Komplikasi berbahaya pesakit diabetes

Berita perubatan pada 21 Julai: Komplikasi berbahaya pesakit diabetes

Penilaian kecacatan kaki diabetik dan intervensi awal ke atas kecacatan kaki mengurangkan risiko ulser dan jangkitan kaki.

Tanda-tanda amaran kecacatan kaki

Puan NTM (78 tahun, Long An ) mempunyai kaki kelab sejak 3 tahun yang lalu. Dia tidak boleh memakai selipar atau kasut kerana tulang baji di sebelah ibu jari kakinya tersangkut, menyebabkan sakit apabila menggosok, tetapi dia menyangka itu adalah penyakit tulang dan sendi orang tua. Puan M. mengalami kesukaran untuk menjaga keseimbangan dan sering mengalami kesakitan apabila berjalan.

Dua minggu lepas, anak Puan M mendapati jari kaki kirinya bengkak. Setelah diperiksa, terdapat ulser di antara jari kaki, mengeluarkan cecair putih seperti nanah, tetapi Puan M telah hilang rasa sakit. Khuatir kakinya akan dipotong akibat kencing manis, anak Puan M membawanya ke hospital untuk pemeriksaan.

Foto ilustrasi.

Doktor Nguyen Thi Thanh Truc, Jabatan Endokrinologi dan Diabetes, Hospital Besar Tam Anh, Ho Chi Minh City, berkata bahawa Cik M. mengalami kecacatan kaki akibat diabetes, khususnya jari kakinya bengkok ke luar.

Jari kaki menekan antara satu sama lain, mewujudkan titik tekanan yang luar biasa, bersama-sama dengan faktor seperti bergesel dengan selipar dan kelembapan, menjadikannya mudah terdedah kepada kulat dan jangkitan. Jika ulser tidak dirawat awal dan betul, ia akan dijangkiti teruk, nekrotik, dan mungkin memerlukan amputasi.

Puan M. telah diperiksa dan dinilai dengan teliti untuk komplikasi kaki. Didapati bahawa dia mempunyai neuropati periferal diabetik, yang juga merupakan salah satu punca kecacatan kaki.

Puan M. telah dirawat dengan antibiotik, debridement, penjagaan luka yang kerap, dan kawalan gula darah yang baik untuk memperlahankan perkembangan neuropati diabetik.

Di samping itu, dia diberikan pendakap kaki silikon fleksibel yang membantu memperbaiki keadaan kakinya. Pendakap silikon ini juga mengurangkan tekanan pada jari kakinya dan menghalang perkembangan ulser baru.

Selepas 1 bulan rawatan, luka Puan M sembuh. Doktor menasihatkan dia untuk memakai pendakap silikon secara kerap untuk memperbaiki keadaan kakinya dan memudahkan berjalan. Puan M boleh pakai selipar, doktor nasihatkan dia guna selipar dengan jari kaki tertutup dan material lembut untuk lebih melindungi kaki.

Dr Truc berkata kecacatan kaki diabetes adalah kelainan pada struktur kaki, meningkatkan risiko ulser kaki dan amputasi.

Punca kecacatan kaki adalah kawalan gula darah yang lemah, yang membawa kepada komplikasi neurologi dan vaskular, yang seterusnya menyebabkan kekurangan zat makanan kumpulan otot kaki.

Kumpulan otot fleksor atau extensor akan atrofi, mengubah struktur semula jadi kaki. Struktur yang disesarkan ini akan menyebabkan kecacatan yang meningkatkan geseran dan pengagihan tekanan yang tidak normal pada kawasan kaki, seterusnya merosakkan kaki dan menyebabkan ulser kaki. Kecacatan kaki diabetes yang biasa termasuk jari kaki tukul, kaki charcot, hallux valgus, kaki rata, kaki cavus, kaki cakar, dll.

Penilaian kecacatan kaki diabetik dan intervensi awal ke atas kecacatan kaki mengurangkan risiko ulser dan jangkitan kaki.

Teknik-teknik ini termasuk memotong tendon kecil untuk mengurangkan keterukan keriting jari kaki, membuang kawasan kulit kapalan daripada tekanan, menggunakan peranti untuk membetulkan kecacatan kaki, atau mencipta acuan kasut tersuai untuk kaki yang cacat untuk mengurangkan tekanan pada kaki.

Tanda-tanda untuk mengesan komplikasi awal kaki yang menyebabkan kecacatan kaki termasuk gejala neurologi seperti rasa sakit yang berkurangan atau hilang pada kaki, kebas, kesemutan, kelemahan otot, kapalan, dll. Tanda-tanda komplikasi vaskular seperti kaki sejuk, sakit sekejap-sekejap, penyembuhan luka perlahan, dsb.

Untuk mengelakkan kecacatan kaki, pesakit perlu mengawal gula dalam darah dengan baik, memeriksa dan menyaring awal untuk komplikasi kaki diabetes seperti: saraf, saluran darah...; pilih kasut yang sesuai, lembut, diperbuat daripada bahan semula jadi dan menutupi kaki; memantau gula darah dengan kerap, berjumpa doktor apabila kawalan gula darah sukar untuk mendapatkan rawatan awal.

Kecederaan otak traumatik adalah punca utama kematian

Pada 20 Julai, di Hospital Besar Duc Giang, Persatuan Neurosurgeri Vietnam menganjurkan kursus latihan khusus dalam pembedahan saraf dan tulang belakang dengan topik "Kecemasan neurologi dan tulang belakang" untuk doktor dan jururawat dari hospital di wilayah Utara.

Di sini, pakar bedah saraf bertukar pengalaman dan pengetahuan terkini yang berkaitan dengan diagnosis dan rawatan aneurisma serebrum yang pecah; rawatan kecederaan otak traumatik; kemalangan serebrovaskular; penilaian, penjagaan kecemasan dan penjagaan pesakit strok; hidrosefalus pada kanak-kanak; kecederaan tulang belakang serviks berbentuk titisan air mata; penjagaan pesakit yang mengalami kecederaan saraf tunjang dengan lumpuh...

Dalam pembentangannya mengenai pemeriksaan kecemasan awal untuk pesakit yang mengalami kecederaan otak traumatik, Profesor Madya, Dr Dong Van He, Presiden Persatuan Neurosurgeri Vietnam, Timbalan Pengarah Hospital Persahabatan Viet Duc, berkata secara purata, setiap tahun, kira-kira 65 juta orang di seluruh dunia mengalami kecederaan otak traumatik, dengan perkadaran tertinggi pesakit di negara berpendapatan rendah dan sederhana. Ini juga merupakan punca utama kematian.

Di Hospital Persahabatan Viet Duc sahaja, purata 3 orang mati setiap hari akibat kecederaan otak traumatik. Dari awal 2024 hingga 18 Jun, terdapat 677 kematian di hospital ini, di mana kecederaan otak traumatik menyumbang lebih daripada 90%.

Penyebab kecederaan otak traumatik yang paling biasa ialah kemalangan jalan raya (kira-kira 70%), kemalangan pejalan kaki dengan kenderaan lain, trauma akibat kecederaan, tikaman dan jatuh akibat kemalangan dalam kehidupan seharian, sukan...

Keupayaan pemulihan pesakit yang mengalami kecederaan otak traumatik di negara kita adalah lebih teruk berbanding di negara maju kerana banyak sebab, seperti: Pertolongan cemas, penjagaan kecemasan, pengangkutan, rawatan dan pemulihan. Bagi pesakit yang mengalami kecederaan otak traumatik, 10 minit pertama dipanggil "masa berlian" untuk pertolongan cemas dan menyelamatkan nyawa pesakit. Bagaimanapun, kami tidak mempunyai tenaga yang mencukupi untuk pergi ke tempat kejadian bagi menyelamatkan mangsa.

Melalui kursus latihan ini, doktor dan jururawat hospital di semua peringkat telah meningkatkan kemahiran profesional mereka dalam mendiagnosis, mengendalikan, merawat dan menjaga pesakit dalam pengkhususan pembedahan saraf dan tulang belakang, dengan itu mengurangkan kematian dan komplikasi, dan membawa pesakit kembali kepada kehidupan normal.

Sumber: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-217-bien-chung-nguy-hai-cua-benh-nhan-tieu-duong-d220474.html