Sindrom autoimun yang jarang berlaku semakin meningkat

Pasukan penyelidik di Universiti Leeds dan UC San Diego berkata mereka telah merekodkan peningkatan luar biasa dalam bilangan kes dermatomyositis positif untuk autoantibodi anti-MDA5 di Yorkshire (UK) antara 2020 dan 2022.

Sindrom autoimun yang jarang berlaku semakin meningkat - 1

Sindrom MIP-C, yang dikaitkan dengan COVID-19, boleh dicetuskan walaupun apabila seseorang mengalami jangkitan ringan atau tanpa gejala (Foto: NIH)

Penyakit itu, yang pernah dianggap jarang dan lebih biasa di negara-negara Asia, kini muncul terutamanya pada pesakit kulit putih di Utara England.

Hasil penyelidikan yang diterbitkan baru-baru ini dalam jurnal eBioMedicine menerangkan keadaan ini dengan istilah MIP C (singkatan untuk autoimun MDA5 dan Interstitial Pneumonitis Contemporaneous dengan pandemik Covid-19).

Data menunjukkan bahawa bilangan kes positif MDA5 meningkat bertepatan dengan wabak Covid-19 yang besar dalam masyarakat.

Mekanisme tindakan pada paru-paru

MDA5 ialah protein penderia RNA yang memainkan peranan penting dalam sistem imun semula jadi. Apabila badan menghasilkan autoantibodi terhadap MDA5, orang ramai terdedah kepada penyakit paru-paru interstisial yang progresif, yang membawa kepada fibrosis paru-paru dan mengurangkan fungsi pernafasan.

Sindrom autoimun yang jarang berlaku semakin meningkat - 2

Apabila badan menghasilkan autoantibodi terhadap MDA5, pesakit terdedah kepada penyakit paru-paru interstisial yang progresif, yang membawa kepada fibrosis pulmonari dan fungsi pernafasan terjejas (Foto: r.classen)

Daripada 60 pesakit yang direkodkan di Yorkshire, 25 menghidap penyakit paru-paru interstisial dan lapan meninggal dunia.

Analisis lanjut menunjukkan bahawa pesakit MIP C mempunyai tahap interleukin 15 yang tinggi, sitokin radang yang kuat. Menurut pengarang, IL 15 boleh menggalakkan keletihan sel imun dan mendorong fenotip keradangan yang biasa dilihat dalam fibrosis pulmonari lanjutan.

Ini adalah tanda patogenesis yang tidak diingini tetapi kajian lanjut diperlukan untuk mengesahkan.

Terutama, hanya lapan daripada 60 pesakit mempunyai sejarah ujian positif untuk SARS-CoV-2, menyebabkan pasukan itu membuat hipotesis bahawa beberapa jangkitan tanpa gejala atau ringan mungkin cukup untuk mencetuskan tindak balas autoimun pada individu yang terdedah.

Data juga menunjukkan bahawa masa peningkatan kes MDA5 positif bertepatan dengan kedua-dua gelombang penyakit dan tempoh vaksinasi besar-besaran.

Walau bagaimanapun, pasukan penyelidik menekankan bahawa ini hanyalah pemerhatian epidemiologi, dan tidak mungkin untuk menentukan hubungan kausal antara pendedahan virus, vaksinasi dan penampilan autoantibodi. Penulis mencadangkan bahawa kajian berskala besar lanjut diperlukan untuk menjelaskan faktor risiko dan mekanisme yang berkaitan.

Amaran dan arahan penyelidikan masa hadapan

Pakar percaya MIP C mungkin tidak terhad kepada Yorkshire. Laporan kes simptom yang sama telah dilaporkan di negara lain, menunjukkan sindrom itu mungkin dikaitkan dengan gangguan imun pasca-Covid-19 dan memerlukan pengawasan yang lebih aktif pada masa hadapan.

Penulis mengesyorkan bahawa doktor berhati-hati terhadap gejala seperti ruam ciri, kelemahan otot, batuk berterusan, atau dyspnea progresif, terutamanya pada pesakit yang mengalami autoantibodi MDA5.

Komen (0)