10 ກິໂລພາຍໃນ 3 ເດືອນ, ຄິດວ່ານາງ “ຕຸ້ຍ” ຫຼັງຈາກແຕ່ງງານ, ທ່ານໝໍໄດ້ກວດຫາເນື້ອງອກຂອງຕ່ອມ adrenal ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດໂຣກ Cushing.

ນອກຈາກນ້ຳໜັກຂຶ້ນແລ້ວ, ໜ້າທ້ອງຂອງ ນາງ ຢຸງ ກໍ່ມີໄຂມັນສະສົມ, ຂາຂາເປື່ອຍ ແລະ ຍ່າງໄດ້ຍາກ, ຜົມຫຼົ່ນ, ມີຜົມຫຼັງ, ຜິວໜັງບາງໆ ແລະ ຮອຍແຕກລາຍທີ່ເປັນຮອຍແຕກໄດ້ງ່າຍ, ແລະ ໜ້າຂອງນາງກໍ່ແດງຄືກັບເປັນພູມແພ້. ຄິດວ່ານາງຈະ "ຕຸ້ຍ" ຫຼັງຈາກແຕ່ງງານ, ນາງໄດ້ພະຍາຍາມຫຼາຍວິທີທີ່ຈະຫຼຸດນ້ໍາຫນັກເຊັ່ນ: ການອົດອາຫານ, ໃຊ້ອາຫານລົດນ້ໍາຫນັກ ... ສອງເດືອນ, ນາງໄດ້ຫຼຸດລົງສອງກິໂລກໍາແຕ່ຮູ້ສຶກເມື່ອຍແລະອ່ອນເພຍ, ນາງຈຶ່ງຢຸດເຊົາໃຊ້ພວກມັນ.

ນາງໄດ້ໄປໂຮງໝໍຫຼາຍແຫ່ງໃນນະຄອນໂຮ່ຈີມິນ ເພື່ອກວດພະຍາດ ແລະຖືກກວດພົບວ່າມີໂຣກ Cushing (ເປັນພະຍາດ endocrine) ຍ້ອນກິນຢາທີ່ມີສານ corticosteroids. ນາງໄດ້ກິນຢາຕາເວັນຕົກເປັນເວລາ 2 ເດືອນ, ປ່ຽນເປັນຢາຈີນ ແລະຢາຫວຽດນາມ ແຕ່ບໍ່ໄດ້ຊ່ວຍ, ສະນັ້ນ ນາງໄດ້ໄປໂຮງໝໍທົ່ວໄປ Tam Anh ໃນນະຄອນໂຮ່ຈີມິນ ເພື່ອກວດພະຍາດ.

ວັນທີ 10 ພະຈິກນີ້, ທ່ານໝໍເຈີ່ນທິຢວານ, ພາກວິຊາພະຍາດຕ່ອມນ້ຳຕານ-ພະຍາດເບົາຫວານ, ໃຫ້ຮູ້ວ່າ, ອາການຂອງຄົນເຈັບແມ່ນຍ້ອນພະຍາດ Cushing. ນີ້ແມ່ນພະຍາດ endocrine ທີ່ເກີດຈາກການເພີ່ມຂື້ນຂອງ cortisol ໃນເລືອດເປັນເວລາດົນນານຫຼືການໃຊ້ສານທີ່ມີສານ corticosteroids ໃນໄລຍະຍາວ (ມີຜົນກະທົບທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບ cortisol). ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວໂຣກ Cushing ເນື່ອງຈາກຢາທີ່ມີ corticosteroids. ທ່ານຫມໍຄາດຄະເນວ່າສາເຫດ endogenous ແມ່ນເກີດຈາກຕ່ອມ pituitary ຫຼືຕ່ອມ adrenal.

ຜົນການທົດສອບ ACTH (ຮໍໂມນກະຕຸ້ນ adrenal) ສະແດງໃຫ້ເຫັນຕົວຊີ້ວັດປົກກະຕິ, ບໍ່ລວມເອົາສາເຫດຂອງການເພີ່ມຄວາມລັບຂອງ ACTH.

ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ເຮັດ ultrasound ທ້ອງໃສ່ຄົນເຈັບແລະຄົ້ນພົບເນື້ອງອກຢູ່ໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ການສະແກນ CT ຕໍ່ມາໄດ້ຢືນຢັນເນື້ອງອກຢູ່ໃນຕ່ອມ adrenal ເບື້ອງຂວາ, ຂະຫນາດປະມານ 4 ຊຕມ. ນີ້ແມ່ນສາເຫດຂອງການເພີ່ມຄວາມລັບຂອງຮໍໂມນ cortisol (ທີ່ລັບອອກຈາກຕ່ອມ adrenal), ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດໂຣກ Cushing.

ໃບຫນ້າຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີເງິນຝາກໄຂມັນ. ພາບ: ດິງທຽນ — ໃບຫນ້າຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີເງິນຝາກໄຂມັນ. ພາບ: *ດິງທຽນ*

ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການປັບຮໍໂມນ adrenal, electrolytes, ການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ, ແລະການປະເມີນສຸຂະພາບກ່ອນການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກ.

MSc. ທ່ານໝໍ ຫງວຽນເຕິນເກື່ອງ, ຮອງຫົວໜ້າກົມປັດສາວະວິທະຍາ, ສູນ Urology ແລະ Andrology, ໃຫ້ຮູ້ວ່າ: ເນື້ອງອກໃນທ້ອງຂອງຄົນເຈັບມີຂະໜາດໃຫຍ່, ມີເສັ້ນເລືອດຫຼາຍເສັ້ນຂະຫຍາຍອອກ, ອ້ອມຮອບດ້ວຍອະໄວຍະວະຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຕັບ, ໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ມ້າມ ແລະ ເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່... ຖ້າມີຄວາມຜິດພາດພຽງເລັກໜ້ອຍໃນເວລາຜ່າຕັດ ອາດເຮັດໃຫ້ເລືອດອອກ ຫຼື ເສຍຫາຍຕໍ່ອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງ. ເນື້ອງອກຂອງ adrenal secrete ຮໍໂມນ cortisol ຫຼາຍ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ, ຍາກທີ່ຈະຄວບຄຸມ, ຊຶ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມສ່ຽງຂອງ arrhythmia ແລະເສັ້ນເລືອດຕັນໃນໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ.

ນັກວິພາກວິພາກວິຈານວາງສາຍທໍ່ໃສ່ຂໍ້ມືຂອງຄົນເຈັບເພື່ອຕິດຕາມຄວາມດັນເລືອດຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ ແລະ ທໍ່ຫຼອດເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດເພື່ອວັດແທກການໄຫຼຂອງເລືອດເພື່ອຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ທ່ານຫມໍສາມາດຕອບສະຫນອງຄວາມດັນເລືອດສູງຫຼືການສູນເສຍເລືອດຢ່າງໄວວາ.

ທ່ານໝໍ Tan Cuong (ຂວາ) ແລະທ່ານ ໝໍ Phan Huynh Tien Dat (ຊ້າຍ) ໄດ້ຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກຂອງ adrenal ອອກຈາກຄົນເຈັບ. ພາບ: ດິງທຽນ — ທ່ານໝໍ Tan Cuong (ຂວາ) ແລະທ່ານ ໝໍ Phan Huynh Tien Dat (ຊ້າຍ) ໄດ້ຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກຂອງ adrenal ອອກຈາກຄົນເຈັບ. ພາບ: *ດິງທຽນ*

ທ່ານດຣ Cuong ແລະເພື່ອນຮ່ວມງານຂອງລາວໄດ້ຜ່າຕັດ retroperitoneal laparoscopic ເພື່ອເອົາເນື້ອງອກຂອງ adrenal ອອກຜ່ານຮູນ້ອຍໆສາມຮູຢູ່ດ້ານລຸ່ມ. ເຄື່ອງຕັດ ultrasonic ໄດ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍແຍກເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຮອບຕ່ອມ adrenal, ຕັດເນື້ອເຍື່ອແລະຢຸດເລືອດທັນທີ. ເນື້ອງອກໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍ, ຄົນເຈັບສູນເສຍເລືອດພຽງເລັກນ້ອຍ, ແລະຕ່ອມ adrenal ທີ່ຖືກຕ້ອງຖືກເກັບຮັກສາໄວ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ adrenal ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.

ທ່ານນາງຢຸງໄດ້ຟື້ນຟູດີ, ເອເລັກໂຕຣນິກ, ຄໍຕີໂຊນຂອງເລືອດແລະຄວາມດັນເລືອດຄົງທີ່, ໜ້າຂອງນາງບໍ່ແດງແລະບໍ່ເມື່ອຍອີກ. ການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມ adrenal ທັງສອງຂອງນາງແມ່ນມີຄວາມຫມັ້ນຄົງ, ແລະນາງໄດ້ຖືກປ່ອຍອອກມາຫຼັງຈາກສອງມື້.

ອີງຕາມທ່ານດຣ Ngan, ໂຣກ Cushing ເກີດຂື້ນສ່ວນໃຫຍ່ໃນແມ່ຍິງອາຍຸ 25-40 ປີ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນເກີດມາຈາກສອງປັດໃຈ: exogenous ແລະ endogenous. ສາເຫດຂອງ exogenous ແມ່ນຍ້ອນຢາເສບຕິດ, ການນໍາໃຊ້ໄລຍະຍາວຂອງ corticosteroids ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ autoimmune, ໂລກຂໍ້ອັກເສບ, lupus, ພະຍາດຫືດ ... ຫຼືການໃຊ້ຢາໃນໄລຍະຍາວໂດຍບໍ່ມີການສັ່ງແພດ. ສາເຫດຂອງ endogenous ມັກຈະເປັນຍ້ອນຄວາມລັບຂອງ ACTH ເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍຕ່ອມ pituitary ຫຼືເນື້ອງອກໃນຕ່ອມ adrenal ...

ຄວາມຄືບໜ້າຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່ກັນດົນໆ ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ໂລກອ້ວນ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ເບົາຫວານ, ໂລກກະດູກພຸນ, ກະດູກຫັກ, ກະດູກຫັກ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານຈິດໃຈ, ຜິວໜັງ, ໜິ້ວໄຂ່ຫຼັງ...

ທ່ານຫມໍແນະນໍາວ່າປະຊາຊົນບໍ່ຄວນໃຊ້ຢາທີ່ມີສານ corticosteroids arbitrarily ເຊັ່ນຢາແກ້ປວດ, ການປິ່ນປົວກະດູກແລະກະດູກ, sinusitis ເພື່ອປ້ອງກັນໂຣກ Cushing ທີ່ເກີດຈາກ corticosteroids. ການກວດສຸຂະພາບເປັນປົກກະຕິຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງຄັ້ງຕໍ່ປີຈະຊ່ວຍໃຫ້ກວດພົບພະຍາດໄວ.

ຜູ້ທີ່ສະແດງອາການຂອງການເພີ່ມນ້ໍາຫນັກທີ່ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້, ໃບຫນ້າໄຂມັນ, ທ້ອງ, ບ່າ; ແຂນຂາເປື່ອຍ, ແກ້ມແດງ, ຜິວໜັງບາງໆ, ບວມງ່າຍ, ບາດແຜທີ່ປິ່ນປົວຍາກ, ຮອຍແຕກ, ໜວດໜາ ແລະ ຜົມເຕີບໃຫຍ່... ຄວນໄປພົບແພດຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist - ພະຍາດເບົາຫວານເພື່ອກວດ.

ດິງທຽນ

* ຊື່ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກປ່ຽນ

ຜູ້ອ່ານຖາມຄໍາຖາມກ່ຽວກັບພະຍາດ endocrine - ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ນີ້ເພື່ອໃຫ້ທ່ານຫມໍຕອບ

ແຫຼ່ງທີ່ມາ