Pada 17 Mei, Hospital Kebangsaan untuk Penyakit Tropika melaporkan bahawa doktornya baru-baru ini telah dimasukkan dan dirawat sebagai pesakit wanita berusia 78 tahun, NTQ (dari wilayah Bac Giang ), dengan selulitis teruk pada muka, dahi, dan kulit kepala yang disebabkan oleh bakteria Staphylococcus aureus. Kawasan yang terjejas bengkak, merah, dan bernanah, disertai dengan sepsis.
Pesakit mempunyai sejarah asma bronkial dan kerap menggunakan kortikosteroid tanpa preskripsi perubatan . Selain itu, pesakit mengalami strok dua tahun lalu yang mengakibatkan hemiplegia sebelah kiri dan kini sedang dirawat untuk hipertensi, walaupun ubat khusus tidak diketahui.
Menurut keluarga pesakit, kira-kira 20 hari sebelum dimasukkan ke hospital, Cik Q. mengalami gugusan lepuh pada latar belakang kulit merah dan merengsa di muka dan kulit kepalanya. Beliau dirawat di hospital tingkat bawah selama 7 hari, tetapi keadaannya tidak bertambah baik; lesi merebak, menjadi bengkak teruk, dan mengeluarkan nanah, jadi beliau dipindahkan ke Hospital Kebangsaan untuk Penyakit Tropika.
Dr. Nguyen Hong Long, Timbalan Ketua Jabatan Penyakit Berjangkit Am, berkata pesakit dimasukkan ke hospital dengan jangkitan teruk selepas menghidap kayap yang tidak dikesan dan dirawat dengan segera, yang membawa kepada selulitis yang meluas pada muka dan kulit kepala. Imbasan CT otak menunjukkan disyaki osteomielitis.
Selepas 7 hari rawatan intensif, jangkitan tersebut dapat dikawal. Walau bagaimanapun, nekrosis kulit kepala yang meluas memerlukan pembedahan debridemen dan pemasangan sistem sedutan tekanan negatif untuk membersihkan lesi.
Menurut Dr. Nguyen Ngoc Linh, pakar dalam pembedahan plastik dan rekonstruktif, kayap yang menjejaskan kulit kepala dengan pertumbuhan rambut adalah keadaan yang agak jarang berlaku. Dalam kes ini, pesakit tersebut warga emas dan mempunyai sistem imun yang lemah akibat penggunaan kortikosteroid yang berpanjangan, yang membawa kepada lesi yang meluas dan teruk.
Dalam pesakit ini, bakteria Staphylococcus aureus telah meresap jauh ke dalam tisu subkutaneus, menyebabkan nekrosis seluruh fascia Galea (lapisan tendon yang terletak di bawah kulit kepala, antara tisu penghubung subkutaneus dan periosteum kranial) dan tisu lemak kepala. Kawasan kulit kepala yang terjejas berukuran lebih kurang 7x10cm, manakala fascia nekrotik memanjang sehingga hampir separuh lilitan kepala, disertai dengan nanah dan pseudomembran. Ini adalah kes jangkitan Staphylococcus aureus pada kepala yang sangat kompleks, dengan nekrosis yang meluas dan risiko keradangan merebak ke tulang tengkorak, dan juga ke parenkim otak, jika tidak dirawat dengan segera.
Pesakit kemudian menjalani pembedahan untuk membuang semua tisu nekrotik, dan sistem sedutan tekanan negatif telah ditanamkan untuk membuang cecair busuk, tisu nekrotik, dan bakteria, membersihkan kawasan yang meradang dan merangsang pembentukan tisu granulasi baharu. Selepas 1-2 minggu rawatan dengan sistem ini, apabila keradangan telah terkawal, doktor meneruskan pembedahan rekonstruktif pada kawasan kulit kepala yang hilang untuk membaiki kerosakan tersebut.
Menurut Dr. Linh, sebab utama nekrosis teruk pesakit adalah rawatan kayap yang tertangguh, ditambah pula dengan sistem imun yang lemah akibat penggunaan kortikosteroid yang berpanjangan. Ini mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk bakteria menyerang dan menyebabkan komplikasi berbahaya.
Selepas rawatan intensif, jangkitan telah terkawal dan lesi pada kulit kepala sembuh dengan baik.
Dr. Nguyen Nguyen Huyen, Pengarah Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (Hospital Kebangsaan untuk Penyakit Tropika), mengesyorkan agar orang yang berumur 50 tahun ke atas, terutamanya mereka yang mempunyai masalah kesihatan sedia ada atau sistem imun yang lemah, harus mendapatkan vaksinasi terhadap kayap secara proaktif. Vaksin ini bukan sahaja mengurangkan risiko dijangkiti penyakit ini tetapi juga mengurangkan gejala jika jangkitan berlaku. Ini adalah langkah proaktif dan berkesan untuk membantu warga emas melindungi kesihatan mereka dan meningkatkan kualiti hidup mereka.
Dr. Huyen juga menekankan bahawa apabila tanda-tanda awal seperti rasa sakit terbakar, kemerahan, atau lepuh muncul pada kulit, pesakit perlu mendapatkan rawatan perubatan lebih awal untuk diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya, bagi mengelakkan risiko komplikasi serius seperti nekrosis, sepsis, atau kerosakan saraf jangka panjang.
Sumber: https://www.vietnamplus.vn/cu-ba-78-tuoi-hoai-tu-nua-dau-do-zona-than-kinh-khong-dieu-tri-kip-thoi-post1049725.vnp
Komen (0)