Berita perubatan 18 Oktober: Menggunakan kecerdasan buatan untuk menghapuskan resdung, menyelamatkan penglihatan pesakit

Aplikasi kecerdasan buatan menghapuskan sinusitis yang menghakis soket mata, menyelamatkan penglihatan pesakit

Encik Hoang telah menjalani pembedahan resdung 5 tahun lalu akibat komplikasi resdung yang menyebabkan mucocele menyerang rongga mata. Baru-baru ini, dia mengalami kesakitan yang berterusan pada rongga mata, penglihatan berkurangan, dan resdung berulang setiap kali cuaca berubah.

Foto ilustrasi.

Beranggapan dia menghidap penyakit mata, dia pergi ke banyak tempat untuk mendapatkan rawatan tetapi hanya diberi rawatan simptomatik. Apabila keadaan menjadi lebih serius, dengan bengkak di matanya dan kehilangan penglihatan yang ketara, Encik Hoang pergi ke hospital untuk pemeriksaan.

Imbasan CT 1975-slice menunjukkan lesi yang menduduki ruang, mengisi sinus etmoid frontal dan anterior kiri, menyebabkan hakisan dinding luar sinus dan memampatkan tisu lemak dalam dalam soket mata, menyekat bukaan sinus. Pesakit telah didiagnosis dengan pansinusitis berulang yang rumit dan dijadualkan untuk pembedahan kerana rawatan perubatan tidak lagi berkesan.

Sebelum pembedahan, imej imbasan CT pesakit dimasukkan ke dalam sistem kedudukan tiga dimensi (IGS) yang disepadukan dengan kecerdasan buatan. Teknologi AI mengimbas dan mencipta semula struktur anatomi 3D muka, disegerakkan dengan imej sebenar semasa endoskopi.

Terima kasih kepada itu, pakar bedah secara serentak boleh memerhatikan imej endoskopik dan imej 3D yang mensimulasikan kawasan sinus secara terperinci, memberikan sokongan maksimum untuk operasi di ruang sempit, berhampiran dengan struktur penting.

Menurut Profesor Tran Phan Chung Thuy, pakar otolaryngolog yang melakukan pembedahan secara langsung ke atas pesakit, selepas endoskopi, tapak pembedahan sinus lama didapati merembeskan cecair dan tekak tersumbat. Di samping itu, lemak orbit biasanya terletak jauh di dalam soket mata dan dilindungi oleh lapisan tulang kertas. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh keradangan berpanjangan yang tidak dikawal, tisu radang memusnahkan lapisan tulang ini, mewujudkan lubang antara sinus dan soket mata.

Sekiranya tidak dirawat dengan segera, pesakit mungkin menghadapi komplikasi berbahaya seperti selulitis orbital, abses orbital, dan juga kehilangan penglihatan.

Oleh kerana kawasan pembedahan berdekatan dengan struktur penting seperti soket mata, saraf optik dan pangkal tengkorak, dan anatomi telah diubah oleh pembedahan sebelumnya, operasi dilakukan dengan teliti dan berhati-hati untuk mengekalkan fungsi maksimum organ-organ ini.

Pembedahan tamat selepas lebih sejam. Selepas pembedahan, Encik Hoang tidak lagi mengalami sakit di rongga matanya, penglihatannya terpelihara, kesihatannya stabil, dan dia dibenarkan keluar dari hospital selepas sehari sahaja. Pemeriksaan berkala menunjukkan bahawa luka pembedahan telah sembuh dengan baik, tanpa tanda-tanda komplikasi.

Profesor Chung Thuy mengesyorkan bahawa bagi mereka yang pernah menjalani pembedahan sinus, penjagaan selepas pembedahan dan pencegahan berulang adalah amat penting. Struktur sinus selepas pembedahan telah dibuka untuk saliran yang lebih baik, tetapi jika hidung dan tekak tidak dibersihkan dengan betul, jika anda kerap terdedah kepada habuk, bahan kimia, atau tinggal dalam persekitaran dengan perubahan cuaca yang mendadak, mukosa hidung boleh meradang semula dengan mudah.

Doktor menasihatkan pesakit untuk mencuci hidung mereka setiap hari dengan garam, mengekalkan kelembapan di dalam bilik, mengelakkan asap rokok, ais dan perengsa. Pada masa yang sama, pemeriksaan berkala diperlukan supaya doktor dapat memantau, mengesan dan merawat keradangan awal, mencegah komplikasi dan mengurangkan risiko pembedahan semula.

Selepas dua pemeriksaan mata, budak lelaki itu didapati menghidap sindrom nefrotik yang jarang berlaku.

Baru-baru ini, sebuah hospital di Ho Chi Minh City menerima kes bayi lelaki di bawah umur satu tahun dengan bengkak kelopak mata yang berpanjangan, pada mulanya salah didiagnosis sebagai konjunktivitis. Bagaimanapun, selepas pemeriksaan menyeluruh dan ujian khusus, bayi itu disahkan menghidap sindrom nefrotik, penyakit yang jarang berlaku dalam kumpulan umur ini.

Menurut ibunya, Thai sebelum ini mengalami simptom kerap membuang air kecil pada siang hari, atas sebab yang tidak diketahui. Kira-kira 10 hari sebelum dimasukkan ke hospital, kelopak matanya sedikit bengkak. Keluarga membawanya ke dua klinik mata, di mana dia didiagnosis dengan konjunktivitis dan diberi ubat. Namun, keadaannya tidak bertambah baik. Selepas itu, bengkak mula merebak ke anggota badan, dan perutnya menjadi buncit, lalu keluarga membawanya ke hospital untuk pemeriksaan.

Di sini, keputusan ujian ultrasound dan air kencing menunjukkan bahawa jumlah protein dalam air kencing bayi adalah luar biasa tinggi, sehingga lebih daripada 200 mg/mmol. Profesor Madya, Dr. Vu Huy Tru, Naib Presiden Persatuan Nefrologi Pediatrik Vietnam, Ketua Jabatan Pediatrik, Sistem Hospital Besar Tam Anh, mendiagnosis bayi itu mengalami sindrom nefrotik. Katanya, bengkak yang bermula di kawasan kelopak mata, kemudian secara beransur-ansur merebak ke seluruh badan adalah simptom tipikal penyakit itu. Bengkak kelopak mata sering kelihatan jelas pada waktu pagi, mudah menyebabkan ibu bapa dan doktor mengelirukannya dengan penyakit oftalmologi.

Profesor Madya, Dr Vu Huy Tru menambah bahawa sindrom nefrotik boleh berlaku pada mana-mana umur, tetapi lebih kerap berlaku pada kanak-kanak berumur 1 hingga 12 tahun, terutamanya lelaki. Kes di bawah umur 1 tahun seperti Thai sangat jarang berlaku, dan selalunya berkaitan dengan mutasi genetik, menjadikan rawatan lebih sukar.

Baby Thai telah dirawat dengan rejimen kortikosteroid selama 4.5 bulan. Pada masa yang sama, doktor mengarahkan ujian gen untuk menentukan punca penyakit itu. Keputusan menunjukkan bahawa bayi itu tidak mempunyai mutasi gen, tanda positif untuk rawatan.

Bagaimanapun, Profesor Madya, Dr. Vu Huy Tru memberi amaran bahawa jika tidak dikesan dan dirawat segera, sindrom nefrotik boleh menyebabkan banyak komplikasi berbahaya seperti embolisme, kekurangan zat makanan, anemia, kegagalan buah pinggang akut, jangkitan dan gangguan endokrin seperti hipotiroidisme.

Selepas sebulan rawatan, bayi Thai bertindak balas dengan baik terhadap ubat, bengkak telah hilang, namun masih terdapat proteinuria (protein dalam air kencing), memerlukan rawatan berterusan dan pemantauan rapi.

Sindrom nefrotik adalah keadaan di mana kerosakan pada glomeruli menyebabkan sejumlah besar protein, terutamanya albumin, terlepas dari darah dan dikumuhkan dalam air kencing, mengurangkan protein darah, yang membawa kepada edema di seluruh badan. Selain punca genetik, penyakit ini juga boleh disebabkan oleh faktor seperti jangkitan, penyakit autoimun atau kesan sampingan ubat.

Pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, sindrom nefrotik sering dikaitkan dengan mutasi genetik yang jarang berlaku yang menjejaskan struktur dan fungsi glomeruli. Insidennya sangat rendah, hanya kira-kira 1-3 kanak-kanak bagi setiap 100,000. Gejala biasa termasuk bengkak mata, muka, perut, anggota bawah, air kencing berbuih, berat badan bertambah cepat, keletihan dan hilang selera makan.

Rawatan sindrom nefrotik pada bayi dan kanak-kanak selalunya lebih rumit berbanding kanak-kanak yang lebih tua. Dalam kes yang tidak bertindak balas terhadap kortikosteroid (dipanggil "rintangan steroid"), kanak-kanak akan dirawat dengan langkah sokongan seperti penggantian albumin, pengurangan edema, suplemen pemakanan, pencegahan jangkitan dan antikoagulasi. Jika penyakit itu berlanjutan kepada kegagalan buah pinggang peringkat akhir, doktor akan mempertimbangkan untuk membuang buah pinggang dan menyediakan kanak-kanak untuk pemindahan buah pinggang.

Profesor Madya, Dr Vu Huy Tru memberi amaran bahawa sindrom nefrotik sukar dicegah kerana kebanyakan kes hanya dikesan apabila terdapat tanda-tanda yang jelas. Ibu bapa perlu memberi perhatian kepada keabnormalan seperti bengkak kelopak mata, badan, perubahan dalam jumlah air kencing, pertambahan berat badan yang luar biasa... dan bawa anak ke fasiliti perubatan dengan pediatrik untuk diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya.

Terkejut apabila menemui batu karang selepas kenaikan berat badan yang cepat

En. Manh (HCMC) adalah 1m73 tinggi dan sebelum ini mempunyai berat kira-kira 70kg. Bagaimanapun, dalam masa dua tahun sahaja, berat badannya melonjak kepada 96kg tanpa sebarang gejala yang jelas, kecuali "perut yang kelihatan". Kerana pekerjaan pejabatnya yang tidak aktif, dia tidak menyedari perubahan ini sehingga tubuhnya mula "bersuara".

Kira-kira empat bulan lalu, Encik Manh tiba-tiba mengalami sakit yang teruk di bahagian bawah belakang dan pinggul kiri, dan terpaksa pergi ke bilik kecemasan. Di sana, doktor menemui tiga batu di buah pinggang kirinya, bersaiz antara 3-9 mm. Batu terbesar (9 mm) telah jatuh ke dalam ureter, menyebabkan tersumbat dan membawa kepada "sakit buah pinggang" - sakit khas batu karang yang bergerak melalui saluran kencing.

Pesakit telah ditetapkan rawatan perubatan, menggunakan ubat untuk membantu membuang batu melalui saluran kencing. Pada masa yang sama, doktor mengesyorkan agar dia menurunkan berat badan kerana obesiti adalah salah satu faktor risiko utama untuk batu karang. Jika berat badan tidak dikawal, kemungkinan batu karang berulang adalah sangat tinggi.

Encik Manh kemudian pergi ke hospital untuk pemeriksaan menyeluruh. Dr. Tran Huu Thanh Tung, pakar endokrinologi, berkata bahawa Encik Manh berada pada tahap obesiti 2, dengan indeks jisim badan (BMI) 32.1 kg/m2, dan lemak visceral sehingga 161.1 cm2, 1.5 kali lebih tinggi daripada ambang selamat.

Selain itu, ujian juga menunjukkan bahawa En. Manh telah meningkatkan asid urik, hati berlemak gred 2, gangguan lipid, apnea tidur, dan paras gula darah pra-diabetes, yang kesemuanya adalah akibat biasa obesiti jangka panjang.

Menjelaskan kaitan antara obesiti dan batu karang, Dr Tung berkata bahawa orang yang gemuk sering mengalami perubahan dalam komposisi air kencing, termasuk peningkatan tahap kalsium, asid urik, dan oksalat, komponen utama yang membentuk batu karang. Di samping itu, rintangan insulin, biasa pada orang yang gemuk, juga meningkatkan risiko batu, terutamanya batu asid urik.

Tabiat pemakanan yang tidak sihat, menggunakan banyak makanan yang diproses, makanan segera, makanan tinggi garam dan gula juga menyumbang kepada peningkatan risiko pembentukan batu. Oleh itu, penurunan berat badan dan pelarasan gaya hidup adalah penyelesaian penting untuk mencegah dan merawat penyakit dengan berkesan.

En. Manh telah dinasihatkan dengan teliti oleh doktor tentang diet, gaya hidup, dan gabungan ubat-ubatan untuk menyokong penurunan berat badan yang selamat dan mampan.

Mengikut bimbingan pakar pemakanan, dia mula mengurangkan pengambilan alkohol, berhenti makan snek di pejabat seperti sebelum ini, menambah pengambilan air untuk mengurangkan rasa lapar, dan menambah makanan sihat seperti susu segar tanpa gula, yogurt, buah-buahan rendah gula, dan sayur-sayuran hijau.

Oleh kerana jadual kerjanya yang sibuk, dia tidak mempunyai masa untuk bersenam dengan kerap, jadi dia memilih senaman ringan: berjalan pada hujung minggu, melompat tali selama 10-15 minit setiap hari. Selepas hanya dua bulan mengikuti rejimen penurunan berat badan doktor, Encik Manh secara mengejutkan kehilangan 12 kg tanpa rasa letih atau letih.

"Kalau boleh, saya nak turunkan berat badan kembali kepada 70 kg seperti dulu. Saya tahu ia bukan mudah, tetapi saya akan cuba ikut rejimen yang doktor arahkan," kongsi Encik Manh.

Menurut Dr. Tran Huu Thanh Tung, hanya kehilangan 5-10% berat badan boleh membantu orang yang berlebihan berat badan dan obes dengan ketara memperbaiki penyakit yang mengiringi seperti diabetes, batu karang, hati berlemak, gangguan metabolik, apnea tidur dan kesihatan mental dan fizikal secara keseluruhan.

Sumber: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1810-ung-dung-tri-tue-nhan-tao-loai-bo-viem-xoang-cuu-thi-luc-benh-nhan-d415022.html