Tekanan tuberkulosis di seluruh dunia

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) baru sahaja mengumumkan bahawa batuk kering akan menggantikan Covid-19 sebagai penyakit berjangkit utama yang menyebabkan kematian menjelang 2023.

Menurut WHO, tahun lepas terdapat kira-kira 8.2 juta diagnosis TB baharu, jumlah tertinggi direkodkan sejak WHO mula mengesan TB global pada 1995, meningkat daripada 7.5 juta yang dilaporkan pada 2022.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) baru sahaja mengumumkan bahawa batuk kering telah menggantikan Covid-19 untuk menjadi penyakit berjangkit utama yang menyebabkan kematian menjelang 2023.

Membasmi tuberkulosis kekal sebagai matlamat yang jauh kerana perjuangan menentang penyakit itu menghadapi cabaran berterusan seperti kekurangan dana yang ketara, kata laporan itu.

Menurut WHO, pencapaian utama dan sasaran global untuk mengurangkan beban penyakit berada di luar landasan dan kemajuan ketara diperlukan untuk mencapai sasaran lain yang ditetapkan menjelang 2027.

Negara berpendapatan rendah dan sederhana, yang menanggung 98% beban penyakit, menghadapi kekurangan pembiayaan yang ketara.

Pada 2023, jurang antara anggaran kes TB baharu dan kes yang dilaporkan akan mengecil kepada sekitar 2.7 juta, turun daripada sekitar 4 juta semasa pandemik Covid-19 pada 2020 dan 2021.

Vietnam kini merupakan sebuah negara yang mempunyai beban tuberkulosis yang tinggi. Pada tahun 2018, daripada tempat ke-16 daripada 30 negara dengan beban tuberkulosis yang tinggi dan ke-15 daripada 30 negara dengan beban tuberkulosis tahan multidrug tertinggi di dunia, Vietnam naik ke tangga ke-11 daripada 30 negara dengan bilangan pesakit tuberkulosis tertinggi di seluruh dunia, dan tempat ke-11 daripada 30 negara tahan tuberkulosis di dunia.

Negara ini mempunyai beban tuberkulosis yang paling tinggi di peringkat global dan menduduki tempat ke-11 dalam kalangan 30 negara yang mempunyai beban tuberkulosis tahan multidrug tertinggi di dunia.

Pada tahun 2023, dianggarkan pada tahun 2022 Vietnam akan mempunyai 172,000 lebih penghidap TB dan kira-kira 13,000 orang akan mati akibat TB, lebih tinggi daripada jumlah kematian akibat kemalangan jalan raya.

Tuberkulosis tahan pelbagai ubat dianggarkan sebanyak 9,200 kes, mencakupi 4.5% pesakit batuk kering baharu dan 15% daripada pesakit yang telah dirawat sebelum ini. Tuberkulosis yang dijangkiti HIV dianggarkan sebanyak 4,300 kes, menyumbang 2.5% daripada pesakit tuberkulosis yang dikesan.

Berbanding dengan wilayah Utara dan Tengah, wabak batuk kering di Selatan jauh lebih teruk. Di beberapa wilayah di wilayah Barat Daya seperti An Giang dan Can Tho, bilangan kes tuberkulosis yang dikesan dan kadar kejadian batuk kering bagi setiap penduduk pada tahun 2023 ialah 5,467 (270/100,000 orang) dan 2,713 (218/100,000 orang), masing-masing mempunyai kadar insidens yang sangat tinggi dan di beberapa kumpulan. 400-500/100,000 orang.

Bilangan pesakit tuberkulosis yang dikesan setiap tahun di Vietnam hanya menyumbang kira-kira 60% daripada anggaran bilangan pesakit tuberkulosis (pada tahun 2023, 106,086 pesakit tuberkulosis daripada semua jenis telah dikesan).

Oleh itu, terdapat >40% pesakit Tibi dalam komuniti yang belum dikesan dan dirawat. Sepanjang 2 tahun pandemik Covid-19, kerja pencegahan TB di Vietnam telah terjejas dengan serius.

Bilangan pesakit TB yang dikesan pada tahun 2021 menurun sebanyak 22% berbanding tahun 2020 dan menurun sebanyak 24.5% berbanding tahun 2019, menjadikan Vietnam antara negara dengan pengurangan pengesanan TB tertinggi di seluruh dunia akibat kesan wabak itu.

Untuk mengesan tuberkulosis, ujian Xpert MTB/RIF ialah ujian biologi molekul untuk mendiagnosis tuberkulosis dan batuk kering tahan pelbagai ubat yang disyorkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia sejak Disember 2010. Sehingga kini, kira-kira 140 negara dan wilayah di seluruh dunia telah melakukan ujian ini.

Di Vietnam, ujian Xpert MTB/RIF telah digunakan oleh Program Kawalan Tuberkulosis Kebangsaan (NTP) sejak 2011 di Makmal Tuberkulosis Standard Kebangsaan. Setakat ini, Vietnam telah memasang, menggunakan dan mengurus 332 mesin GeneXpert di 182 titik penempatan di seluruh negara.

Bilangan ujian di seluruh negara meningkat secara beransur-ansur setiap tahun. Pada 2023, 452,279 ujian telah dilakukan di seluruh negara, meningkat lebih 113% berbanding 2022.

Dr Dinh Van Luong, Pengarah Hospital Paru Tengah, Ketua Lembaga Eksekutif Program Kawalan Tuberkulosis Kebangsaan, program kawalan luar MTB/RIF Hospital Paru Tengah telah menyediakan sampel kawalan luar kepada negara seperti Laos, Myanmar, Filipina, Bangladesh, Papua New Guinea dalam beberapa tahun kebelakangan ini.

Pada 2024, Hospital Paru-paru Pusat akan terus mengekalkan dua aktiviti menyediakan kit sampel luaran ke Bangladesh dan Papua New Guinea dengan lebih daripada 200 kit sampel dan menyediakan sokongan perundingan teknologi untuk pengeluaran kit sampel untuk Filipina.

Di samping itu, dengan sokongan CDC-AS Vietnam, program ini berada di landasan untuk berkembang dan berkembang menjadi pusat kawalan luaran serantau dengan ujian molekul baharu seperti Xpert MTB/XDR, Truenat MTB/RIF dan menyediakan perkhidmatan domestik pada tahun 2024 dan dijangka dapat menyediakan perkhidmatan kepada unit asing pada tahun-tahun berikutnya.

Program pemeriksaan luar Xpert MTB/RIF & Xpert MTB/RIF Ultra TB dianjurkan untuk semua unit pelaksana Xpert di seluruh negara dengan sokongan kewangan daripada Dana Global untuk tempoh 2024-2026.

Program audit luar Xpert MTB/RIF & MTB/RIF ULTRA telah dilancarkan secara rasmi pada tahun 2017. Selepas 7 tahun pelaksanaan, 14 pusingan audit luaran telah berjaya dianjurkan untuk unit-unit yang melaksanakan Xpert MTB/RIF & Xpert MTB/RIF Ultra di seluruh negara. Bilangan unit yang mengambil bahagian telah meningkat sejak beberapa tahun dengan 35 unit sejak 2017, dan kini terdapat hampir 180 unit yang mengambil bahagian.

Kadar unit dengan keputusan yang tidak konsisten melalui pusingan adalah antara 1% hingga 10%. Dengan menganjurkan dua pusingan pemeriksaan luaran setiap tahun untuk unit Xpert di seluruh negara, Program Kawalan Tuberkulosis Kebangsaan telah dan sedang meneruskan matlamat untuk memastikan dan meningkatkan kualiti ujian Xpert untuk mendiagnosis tuberkulosis dan batuk kering tahan multidrug.

Pengarah Hospital Paru-paru Pusat berkata bahawa untuk meningkatkan kadar pengesanan tuberkulosis pada masa akan datang, Program Kawalan Tuberkulosis Kebangsaan Vietnam memfokuskan sumber untuk meluaskan akses kepada ujian molekul pantas untuk mendiagnosis tuberkulosis yang disyorkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia.

Bersama-sama dengan pengukuhan dan pengembangan skop dan kuantiti ujian TB, Program Kawalan Tuberkulosis Kebangsaan Vietnam juga memberi tumpuan kepada memastikan kualiti ujian sebagai faktor utama dalam pengesanan awal kes TB dan pemantauan rawatan yang berkesan.

Model dan pengalaman Vietnam dalam melaksanakan program pemeriksaan luaran akan dikongsi pada bengkel ini, dengan harapan dapat menyokong pelaksanaan dan penambahbaikan kaedah jaminan kualiti ujian TB di rantau ini," kata Encik Luong.

Bagaimanapun, menurut Dr. Dinh Van Luong, pelaksanaan program audit luar ini masih menghadapi banyak batasan disebabkan kos yang tinggi dan ketersediaan perkhidmatan yang terhad.

Sumber: https://baodautu.vn/ap-luc-benh-lao-tren-toan-the-gioi-d229055.html