Tiada sekatan untuk menetapkan ubat insurans di kemudahan penjagaan kesihatan primer

Mulai 2025, kemudahan rawatan akan dapat menetapkan ubat mengikut kapasiti profesional mereka, tanpa mengira tahap rawatan. Unit rawatan peringkat rendah akan mempunyai ubat mereka yang sebelum ini tidak dibayar dilindungi oleh dana insurans.

Jangan bahagikan senarai ubat mengikut kelas hospital

"Mulai 2025, mengikut peraturan baharu dalam Pekeliling 37/2024 yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesihatan , kemudahan perubatan tidak akan menetapkan ubat mengikut kelas hospital, dan tidak akan membahagikan senarai ubat mengikut kelas hospital," kata Timbalan Menteri Kesihatan Tran Van Thuan pada persidangan ubat insurans kesihatan yang diadakan pagi ini, 5 Disember.

Mulai 2025, penghidap penyakit kronik yang telah dipantau kesihatan mereka di kemudahan penjagaan kesihatan primer masih boleh menggunakan ubat insurans kesihatan daripada kemudahan penjagaan kesihatan peringkat lebih tinggi.

Menurut Profesor Thuan, dengan peraturan baru yang disebutkan di atas, kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan dibenarkan menggunakan semua ubat dalam senarai, mengikut skop aktiviti profesional, garis panduan diagnostik dan rawatan, tanpa mengira kelas hospital atau tahap teknikal, kecuali dalam kes di mana terdapat nota mengenai peraturan, syarat mengenai kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan atau tahap teknikal atau keperluan profesional mengenai penggunaan dadah.

Peraturan ini menggalakkan kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan untuk mengembangkan kepakaran dan teknik mereka; menarik sumber manusia dan menggalakkan pembangunan kapasiti kakitangan perubatan, terutamanya mewujudkan keadaan untuk pembangunan penjagaan kesihatan akar umbi dengan memastikan keadilan dalam akses dan pembayaran insurans kesihatan untuk ubat-ubatan.

Pada masa yang sama, ia membantu mengehadkan bilangan pesakit yang memilih untuk pergi ke kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan dengan kepakaran teknikal yang tinggi, mengurangkan keadaan bebanan di beberapa kemudahan pemeriksaan perubatan dan rawatan dengan kepakaran teknikal yang tinggi.

Pusat kesihatan komune memberi ubat yang mahal

Menurut wakil Jabatan Insurans Kesihatan, mulai 2025, apabila menggunakan peraturan baharu yang menambah dan meminda garis panduan pembayaran ubat untuk meningkatkan akses dadah, akan terdapat kelonggaran dalam pembayaran untuk pesakit insurans kesihatan, mewujudkan syarat untuk pemeriksaan perubatan dan kemudahan rawatan untuk membayar kos ubat yang sebelum ini tidak dibayar kerana kekurangan garis panduan khusus. Oleh itu, menyumbang untuk memastikan hak peserta insurans kesihatan, mewujudkan mekanisme kewangan untuk menggalakkan pembangunan kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan.

Oleh itu, apabila pesakit kembali ke penjagaan kesihatan primer, mereka masih menerima ubat mahal seperti yang ditetapkan oleh doktor peringkat atasan.

Mengikut peraturan semasa, terdapat 1,037 bahan aktif ubat dalam senarai yang dilindungi oleh Dana Insurans Kesihatan. Hospital khas dan kelas pertama dibayar untuk semua ubat dalam senarai. Tetapi hospital kelas kedua hanya dibayar untuk 991/1,037 bahan aktif.

Untuk hospital tahap 3 dan 4 (peringkat daerah, pusat perubatan), insurans kesihatan melindungi 756 bahan aktif ubat. Di stesen kesihatan komune, terdapat hanya 356 bahan aktif dalam senarai yang dilindungi oleh insurans kesihatan.

Sumber: https://thanhnien.vn/khong-han-che-ke-don-thuoc-bao-hiem-tai-y-te-co-so-185241205120238727.htm