Penglihatan kabur, pemeriksaan mendedahkan penyempitan saluran darah jantung

Lelaki itu pergi ke doktor mata dan disahkan menghidap iskemia miokardium akibat stenosis arteri koronari yang teruk, memerlukan penempatan stent segera untuk mengelakkan kematian mengejut.

Pada pertengahan Mei, Encik Vu (73 tahun, Lam Dong ) mengalami penglihatan kabur. Selepas pergi ke doktor, dia diberitahu bahawa matanya mendung dan memerlukan pembedahan. Walau bagaimanapun, ujian pra-pembedahan menunjukkan bahawa pesakit mempunyai iskemia miokardium yang teruk. Encik Vu telah menghisap dua bungkus rokok sehari selama 20 tahun yang lalu.

Pada 15 Jun, Sarjana, Doktor, Pakar I Tran The Vinh, Pusat Intervensi Vaskular, Hospital Besar Tam Anh, Ho Chi Minh City, berkata bahawa Encik Vu mempunyai iskemia miokardium tetapi tidak mempunyai gejala tipikal seperti sakit dada atau sesak nafas. Pesakit mengalami kegagalan jantung sederhana (41%), disfungsi ventrikel kiri tanpa gejala. Pada masa yang sama, angiografi koronari mengesan stenosis dalam ketiga-tiga saluran darah utama yang membekalkan jantung. Inilah sebab mengapa En. Vu mengalami iskemia miokardium senyap yang membawa kepada kegagalan jantung. Jika tidak dikesan awal, pesakit berisiko mati mengejut.

Imej menunjukkan dua arteri koronari mengecil sehingga 90% (imej A) dan selepas dibuka semula (imej B). Foto: Hospital Tam Anh — Imej menunjukkan dua arteri koronari mengecil sehingga 90% (imej A) dan selepas dibuka semula (imej B). Foto: *Hospital Tam Anh*

Menurut Master, Doktor Vo Anh Minh, Ketua Unit Intervensi Koronari - Pusat Intervensi Vaskular, Encik Vu mempunyai sejarah kegagalan buah pinggang kronik tahap 3. Jika campur tangan untuk membuka semula semua 3 cabang saluran darah koronari yang menyempit dengan cara biasa dengan jumlah kontras yang banyak disuntik ke dalam badan akan menyebabkan kegagalan buah pinggang berkembang dengan lebih teruk. Oleh itu, doktor melakukan angiografi dan intervensi menggunakan teknik Cardiac Swing untuk meminimumkan jumlah kontras yang disuntik ke dalam badan.

Semasa proses angioplasti dan penempatan stent untuk En. Vu, saluran darah tersumbat sehingga pintu masuk hampir tidak kelihatan, doktor terpaksa menggunakan wayar panduan dengan diameter super kecil hanya 0.2 mm (wayar panduan biasa ialah 0.4 mm). Selain itu, salur darah yang sempit itu juga terbahagi dua, menjadikannya sangat sukar untuk melepasi wayar, memaksa belon kecil mengembang dan "membuka jalan" ke dalam saluran darah utama. Terima kasih kepada itu, wayar panduan melepasi dengan mudah dan proses penempatan stent berjalan lancar. Khususnya, pasukan menggunakan teknik Kissing Balloon untuk menyelamatkan dahan utama, tanpa menjejaskan dahan sampingan.

Dr Minh menekankan bahawa kerana pesakit itu sudah tua dan lemah, pasukan itu perlu memendekkan masa prosedur sambil tetap memastikan matlamat membersihkan 3 cawangan dalam satu intervensi. Selepas 2 jam, doktor berjaya meletakkan 3 stent diameter besar (4 mm, 4 mm dan 4.5 mm) untuk memulihkan aliran darah ke jantung. Pesakit dibenarkan keluar selepas 3 hari dan bukannya 7-10 hari biasa. Keadaan iskemia miokardium bertambah baik, dan fungsi jantung dan paru-paru stabil.

Doktor melakukan angioplasti dan penempatan stent untuk membuka semula saluran darah jantung pesakit yang tersumbat. Foto: Hospital Tam Anh — Doktor melakukan angioplasti dan penempatan stent untuk membuka semula saluran darah jantung pesakit yang tersumbat. Foto: *Hospital Tam Anh*

Doktor Vinh memaklumkan bahawa iskemia miokardium senyap adalah penyakit yang serius, disebabkan oleh penyumbatan separa atau lengkap arteri koronari. Pesakit tidak mempunyai gejala tipikal seperti sakit dada, berpeluh, sesak nafas, loya.

Untuk mengelakkan stenosis arteri koronari yang membawa kepada iskemia miokardium, setiap orang perlu mematuhi gaya hidup sihat: berhenti merokok, mengawal dan merawat penyakit yang boleh meningkatkan risiko iskemia miokardium seperti diabetes, tekanan darah tinggi dan kolesterol darah tinggi; amalkan pemakanan yang menyihatkan jantung. Penghidap penyakit kardiovaskular atau orang yang mempunyai faktor risiko yang tiba-tiba berasa sangat letih, sakit rahang atau senak, sukar melakukan tugas harian... perlu ke hospital untuk pemeriksaan awal.

Kha Ha

* Nama pesakit telah ditukar.

Pautan sumber