Keajaiban perubatan antara hidup dan mati - Bahagian 1: Menghargai kehidupan yang rapuh

Dalam perjalanan untuk melindungi dan meningkatkan kesihatan rakyat, sektor kesihatan negara telah melakukan usaha berterusan dan mencapai banyak keajaiban. Contoh ketara termasuk pemindahan jantung-paru-paru yang berjaya; kateterisasi jantung janin… mengubah yang mustahil menjadi mungkin, menghidupkan semula kehidupan dari ambang hidup dan mati.

Dalam dunia bayi pramatang, hati kecil yang belum terbentuk sepenuhnya, setiap nafas adalah keajaiban, setiap saat adalah seribu usaha. Dengan senyap menghargai setiap makhluk kecil, "pahlawan baju putih" menumpukan semua kesabaran, bakat dan cinta mereka untuk melindungi dan memelihara setiap sinar kehidupan.

Lindungi "pahlawan kecil"

Pada 22 April 2025, Jabatan Kecemasan Hospital Tu Du (HCMC) senyap dengan keluhan yang menyakitkan. Di atas usungan, Cik NTM (40 tahun) membongkok, tangannya erat memegang perut seolah-olah ingin menghalang anak kembar itu dilahirkan. Janin baru berusia 25 minggu, "terlalu berisiko" untuk meninggalkan rahim ibu. “Doktor... tolong selamatkan bayi saya!”, bisiknya, mukanya pucat dan lemah. Semuanya mendesak dan tergesa-gesa. Doktor menepuk tangan si ibu, mengangguk dengan penuh semangat tetapi dengan rasa risau yang tersembunyi.

Tangisan lemah kedengaran. Dua bayi lelaki, masing-masing seberat hanya 850g, dilahirkan dalam keadaan tergesa-gesa. Si ibu keletihan dan pengsan. Kedua-dua bayi itu segera dipindahkan ke Unit Rawatan Rapi Neonatal, di mana lebih 200 bayi muda lain turut bertarung setiap jam di dalam inkubator. Ventilator beroperasi pada parameter maksimum, badan kecilnya berselirat dengan pelbagai jenis tiub dan tiub pernafasan. Setiap saat, setiap minit adalah perjuangan untuk terus hidup. Bersama dengan kemudahan moden bertaraf antarabangsa, Unit Rawatan Rapi Neonatal mempunyai bidan yang bertugas siang dan malam. Setiap degupan jantung, nafas, warna kulit, dan pergerakan bayi telah ditangkap.

Cik Ngo Thi My Le, Ketua Bidan, mengurut bayi dengan lembut dan berkongsi: Kami boleh "membaca" setiap perubahan kecil pada bayi, kadangkala sebelum penggera mesin. Pengesanan awal kedua boleh membantu menyelamatkan nyawa.

Tiga hari kemudian, seorang bayi tidak terselamat. Ibu rebah, tetapi masih menaruh harapan untuk anak yang tinggal. Apabila diarahkan cara memegang bayi dengan kaedah kanggaru (meletakkan bayi dalam sentuhan kulit ke kulit dengan ibu), Cik M. terketar-ketar, memeluk tubuh yang lemah itu ke dada, tangannya cepat-cepat mengesat air mata supaya rasa masinnya tidak menyentuh kulit lembut bayi itu. Tetapi tubuh kecil itu tiba-tiba berubah menjadi ungu dan pucat dalam pelukan ibunya. Doktor bergegas masuk untuk melakukan rawatan kecemasan...

Dalam tempoh 2 bulan berikutnya, selepas banyak rawatan kecemasan berturut-turut, bayi itu dihidupkan semula dengan kuat, secara beransur-ansur melepaskan alat pernafasan, dan belajar untuk menyusu. Pada 12 Julai 2025, bayi lelaki itu dibenarkan keluar dari hospital dengan berat lebih daripada 2kg, dengan kulit merah jambu. "Terima kasih doktor, terima kasih kerana menjaga bayi saya di sini," Cik M. tersedak.

Dr. Nguyen Thi Tu Anh, Ketua Jabatan Neonatal, Hospital Tu Du, berkata dengan penuh kasih sayang: Kami memanggil bayi-bayi itu sebagai "pahlawan kecil". Kerana dari saat mereka menangis semasa lahir, mereka perlu "berjuang" dalam badan kecil mereka dengan paru-paru yang tidak matang dan sistem imun yang tidak lengkap. Cabaran tidak berkesudahan, tetapi kita tidak dibenarkan berputus asa.

Encik Vu Van Thinh (32 tahun, Bandar Da Nang ) berkata bahawa anaknya dilahirkan sihat selepas campur tangan janin pertama pada awal 2024. Mengetahui bahawa ini adalah teknik yang tidak pernah dilakukan sebelum ini, dia dan isterinya masih bertekad melakukannya untuk memberi peluang kepada anak mereka dan diri mereka sendiri.

Sejak dua tahun lalu, budak lelaki itu telah berkembang dengan sangat baik. Ini juga merupakan jawapan yang paling meyakinkan untuk pilihan keluarga yang berani dan bakat pasukan kardiologi janin Vietnam.

Salah satu "senjata" yang membantu meningkatkan kadar kelangsungan hidup bayi pramatang di Hospital Tu Du ialah bank susu ibu bertaraf antarabangsa yang pertama di wilayah Selatan. Titisan susu yang disumbangkan oleh ramai ibu telah menjadi "vaksin pertama" yang berharga, membantu mengurangkan risiko penyakit dan kematian pada kanak-kanak yang bertarung nyawa dalam inkubator.

Pada Februari 2025, Hospital Tu Du secara rasmi beroperasi Unit Rawatan Rapi Neonatal standard Eropah dengan tahap tertinggi, satu peristiwa penting yang menandakan satu langkah penting ke hadapan dalam perjalanan menjaga bayi pramatang di Vietnam. Kadar kematian neonatal dikurangkan kepada di bawah 1%, jumlah yang kering tetapi penghabluran peluh, air mata, kasih sayang dan ketabahan dalam tidak menyerah kepada takdir.

Pembaikan aritmia

Bersama dengan menyelamatkan nyawa yang rapuh dan merawat jantung bayi pramatang, perubatan Vietnam juga mencapai had yang belum pernah berlaku sebelum ini - membaiki jantung janin.

Bayi pertama yang menjalani kateterisasi jantung dalam kandungan dilahirkan pada 30 Januari 2024. Foto: HOSPITAL TU DU

Pada 4 Januari 2024, satu acara perubatan di Ho Chi Minh City mengejutkan pakar tempatan dan antarabangsa. Buat pertama kali di Asia Tenggara, campur tangan untuk membetulkan kecacatan jantung pada janin berusia 32 minggu oleh pasukan di Hospital Kanak-kanak 1 dan Hospital Tu Du berjaya.

Dengan tangannya yang berpengalaman, setelah campur tangan dalam hampir 20,000 kes jantung kongenital, Dr. Do Nguyen Tin, Ketua Unit Intervensi Kardiovaskular, Hospital Kanak-Kanak 1, dengan berhati-hati memasukkan jarum 18G melalui dinding perut wanita hamil, ke dalam ruang jantung janin untuk terus ke ventrikel kanan - di mana jantungnya rosak. Jantung janin ibarat buah strawberi, hanya kesilapan kecil boleh menyebabkan ia berhenti berdegup. Doktor mendapati kedudukan arteri pulmonari janin untuk melebarkan injap.

Untuk bersedia untuk campur tangan selama 40 minit yang mengubah nasib janin, dua hospital terkemuka di Ho Chi Minh City telah "mengerahkan tentera mereka" selama bertahun-tahun, melatih kakitangan paling mahir untuk pasukan itu. Di negara kita, Kementerian Kesihatan belum mempunyai prosedur untuk teknik kateterisasi janin.

Itulah sebab mengapa pasukan tidak dapat menahan rasa gementar. Kebimbangan itu telah diselesaikan pada 30 Januari 2024, apabila bayi lelaki seberat 2.9kg itu menangis dengan kuat semasa dilahirkan - janin yang telah "sembuh" dalam rahim ibunya beberapa minggu sebelumnya.

Dari kes pertama itu, keajaiban terus muncul. Pada Mei 2025, seorang wanita hamil dari Singapura telah dirujuk ke Ho Chi Minh City oleh Hospital Wanita dan Kanak-kanak KK. Dia hamil selepas 10 tahun tidak subur, tetapi malangnya anaknya menghidap penyakit jantung kongenital yang teruk dan berisiko melahirkan bayi mati. Kateterisasi jantung janin adalah peluang untuk seisi keluarga.

Selepas dua campur tangan yang penuh tekanan, kecacatan jantung janin berjaya dibaiki pada 28 Mei 2025. Keajaiban ini sekali lagi menetapkan kedudukan jenama perubatan Vietnam di peta perubatan dunia, dan pada masa yang sama memberi inspirasi kepada kami untuk melampaui zon selesa kami dan menakluki had perubatan. Menjelang Oktober 2025, pasukan kateterisasi jantung janin menuai buah manis selepas campur tangan ke-11 - satu langkah penting untuk melengkapkan dokumen undang-undang, membuka jalan untuk teknik istimewa ini diiktiraf secara rasmi oleh Kementerian Kesihatan.

Pasukan doktor melakukan kateterisasi jantung janin ke atas seorang wanita hamil warga Singapura pada 28 Mei 2025 di Hospital.
Hospital Tu Du, Bandar Ho Chi Minh. Foto: HOSPITAL TU DU

Menurut statistik, kadar purata penyakit jantung kongenital ialah 1% daripada populasi, kira-kira 1.5 juta kes baharu setahun di seluruh dunia, di mana Vietnam merekodkan 12,000-15,000 kes baharu setahun; 30% kanak-kanak dengan penyakit jantung kongenital mesti menjalani pembedahan dalam tempoh neonatal. Doktor CKII Nguyen Kinh Bang, Ketua Jabatan Pembedahan Toraks dan Kardiovaskular, Hospital Kanak-Kanak Kota (HCMC), berkongsi: "Pembedahan jantung terbuka untuk bayi pramatang dan berat badan rendah adalah satu cabaran yang sangat besar, mewujudkan tekanan untuk semua pembedahan".

Setelah melakukan beribu-ribu pembedahan "pembaikan" jantung, Dr. Nguyen Kinh Bang masih mengingati pembedahan jantung terbuka untuk bayi Nguyen Thi My Duyen (wilayah Vinh Long), yang dilahirkan pada usia 29 minggu, dengan berat 1.7 kg dan dengan banyak penyakit kardiovaskular yang mengancam nyawa. Pembedahan adalah satu-satunya pilihan dalam kes ini.

Memasuki pembedahan, jantung kecil terpaksa berehat - berhenti berdegup sepenuhnya supaya doktor dapat melakukan pembaikan. Semasa proses ini, sistem peredaran extracorporeal menggantikan fungsi jantung dan paru-paru buat sementara waktu. Selepas 3 jam ketegangan, di saat hati kecil itu "dilumuri" dengan darah dan berdegup normal semula, seluruh pasukan menarik nafas lega.

"Duyen saya baru sahaja kembali untuk pemeriksaan. Dia kini berusia 6 tahun, sihat dan pintar," kata Dr. Nguyen Kinh Bang, matanya bersinar-sinar kegembiraan. Melihat gadis kecil yang berbual di lorong hospital, dia melihat dengan lebih jelas erti tahun di bawah lampu tanpa bayang. Beribu-ribu hati muda berjaya diperbetulkan, dan ribuan kanak-kanak dan keluarga dapat menikmati ketawa.

Setiap tahun, negara kita mempunyai kira-kira 100,000 bayi pramatang (mencakup 8% daripada jumlah keseluruhan bayi baru lahir). Sebagai hospital khusus di Selatan, Hospital Tu Du menerima lebih daripada 54,000 kelahiran setiap tahun, di mana kadar kelahiran pramatang menyumbang 15%-17%. Bayi menghadapi pelbagai risiko dari saat kelahiran awal dan kelahiran pramatang menyumbang sehingga 45% daripada kematian neonatal.

KHANH CHI

Sumber: https://www.sggp.org.vn/ky-tich-y-khoa-giua-lan-ranh-sinh-tu-bai-1-nang-niu-mam-song-mong-manh-post822695.html