Buat pertama kalinya, doktor menggunakan ECMO untuk menyelamatkan kanak-kanak yang mengalami penyakit tangan, kaki dan mulut yang teruk.

Pada pagi 5 Ogos, Dr. Vo Thanh Luan, Timbalan Ketua Jabatan Resusitasi Jangkitan COVID-19, Hospital Kanak-Kanak 2 (HCMC) berkata bahawa doktor di sini baru sahaja melakukan kaedah ECMO (jantung dan paru-paru buatan) untuk menyelamatkan pesakit kanak-kanak TNY (5 tahun, tinggal di HCMC) dengan penyakit tangan, kaki dan mulut gred 4. Ini merupakan pesakit kanak-kanak pertama di negara ini yang melakukan kaedah ini bagi merawat penyakit tangan, kaki dan mulut.

Lần đầu tiên, bác sĩ sử dụng ECMO cứu trẻ mắc tay chân miệng nặng - Ảnh 1.

Doktor berunding untuk memberi kaedah rawatan untuk bayi Y. (Foto: Disediakan oleh pihak hospital)

Mengikut sejarah perubatan, bayi Y. mengalami sakit kepala dan demam panas. Dia diberi ubat penurun demam dan mandian penyejuk, tetapi ia tidak surut. Sehari kemudian, baby Y. masih demam panas, mengantuk, berjabat tangan dan kaki, terkejut berkali-kali apabila terjaga, sukar bernafas, dan ruam berwarna ungu di seluruh badan. Keluarga itu membawa bayi Y. ke hospital peringkat lebih tinggi, di mana dia didiagnosis dengan penyakit tangan, kaki dan mulut gred 4, dirawat dengan intubasi endotrakeal, sokongan pernafasan, dan dengan cepat dipindahkan ke Hospital Kanak-kanak 2.

Lần đầu tiên, bác sĩ sử dụng ECMO cứu trẻ mắc tay chân miệng nặng - Ảnh 2.

Selepas 3 minggu rawatan intensif, bayi Y. telah mengatasi tahap kritikal dan tidak lama lagi akan keluar dari hospital. (Foto: Disediakan oleh pihak hospital)

Di hospital, bayi Y. telah memakai ventilator, diberi IVIg (Immunoglobulin), menggunakan vasopressor, ubat sokongan jantung dan campur tangan penapisan darah yang berterusan. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh kerosakan jantung yang teruk (nekrosis sel miokardium, enzim jantung meningkat >5,000 kali ganda berbanding normal); aritmia kompleks, jatuh ke dalam takikardia ventrikel, menjejaskan hemodinamik. Doktor merawatnya dengan renjatan elektrik beberapa kali, memberikan ubat antiarrhythmic dan melakukan resusitasi kardiopulmonari tetapi masih tiada peningkatan.

Oleh itu, rundingan seluruh hospital telah diadakan. Selepas memeriksa dan menilai keadaan pesakit, doktor mendapati bahawa walaupun bayi Y. mengalami kerosakan jantung dan paru-paru yang teruk, dia masih responsif dari segi neurologi, jadi mereka memutuskan untuk campur tangan dengan teknologi ECMO untuk bayi itu.

"Pada masa persediaan untuk campur tangan ECMO, jantung pesakit beransur lemah, degupan jantung menurun dan menjadi tidak menentu, dan tekanan darah menurun secara berterusan. Doktor terpaksa bergilir-gilir melakukan resusitasi kardiopulmonari, urutan jantung luaran, dan memasang serta mengendalikan sistem peredaran extracorporeal dengan segera," kata Dr Luan.

Selepas 5 hari ECMO dengan pengudaraan mekanikal, penapisan darah, vasopressor, sokongan jantung, pemakanan, kawalan jangkitan... tanda-tanda klinikal bayi bertambah baik; kerosakan jantung mula pulih, organ dan saraf lain menjadi stabil, bayi telah diputuskan ECMO. Keputusan ujian najis adalah positif untuk EV71, agen yang menyebabkan penyakit tangan, kaki dan mulut yang teruk.

Dr Do Chau Viet, Ketua Jabatan Penyakit Berjangkit dan Resusitasi COVID-19, berkata jabatan itu adalah tempat penyakit tangan, kaki dan mulut yang teruk dimasukkan dan dirawat. Kebanyakan kanak-kanak bertindak balas dengan baik terhadap rejimen rawatan semasa. Bagaimanapun, bayi Y. adalah kes khas pertama di hospital dan di seluruh negara yang dirawat dengan ECMO sebagai langkah menyelamatkan nyawa.

Komen (0)