Embolisasi prostat untuk pesakit yang mengambil antikoagulan.

[iklan_1]

Mengalami pembesaran prostat selama bertahun-tahun tetapi tidak dapat menjalani pembedahan kerana keadaan perubatan yang mendasari.

Pesakit TTN, 72 tahun, yang menetap di wilayah Ha Nam , telah didiagnosis dengan hiperplasia prostat jinak (BPH) dengan kelenjar prostat berukuran 82g, empat kali lebih besar daripada biasa. Selama bertahun-tahun, pesakit mengalami gangguan kencing yang berterusan, termasuk kencing yang menyakitkan, kencing yang kerap, dan nokturia (5-6 kali setiap malam). Gejala-gejala ini sangat menjejaskan kesihatan dan kualiti hidupnya, terutamanya tidurnya, menyebabkan Encik N. sentiasa keletihan.

Walau bagaimanapun, disebabkan oleh sejarah pemasangan stent koronari dan pengambilan ubat antikoagulan yang berterusan, Encik N. teragak-agak untuk menyelesaikan masalah tersebut sepenuhnya, kerana sentiasa bimbang tentang potensi risiko kehilangan darah semasa dan selepas pembedahan.

Dr. Trinh Tu Tam secara peribadi memeriksa dan merawat pesakit.

Selepas mengkaji secara menyeluruh kaedah embolisasi prostat tanpa pembedahan dan tanpa darah, pesakit tersebut memutuskan untuk mendapatkan rawatan di Hospital Besar Hong Ngoc. Di sana, Dr. Trinh Tu Tam, Ketua Jabatan Radiologi Intervensi dan Pengimejan Diagnostik, telah memeriksa dan menilai keadaan Encik N secara peribadi.

“Embolisasi prostat ialah teknik intervensi endovaskular yang invasif minimum. Doktor akan memasukkan kateter kecil ke dalam arteri, secara selektif mengambil imej cabang arteri yang membekalkan darah ke kelenjar prostat, dan kemudian menyuntik bahan embolisasi ke dalam arteri tersebut, memotong bekalan nutrien kelenjar, menjadikan kelenjar lebih lembut, mengurangkan mampatan uretra, dan mengecut dari semasa ke semasa. Kaedah ini adalah invasif minimum, dengan tapak penyisipan kecil yang setanding dengan hujung jarum, dan tidak memerlukan anestesia atau pembedahan, menjadikannya sesuai untuk pesakit N, yang mempunyai sejarah pemasangan stent koronari dan sedang mengambil antikoagulan,” kongsi Dr. Tam.

Prosedur itu dijalankan dengan bantuan peralatan moden.

Menyekat dua saluran darah yang membekalkan prostat yang membesar secara serentak, sambil memelihara kelenjar prostat sepenuhnya.

Dengan bantuan mesin DSA Belanda yang disepadukan dengan teknologi CT cone beam, para doktor dapat mengesan dengan tepat dua saluran darah yang membekalkan prostat yang membesar: Arteri prostatik kiri mempunyai cabang kolateral yang turun ke pangkal zakar, yang memerlukan pengalaman dan ketepatan yang tinggi untuk mengelakkan penyumbatan saluran darah penting ini. Sementara itu, arteri prostatik kanan mempunyai asal yang kompleks dengan cabang-cabang yang memanjang jauh ke dalam, yang memerlukan doktor memasukkan kateter lebih dalam untuk melakukan embolisasi selektif yang tepat.

Dr. Tam berkongsi: "Perkara utama dalam intervensi ini ialah embolisasi lengkap kedua-dua arteri yang membekalkan darah ke kelenjar prostat. Secara konvensional, embolisasi hanya satu cabang arteri dianggap berjaya. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, embolisasi kedua-duanya secara serentak memastikan pemotongan bekalan darah ke kelenjar sepenuhnya."

Hanya dalam masa lebih sejam selepas prosedur embolisasi arteri prostat, cabang arteri prostatik kiri tersumbat sepenuhnya pada asalnya, sekali gus menghapuskan pengumpulan darah di bahagian kiri kelenjar prostat.

Imej arteri prostatik kiri sebelum dan selepas intervensi.

Intervensi di sebelah kanan juga berjaya. "Separuh kanan kelenjar prostat hampir tidak mempunyai agen kontras, dan cabang arteri yang membekalkan darah ke kelenjar prostat tersekat sepenuhnya, tetapi aliran darah ke kawasan sekitarnya masih terjamin," tambah Dr. Tam.

Imej arteri prostat kanan sebelum dan selepas intervensi.

Dr. Tam berkongsi: “Dengan kaedah embolisasi prostat, zarah embolisasi dengan pelbagai saiz diperkenalkan untuk secara beransur-ansur menyekat arteri yang membekalkan darah ke prostat yang membesar. Prosedur ini memastikan dua matlamat penting: mengurangkan saiz prostat, mengurangkan tekanan pada uretra dan pundi kencing, dan menghentikan kencing malam yang kerap. Pada masa yang sama, ia memelihara integriti prostat, mencegah komplikasi seperti ejakulasi retrograd, dan membantu pesakit mengekalkan fungsi seksual yang normal.”

Zarah embolisasi disuntik untuk menyekat bekalan darah ke kelenjar prostat.

Prosedur embolisasi dilakukan tanpa anestesia, tidak menyakitkan, dan pesakit kekal sedar sepenuhnya.

Pesakit itu berkongsi di atas meja pembedahan: “Sebelum datang ke Hospital Hong Ngoc untuk pemeriksaan, saya sangat risau, tetapi saya tidak menyangka prosedur itu akan begitu selesa dan cepat. Saya tidak memerlukan anestesia tetapi tidak berasa sakit langsung, dan terutamanya, saya tidak kehilangan sebarang darah, dan saya masih boleh mengambil ubat antikoagulan saya. Setelah Dr. Tam melakukan prosedur itu sendiri, saya berasa sangat tenang. Saya dan keluarga saya telah membuat kajian di beberapa tempat tetapi hanya mempercayai Hospital Hong Ngoc.”

Ini merupakan kes yang rumit yang melibatkan pesakit warga emas dengan pelbagai keadaan perubatan asas, tetapi hasil daripada kepakaran yang tinggi, pengalaman yang luas, dan dedikasi pasukan perubatan di Hospital Hong Ngoc, prosedur ini telah dijalankan dengan jayanya melebihi jangkaan. Ini menunjukkan bahawa penerapan teknik dan teknologi moden dalam embolisasi prostat bukan sahaja memastikan hasil rawatan yang terbaik tetapi juga membuka peluang untuk intervensi yang selamat untuk pesakit warga emas atau mereka yang mempunyai keadaan perubatan asas yang kompleks.

Prosedur embolisasi untuk pesakit TTN telah dilakukan secara langsung oleh Dr. Trinh Tu Tam, Ketua Jabatan Pengimejan Diagnostik dan Radiologi Intervensi di Hospital Besar Hong Ngoc, dengan 15 tahun pengalaman menjalankan prosedur embolisasi pada aneurisma prostat yang besar.