Akibat neurologi ensefalitis Jepun B

Virus Japanese encephalitis adalah penyebab utama ensefalitis virus di Asia, termasuk Vietnam. Penyakit ini boleh meninggalkan sekuela neurologi yang teruk jika tidak dikesan dan dirawat dengan segera.

Akibat neurologi ensefalitis Jepun B

Pada Jun 2024, Jabatan Resusitasi Berjangkit, Institut Penyakit Berjangkit Klinikal, Hospital Tentera Pusat 108 menerima seorang pesakit lelaki berusia 16 tahun, tinggal di Son La , dimasukkan ke hospital dengan jangkitan dan kecederaan otak akut.

Khususnya, demam tinggi, koma, quadriplegia, gangguan sistem saraf autonomi. MRI otak menunjukkan lesi keradangan di talamus, hippocampus, batang otak dua hala, dan kawasan temporal dan parietal kiri multifokal.

Keputusan serologi adalah positif untuk virus Japanese encephalitis B. Pesakit telah dihidupkan semula dan telah melepasi fasa akut. Pada masa ini, pesakit sedar dan bernafas sendiri, tetapi masih mengalami kelemahan pada keempat-empat anggota badan, terutamanya sebelah kanan, dan tidak dapat menjaga dirinya sendiri.

Virus Japanese encephalitis adalah penyebab utama ensefalitis virus di Asia, termasuk Vietnam. Virus ini pertama kali diasingkan semasa wabak ensefalitis virus di Jepun pada tahun 1935, dan oleh itu dinamakan virus ensefalitis Jepun.

Kebanyakan kes jangkitan virus Japanese encephalitis adalah tanpa gejala atau menyebabkan demam, yang sembuh secara spontan. Kurang daripada 1% mengalami ensefalitis, tetapi penyakit ini biasanya teruk dan mempunyai kadar kematian yang tinggi; di kalangan mangsa yang terselamat, sekuela neurologi adalah perkara biasa.

Virus ini disebarkan melalui gigitan nyamuk, di Vietnam ia dikenal pasti sebagai nyamuk Culex. Ini adalah spesies nyamuk yang sering mendiami sawah terutama di sawah anak benih dan merebak secara meluas di sawah, maka ia juga dipanggil nyamuk sawah.

Nyamuk membiak banyak pada musim panas yang panas, apabila terdapat banyak hujan (Mei, Jun, Julai di Utara); nyamuk sering terbang keluar untuk menghisap darah manusia dan haiwan pada waktu senja.

Perumah utama virus adalah haiwan, terutamanya burung (yang berhijrah dari hutan ke dataran semasa musim yang kaya dengan buah-buahan, membawa patogen dari liar, kemudian menjangkiti babi domestik), dan babi (kira-kira 80% daripada kumpulan babi di kawasan wabak itu dijangkiti virus).

Manusia adalah perumah yang tidak disengajakan dan juga perumah terakhir rantaian jangkitan, kerana dalam tubuh manusia virus tidak dapat berkembang dalam jumlah yang mencukupi untuk menjangkiti nyamuk, jadi tidak ada jangkitan langsung dari orang ke orang.

Di Vietnam, virus itu merebak ke seluruh negara, selalunya di wilayah delta utara dan wilayah tengah. Ia boleh menyebabkan jangkitan pada semua peringkat umur, tetapi paling kerap berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun.

Langkah-langkah pencegahan terhadap virus Japanese encephalitis termasuk mengelakkan gigitan nyamuk, terutamanya di kawasan berhampiran ladang babi, sawah, pada waktu senja, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, vaksinasi adalah kaedah yang paling berkesan.

Vaksin itu telah dimasukkan dalam program imunisasi yang diperluaskan di Vietnam sejak 1977, dan menjelang 2014 telah digunakan di semua wilayah dan bandar di seluruh negara.

Selepas 3 dos asas (selesai dalam masa kira-kira 2 tahun), dos penggalak perlu diberikan setiap 3-4 tahun, disyorkan sehingga kanak-kanak berumur 15 tahun ke atas. Ibu bapa perlu mengambil perhatian untuk memberi vaksin sepenuhnya kepada anak-anak mereka untuk mencegah Japanese encephalitis.

Angina dan infarksi miokardium akibat 30 tahun merokok

Encik Thong, yang tinggal di Go Vap, Bandaraya Ho Chi Minh, tidak mempunyai penyakit yang mendasari tetapi telah menghisap sebungkus rokok sehari selama lebih 30 tahun. Sehari sebelum dia mengalami sakit dada, dia telah mengangkat berat selama lebih dua jam, jadi dia fikir sakit itu berkaitan dengan ketegangan otot.

Perokok jangka panjang perlu menjalani pemeriksaan berkala dan pemeriksaan kardiovaskular untuk mencegah risiko dan mendapat rawatan tepat pada masanya untuk mengelakkan komplikasi berbahaya.

Dia berehat selama 15 minit dan kesakitan berkurangan, tetapi setengah hari kemudian kesakitan itu kembali dengan lebih teruk. Dalam masa 3 jam, pesakit mengambil ubat dan berehat tetapi sakit dada masih ada, lalu dibawa ke Hospital Besar Tam Anh untuk rawatan kecemasan. Keputusan elektrokardiogram mencadangkan penyumbatan arteri koronari.

Pesakit telah diberikan angiogram koronari segera, yang menentukan bahawa arteri koronari kanan telah disekat sepenuhnya, dengan banyak bekuan darah dalam lumen kapal.

Selain itu, pesakit juga mempunyai keadaan saluran darah yang besar (diameter 7-8 mm berbanding 3-4 mm, maksimum 5-6 mm dalam saluran darah normal). Doktor Huynh Ngoc Long, Pengarah Pusat Intervensi Vaskular, Pusat Kardiovaskular, Hospital Besar Tam Anh, Ho Chi Minh City, berkata ini adalah kes merokok yang menyebabkan keradangan dan aterosklerosis koronari.

Merokok boleh menyebabkan aterosklerosis melalui beberapa mekanisme. Pertama, kepekatan karbon monoksida (bahan yang terdapat dalam rokok) meningkat, merosakkan fleksibiliti saluran darah, yang membawa kepada pembentukan plak aterosklerotik.

Seterusnya, merokok mengurangkan HDL-kolesterol (kolesterol bermanfaat) dan meningkatkan paras LDL-kolesterol (kolesterol berbahaya), meningkatkan trigliserida (juga dikenali sebagai lemak darah) menyebabkan aterosklerosis.

Jika plak aterosklerotik dalam saluran darah tiba-tiba pecah atau terhakis, proses pembekuan bermula, mewujudkan bekuan darah yang menyekat arteri koronari, menyebabkan infarksi miokardium akut. Tanpa penjagaan kecemasan dan campur tangan yang tepat pada masanya, pesakit berkemungkinan mengalami sekuela seperti aritmia, kegagalan jantung, dan serangan jantung.

Doktor Long memberi amaran bahawa merokok secara tetap boleh menyebabkan lebih banyak serangan angina dan jantung daripada tidak merokok.

Di samping itu, usia permulaan infarksi miokardium juga lebih awal, dengan komplikasi yang lebih berbahaya daripada bukan perokok. Oleh itu, sebagai tambahan kepada diet saintifik dan rejimen senaman, berhenti merokok adalah perkara paling penting yang perlu dilakukan untuk menjaga kesihatan jantung.

Perokok jangka panjang perlu menjalani pemeriksaan berkala dan pemeriksaan kardiovaskular untuk mencegah risiko dan mendapat rawatan tepat pada masanya untuk mengelakkan komplikasi berbahaya.

Sumber: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-306-di-chung-than-kinh-do-viem-nao-nhat-ban-b-d218929.html