Sekuela neurologi akibat ensefalitis Jepun B

Virus ensefalitis Jepun merupakan penyebab utama ensefalitis virus di Asia, termasuk Vietnam. Penyakit ini boleh menyebabkan sekuela neurologi yang teruk jika tidak dikesan dan dirawat dengan segera.

Sekuela neurologi akibat ensefalitis Jepun B

Virus ensefalitis Jepun merupakan penyebab utama ensefalitis virus di Asia, termasuk Vietnam. Penyakit ini boleh menyebabkan sekuela neurologi yang teruk jika tidak dikesan dan dirawat dengan segera.

Pada bulan Jun 2024, Unit Rawatan Rapi Penyakit Berjangkit Institut Klinikal Penyakit Berjangkit, Hospital Pusat Tentera 108, telah menerima seorang pesakit lelaki berusia 16 tahun dari wilayah Son La dengan jangkitan akut dan kerosakan otak.

Secara khususnya, pesakit mengalami demam panas, koma, quadriplegia dan disfungsi sistem saraf autonomi. MRI kranial mendedahkan lesi keradangan pada talamus, hippocampus, pedunkel serebrum bilateral dan pelbagai fokus di kawasan temporal dan parietal kiri.

Ujian serologi adalah positif untuk virus ensefalitis Jepun B. Pesakit telah menerima rawatan rapi dan telah melepasi fasa akut. Pada masa ini, pesakit sedar dan bernafas secara bebas, tetapi masih mengalami kelemahan dan lumpuh pada keempat-empat anggota badan, terutamanya sebelah kanan, dan tidak dapat menjaga diri mereka sendiri.

Virus ensefalitis Jepun merupakan penyebab utama ensefalitis virus di Asia, termasuk Vietnam. Virus ini pertama kali diasingkan semasa wabak ensefalitis virus di Jepun pada tahun 1935, dan sejak itu dikenali sebagai virus ensefalitis Jepun.

Kebanyakan kes jangkitan virus ensefalitis Jepun adalah asimptomatik atau hadir dengan demam, yang kemudiannya hilang secara spontan. Kurang daripada 1% menghidap ensefalitis, namun, ia biasanya teruk dan mempunyai kadar kematian yang tinggi; antara mereka yang terselamat, sekuela neurologi adalah sangat biasa.

Virus ini berjangkit melalui gigitan nyamuk, dan di Vietnam, ia telah dikenal pasti disebarkan oleh nyamuk Culex. Spesies nyamuk ini biasanya tinggal di sawah padi, terutamanya di ladang anak benih, dan merebak secara meluas di seluruh ladang, oleh itu ia juga dikenali sebagai nyamuk padi.

Nyamuk membiak paling aktif semasa bulan-bulan musim panas yang panas dan hujan (Mei, Jun, dan Julai di Vietnam Utara); mereka biasanya terbang keluar untuk menghisap darah manusia dan haiwan pada waktu senja.

Perumah utama virus ini adalah haiwan, terutamanya burung (yang berhijrah dari hutan ke dataran semasa musim buah-buahan yang kaya, membawa patogen dari hutan dan kemudian menjangkiti babi ternakan), dan babi (kira-kira 80% babi ternakan di kawasan yang terjejas dijangkiti virus).

Manusia merupakan perumah yang tidak disengajakan dan juga perumah terakhir dalam rantaian penularan, kerana virus tidak dapat membiak di dalam tubuh manusia untuk menjangkiti nyamuk dalam jumlah yang mencukupi; oleh itu, tiada penularan langsung dari orang ke orang.

Di Vietnam, virus ini beredar di seluruh negara, paling kerap di wilayah delta utara dan midland, dan boleh menjangkiti orang dari semua peringkat umur, tetapi paling kerap dilihat pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun.

Langkah-langkah pencegahan terhadap virus ensefalitis Jepun termasuk mengelakkan gigitan nyamuk, terutamanya di kawasan berhampiran ladang babi, sawah padi, dan pada waktu senja; walau bagaimanapun, vaksinasi adalah kaedah yang paling berkesan.

Vaksin telah dimasukkan dalam program imunisasi Vietnam yang diperluas sejak tahun 1977, dan menjelang 2014 telah dilancarkan di semua wilayah dan bandar di seluruh negara.

Selepas tiga dos asas (siap dalam tempoh kira-kira dua tahun), suntikan penggalak perlu diberikan setiap 3-4 tahun, disyorkan sehingga kanak-kanak berumur lebih 15 tahun. Ibu bapa harus memastikan anak-anak mereka menerima semua vaksinasi yang diperlukan untuk mencegah ensefalitis Jepun.

Angina dan infarksi miokardium akibat merokok selama 30 tahun.

Encik Thong, yang menetap di Daerah Go Vap, Bandar Raya Ho Chi Minh, tidak mempunyai sebarang masalah perubatan asas tetapi telah merokok sekotak rokok sehari selama lebih 30 tahun. Sehari sebelum mengalami sakit dada, beliau mengangkat berat selama lebih daripada dua jam, menyebabkan beliau percaya bahawa kesakitan itu berkaitan dengan ketegangan otot.

Perokok jangka panjang harus menjalani pemeriksaan penyakit kardiovaskular secara berkala untuk mencegah risiko dan menerima rawatan tepat pada masanya, sekali gus mengelakkan komplikasi berbahaya.

Dia berehat selama 15 minit dan kesakitannya reda, tetapi kembali setengah hari kemudian dengan lebih teruk. Dalam masa 3 jam, pesakit mengambil ubat dan berehat, tetapi sakit dada berterusan, jadi dia dibawa ke Hospital Besar Tam Anh untuk rawatan kecemasan. Keputusan elektrokardiogram menunjukkan penyumbatan arteri koronari.

Pesakit dijadualkan untuk angiografi koronari kecemasan, yang mendedahkan penyumbatan lengkap arteri koronari kanan, dengan banyak pembekuan darah yang melekat pada lumen saluran.

Selain itu, pesakit juga mempunyai saluran darah yang besar (diameter 7-8 mm berbanding 3-4 mm, maksimum 5-6 mm dalam saluran darah normal). Dr. Huynh Ngoc Long, Pengarah Pusat Kardiologi Intervensi, Pusat Kardiovaskular, Hospital Besar Tam Anh, Bandar Raya Ho Chi Minh, berkata bahawa ini adalah kes merokok yang menyebabkan keradangan dan aterosklerosis pada arteri koronari.

Merokok boleh menyebabkan aterosklerosis melalui beberapa mekanisme. Pertama, kepekatan karbon monoksida (bahan yang banyak terdapat dalam rokok) meningkat, merosakkan fleksibiliti dinding saluran darah dan menyebabkan pembentukan plak aterosklerotik.

Tambahan pula, merokok mengurangkan kolesterol HDL (kolesterol bermanfaat) dan meningkatkan kolesterol LDL (kolesterol berbahaya), meningkatkan trigliserida (juga dikenali sebagai lemak darah) dan menyebabkan aterosklerosis.

Jika plak aterosklerotik dalam saluran darah tiba-tiba pecah atau terhakis, proses pembekuan darah akan dimulakan, menghasilkan pembekuan darah yang menyekat arteri koronari, menyebabkan infarksi miokardium akut. Tanpa rawatan dan intervensi kecemasan yang tepat pada masanya, pesakit mungkin mengalami sekuel seperti aritmia jantung, kegagalan jantung dan serangan jantung.

Doktor Long memberi amaran bahawa merokok secara berkala boleh menyebabkan lebih banyak serangan angina dan serangan jantung berbanding tidak merokok.

Tambahan pula, orang yang merokok cenderung mengalami serangan jantung pada usia yang lebih muda dan dengan komplikasi yang lebih berbahaya berbanding mereka yang tidak merokok. Oleh itu, selain diet dan senaman yang sihat , berhenti merokok adalah penting untuk mengekalkan jantung yang sihat.

Perokok jangka panjang harus menjalani pemeriksaan penyakit kardiovaskular secara berkala untuk mencegah risiko dan menerima rawatan tepat pada masanya, sekali gus mengelakkan komplikasi berbahaya.

Sumber: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-306-di-chung-than-kinh-do-viem-nao-nhat-ban-b-d218929.html