Bagaimanakah kemasukan hospital percuma untuk lebih 100 juta orang akan dilaksanakan?

Kementerian Kesihatan sedang membina pelan hala tuju asas ke 2030 untuk melaksanakan pemeriksaan kesihatan berkala dan bergerak ke arah kemasukan hospital percuma, yang boleh digunakan terlebih dahulu kepada golongan miskin dan warga emas.

Kementerian Kesihatan sedang memulakan pembangunan projek ini dengan dua matlamat: pemeriksaan kesihatan berkala percuma untuk orang sekurang-kurangnya sekali setahun dan bayaran hospital percuma untuk semua orang. Masih belum jelas bagaimana bayaran hospital akan dikecualikan dan bagaimana ia akan dilaksanakan. Bagaimanapun, Timbalan Menteri Kesihatan Tran Van Thuan berkata bahawa pelan hala tuju dua fasa telah ditentukan untuk 2026-2030 dan 2031-2035 untuk merealisasikan dua dasar penting di atas secara beransur-ansur.

Sehubungan itu, pelan hala tuju asas dari 2026 hingga 2030, matlamatnya adalah untuk 90% orang mendapat akses penuh kepada perkhidmatan pencegahan penyakit, meningkatkan kadar perlindungan insurans kesihatan kepada 100%, memastikan 100% orang menjalani pemeriksaan kesihatan tahunan; pada masa yang sama membangunkan rekod kesihatan elektronik untuk pengurusan sepanjang hayat. Kadar bayaran terus daripada orang ramai untuk perkhidmatan kesihatan akan berkurangan kepada di bawah 20% (pada masa ini kira-kira 40%); bayaran bersama untuk pemeriksaan dan rawatan insurans kesihatan akan berkurangan kepada di bawah 10%.

Pada fasa seterusnya, 2031-2035, Kementerian Kesihatan akan terus menyempurnakan rangka kerja perundangan, secara beransur-ansur melaksanakan dasar penjagaan kesihatan percuma untuk semua rakyat. Matlamatnya ialah menjelang 2045, orang ramai tidak lagi perlu membayar tambahan apabila menggunakan perkhidmatan pemeriksaan dan rawatan insurans kesihatan, menjadikan Vietnam sebagai salah satu negara terkemuka dalam memastikan keselamatan kesihatan.

Dianggarkan secara purata, setiap orang Vietnam melawat doktor 2.1 kali setahun, membelanjakan purata 129 USD setiap orang (bersamaan dengan 3 juta VND), di mana 35-37% adalah untuk perubatan (kira-kira 1.1 juta VND). Buku Tahunan Kesihatan Vietnam 2020 merekodkan perbelanjaan belanjawan negeri untuk kesihatan pada 124,700 bilion VND. Sumber pendapatan lain untuk kesihatan adalah daripada yuran hospital, insurans kesihatan (HI), aktiviti perkhidmatan... dianggarkan pada 147,540 bilion VND, di mana HI adalah kira-kira 100,000 bilion VND. Oleh itu, jumlah perbelanjaan kesihatan pada tahun 2020 ialah 272,240 bilion VND.

Perwakilan Dewan Negara Nguyen Anh Tri ( Hanoi ) mencadangkan untuk mengutamakan pemakaian dasar pengecualian bayaran hospital bagi kes-kes seperti golongan miskin, kader revolusioner veteran, ibu Vietnam yang heroik, orang yang mempunyai jasa berjasa kepada negara, kader pesara, warga emas, penduduk di kawasan terpencil... Selepas itu, dasar itu perlu diperluaskan secara beransur-ansur untuk mengelak daripada memberi tekanan mendadak kepada belanjawan negara.

"Jika kita melakukan dua perkara dengan baik: mengaitkan polisi ini dengan insurans kesihatan dan membahagikan kumpulan sasaran, saya fikir kita boleh segera menggunakan polisi hospital percuma tanpa perlu menunggu sehingga 2030," kata Encik Tri, dan optimis bahawa "melakukan sedikit setiap tahun, menjelang 2030, melaksanakannya kepada seluruh penduduk adalah benar-benar boleh dilaksanakan."

Doktor di Pusat Kecemasan A9, Hospital Bach Mai, berlumba-lumba menyelamatkan nyawa pesakit. Foto: Giang Huy

Meminda Undang-undang Insurans Kesihatan dan masalah "ratusan ribu bilion".

Pakar mengatakan bahawa jumlah perbelanjaan untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan di Vietnam, termasuk kemudahan kesihatan awam dan swasta, kini menyumbang lebih 6% daripada KDNK setiap tahun. Apabila yuran hospital dikecualikan, hasil belanjawan ini perlu diberi pampasan.

Menjawab VnExpress pada 16 Mei, Profesor Madya Dao Xuan Co, Pengarah Hospital Bach Mai, berkata untuk menyelesaikan masalah kos di atas, adalah perlu untuk membangunkan insurans kesihatan universal yang komprehensif dengan pelbagai bentuk untuk memastikan orang ramai boleh mengakses perkhidmatan perubatan tanpa menghadapi halangan kewangan.

"Tidak seperti yuran pengajian, yang mempunyai kadar kutipan yang stabil pada setiap peringkat, kos rawatan perubatan sangat pelbagai, antara beberapa juta hingga ratusan juta VND, malah lebih daripada satu bilion VND untuk pemindahan organ," jelas Encik Co. Sokongan kerajaan melalui insurans kesihatan membantu mengimbangi kos yang tidak sekata dan menghapuskan kesesakan kewangan untuk hospital, di samping mewujudkan keadaan untuk kemudahan perubatan untuk membangunkan kepakaran dan melabur dalam teknologi baharu.

Encik Tri juga percaya bahawa Negeri menyokong rakyat melalui insurans kesihatan, mengimbangi kos tambahan untuk sektor kesihatan. Oleh itu, hospital tidak perlu bimbang untuk kembali ke tempoh subsidi tetapi sebaliknya, mereka masih berautonomi dan berautonomi dengan cara yang mudah, dengan sumber untuk melabur dalam peralatan perubatan dan meningkatkan kelayakan dan teknik.

Malah, di dunia, polisi insurans kesihatan sejagat adalah asas mampan bagi sistem keselamatan sosial yang maju. Di negara-negara Nordik, sejak dua dekad yang lalu, dasar pemeriksaan dan rawatan perubatan percuma sepenuhnya telah menyumbang kepada mengurangkan kadar kebankrapan isi rumah akibat kos perubatan kepada kurang daripada 1%, berbanding 8% di negara berpendapatan sederhana.

Pada masa ini, kadar perlindungan insurans kesihatan di Vietnam ialah 94.2% daripada populasi. Undang-undang Insurans Kesihatan yang disemak pada 2024 telah membawa beberapa penambahbaikan, tetapi pakar mengatakan perubahan ini masih belum cukup menyeluruh untuk mencipta kejayaan. Akses kepada perkhidmatan kesihatan berkualiti tinggi, terutamanya untuk pesakit miskin atau sakit tenat, masih terhad kerana perlindungan insurans kesihatan untuk ubat-ubatan, bekalan, teknik canggih dan hasil terhad untuk dana.

Bersetuju dengan pendapat di atas, Timbalan Menteri Thuan berkata ia dijangka meminda Undang-undang Insurans Kesihatan untuk menyediakan perkhidmatan pemeriksaan dan rawatan perubatan percuma untuk semua orang. Ini adalah untuk mewujudkan satu mekanisme untuk sumber pendapatan baharu, seperti dana insurans kesihatan tambahan, dengan itu memastikan manfaat yang lebih lengkap dan besar untuk pesakit, ke arah sistem penjagaan kesihatan yang mampan dan saksama untuk semua orang.

Kadar caruman insurans kesihatan semasa ialah 4.5% daripada gaji pokok, masih mengekalkan status kewangan yang seimbang. Walau bagaimanapun, apabila memperluaskan manfaat, meningkatkan tahap manfaat, dan bergerak ke arah mengecualikan yuran hospital, adalah perlu untuk meminda Undang-undang Insurans Kesihatan, menyusun semula kadar caruman, dan memastikan kemampuan.

Pesakit menunggu pemeriksaan di Hospital Ortopedik Bandar Ho Chi Minh. Foto: Quynh Tran

Pakar juga percaya bahawa sumber kewangan perlu digerakkan daripada belanjawan negeri dan disosialisasikan. Dr. Angela Pratt, Ketua Perwakilan Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) di Vietnam, berkata terdapat banyak pilihan berbeza untuk membiayai ini, termasuk mengetepikan hasil daripada cukai ke atas tembakau, alkohol dan minuman manis. Sesetengah negara telah menggunakan hasil daripada item ini untuk mengimbangi perbelanjaan belanjawan kesihatan. Contohnya, di Thailand, 2% cukai alkohol dan tembakau menjana dana lebih daripada 120 juta USD/tahun untuk penjagaan kesihatan awam. Filipina membelanjakan sehingga 85% cukai tembakau untuk kesihatan.

En. Co juga mencadangkan mempertimbangkan penyelesaian kewangan baharu dengan penyertaan masyarakat dan perniagaan dalam rangka kerja undang-undang yang jelas untuk menambah bajet untuk penjagaan kesihatan sejagat. Di negara maju, banyak hospital bukan untung beroperasi dengan berkesan berkat modal daripada sosialisasi dan daripada perniagaan yang melabur dalam dana keselamatan sosial. Oleh itu, perlu ada mekanisme untuk menggerakkan sumber ini dengan kuat untuk mengambil bahagian dalam penjagaan kesihatan rakyat.

"Jika kita melakukan kerja yang baik untuk menggerakkan daripada sumber-sumber ini, bersama-sama dengan kadar pertumbuhan ekonomi semasa dan keazaman seluruh masyarakat, saya percaya matlamat untuk yuran hospital percuma boleh dilaksanakan sepenuhnya," kata Encik Co.

Sumber: https://baohatinh.vn/mien-vien-phi-hon-100-trieu-dan-se-trien-khai-nhu-the-nao-post287975.html