Memperketatkan pengurusan dana insurans kesihatan bagi melindungi hak pesakit.

Menurut laporan oleh Pusat Kawalan Pembayaran Insurans Sosial dan Insurans Kesihatan Elektronik, sehingga akhir November, seluruh negara mencatatkan lebih daripada 177.8 juta pemeriksaan dan rawatan perubatan yang dilindungi oleh insurans kesihatan, peningkatan lebih daripada 10.2 juta berbanding tempoh yang sama tahun lepas. Pembayaran meningkat kira-kira 16.2%, menjadikan kadar penggunaan dana insurans kesihatan untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan kepada 100.1%.

Timbalan Pengarah Keselamatan Sosial Vietnam, Nguyen Duc Hoa, meminta agar agensi keselamatan sosial di wilayah dan bandar segera menyiasat isu-isu penting yang telah dikenal pasti.

Antara lokaliti, Thanh Hoa, Dong Nai, Quang Tri, Nghe An, Son La, Ninh Binh, An Giang , Ha Tinh, Da Nang dan Quang Ninh adalah wilayah yang mempunyai kadar penggunaan belanjawan tertinggi. Sementara itu, Tuyen Quang, Gia Lai, Quang Ngai, Hai Phong, Lai Chau, Thai Nguyen, Cao Bang, Ho Chi Minh City dan Dien Bien tergolong dalam kumpulan wilayah dengan kadar penggunaan bajet yang rendah.

Analisis data pembayaran mendedahkan peningkatan ketara merentasi beberapa kategori perbelanjaan penjagaan kesihatan. Yuran katil meningkat 26.3%, bekalan perubatan 21.5%, ubat-ubatan 10.1%, yuran perundingan 31.6%, dan yuran makmal dan pengimejan diagnostik 22.2%.

Pusat Kawalan Pembayaran telah mengenal pasti 10 lokasi dengan tahap perbelanjaan tertinggi, dan juga telah menunjukkan kumpulan perkhidmatan tertentu dan kemudahan penjagaan kesihatan yang menunjukkan amalan luar biasa seperti penginapan hospital yang berpanjangan, kadar caj katil yang terlalu tinggi, penggunaan ubat berjenama yang mahal, atau peningkatan ketara dalam preskripsi prosedur diagnostik yang mahal.

Di Bandar Raya Ho Chi Minh, bilangan pemeriksaan dan rawatan perubatan berada di kedudukan keempat antara 34 wilayah dan bandar, tetapi jumlah yang dibayar adalah kedua di seluruh negara, terutamanya tertumpu di hospital khusus, menyumbang lebih 59% daripada jumlah perbelanjaan insurans kesihatan. Sesetengah kemudahan telah menyaksikan peningkatan mendadak dalam kekerapan imbasan MRI, pembedahan, prosedur dan penggunaan ubat-ubatan berharga tinggi.

Di Thanh Hoa , wilayah dengan peruntukan bajet tertinggi di seluruh negara, kos ubat-ubatan, terutamanya untuk produk perubatan tradisional, telah meningkat dengan mendadak. Peratusan pesakit yang dimasukkan untuk rawatan pesakit dalam di kemudahan perubatan tradisional dan pemulihan telah mencapai lebih 99%, bersama-sama dengan banyak perkhidmatan teknikal yang menyumbang kepada kadar kos tertinggi di seluruh negara.

Timbalan Pengarah Keselamatan Sosial Vietnam, Nguyen Duc Hoa, meminta agar agensi keselamatan sosial di wilayah dan bandar segera memeriksa isu-isu penting yang telah dikenal pasti, dengan memberi tumpuan kepada kemudahan perubatan yang telah meningkatkan kos pembayaran insurans kesihatan dengan ketara, untuk mengesan secara proaktif dan segera mengendalikan sebarang tanda-tanda yang luar biasa.

Beliau menekankan pematuhan ketat terhadap prosedur penilaian dan pembayaran insurans kesihatan, dengan tegas menolak untuk membayar perbelanjaan yang tidak munasabah atau menyalahi undang-undang.

Meramalkan bahawa kos pemeriksaan dan rawatan perubatan insurans kesihatan akan terus meningkat pada bulan terakhir tahun ini, para pemimpin Keselamatan Sosial Vietnam telah meminta pihak berkuasa tempatan untuk meningkatkan kualiti aktiviti penilaian, memperkukuh pemeriksaan, dan mewajibkan kemudahan perubatan untuk melaksanakan komitmen dalam kontrak pemeriksaan dan rawatan perubatan insurans kesihatan dengan ketat, memastikan pematuhan sepenuhnya terhadap peraturan.

Sumber: https://baodautu.vn/siet-quan-ly-quy-bao-hiem-y-te-de-bao-ve-quyen-loi-nguoi-benh-d457560.html